醫學技術的發展，使絕大部分結直腸癌手術都可以做到微創，傷口很小，出院時大多已經癒合。腸癌患者中約60%為直腸癌，直腸癌患者中又有部分人患病位置較低，處於中下位。為徹底清除病灶，這部分患者可能需要切掉肛門，另做一個腸造口。他們的生活護理，將面臨更多問題。

腸功能未受損的普通結直腸癌術後患者。微創手術中，通常傷口最大隻有1.2 釐米，很快就能徹底長好，出院時已可以正常洗澡、運動，不受影響。但術後用於引流的引流管，大多需要在出院前拔出，其傷口可能需要1~2 天的恢復時間。在傷口完全癒合前，不建議洗澡，可用溼毛巾擦拭清潔。

雖然實現保肛，但功能受損的患者。這類患者最常出現的是氣便、疼痛及便頻問題。“有些人便頻次數可達幾十次，幾乎離不開馬桶。”姜爭說，所有這些問題都可以通過科學合理的護理及功能訓練獲得緩解。比如，多做提肛練習，採用坐浴方式等。

腸造口患者。腸造口是人為製造的排洩口，缺少部分生理功能，若護理不當，容易造成異味、感染等問題，需格外注意。中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科護士長聶紅霞說，造口皮膚需要保持清潔、乾燥。清潔腸造口周圍皮膚時，應選擇35℃~37℃的溫水，使用中性無刺激肥皂，以環狀方式，用小毛巾由外向內輕輕擦拭。清潔後，要觀察造口周圍皮膚是否有紅疹、破皮、潰爛或感染等情況，詳細記錄其位置、範圍或拍照，以便向專業的造口師諮詢；觀察造口排洩物性狀、氣味，並記錄排洩次數，判斷皮膚受損是否因排洩物所致。

患者還要觀察造口底盤滲漏溶解的部位是否有排洩物殘留，如有，說明底盤與造口旁皮膚沒有密切貼合，此時需仔細檢查造口周圍皮膚是否有褶皺、凹陷、不平整等，必要時需更換造口底盤。中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科病區護士長雲紅說，剛做完手術時，患者需要家人協助更換造口袋，之後則可以自己護理。

受訪專家：

結直腸外科副主任醫師 姜爭

結直腸外科護士長 聶紅霞

結直腸外科病區護士長 雲紅

轉自：健康時報

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