寶寶出生後,有可能接觸到各種傳染源和致病微生物,從而導致傳染病的發生。
為了保證寶寶的健康成長,需要進行預防接種疫苗,使機體產生相應抗體從而避免傳染病的發生。
嬰兒出生後的第一天就需要接受卡介苗和乙肝疫苗的注射。
接下來還有百白破、麻疹、乙腦、流腦及水痘等疫苗的注射。
這些疫苗大都經過減毒處理保留了生物活性成分的注射液,根據體質的不同及個體差異或多或少會出現一些反應。
這其中包括全身性的反應和注射局部的反應。
大部分疫苗反應比較輕微,是正常接種後的反應;極少數表現為不良的甚至危及生命的嚴重反應。
現結合臨床做一一分析,以及應如何正確處理。
1、全身性的反應
▎一般良性反應
如發熱。
體溫一般在37-38℃攝氏度,可伴有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至全身不適食慾減少。
少數嬰幼兒還伴有全身散在紅色小皮疹,可有輕微搔癢無滲出。
症狀多在接種後1-2天內出現,一般持續2-4天可自行消退,精神狀態大都良好。
處理tips:
☞體溫達到38.5℃左右,如果孩子表現出煩躁不舒服了,可以使用退熱藥降溫。
☞一般低於39℃,精神食慾,玩耍正常,可以在家休息多喝水,觀察體溫情況。
☞發熱超過72小時,或者高熱不退需要及時就診。
▎異常嚴重的反應
這通常與兒童的特異體質相關。
如:接種後數分鐘內出現暈厥,大量出汗,面色蒼白,口周青紫,呼吸困難甚至過敏性休克;
還有少部分出現高熱,體溫可達40℃攝氏度,甚至抽筋。
處理tips:
☞如遇休克反應需立刻請醫生搶救;
平臥、吸氧、注射腎上腺素、地塞米松、建立靜脈通道並收住院繼續治療。
☞對於高熱體溫超過38.5℃攝氏度的患兒,需要在醫生指導下服用退熱藥。
☞對於抽搐痙攣、呼吸困難兒應立即使其側臥,保持呼吸道通暢,吸氧並請醫生救治。
2、局部反應
一般情況下,注射局部有部分兒童在接種後12-24小時會出現紅腫並伴有輕微疼痛。
有些還會有搔癢,持續2-3天可自行消退。
也有個別反應較重者局部紅腫疼痛明顯。
處理tips:
☞一般疫苗可在急性期給予接種部位熱敷處理,保持清潔衛生,應避免撓抓致局部皮膚破損引起感染。(卡介苗除外)
☞尤其需要強調的是新生兒接種卡介苗後,局部皮膚會形成如小黃豆大小的冷膿皰,家長不必擔心,這是正常的反應。
千萬不能弄破甚至擠壓。
通常經過3-4周左右會自行脫落痊癒。
如果膿腫破潰,不能自己癒合,或者頸部,腋下淋巴結紅腫等,應及時去接種單位就診。
3、接種前後的注意事項
接種前:
① 應按規定時間和程序接受計劃免疫注射;
② 接種前期和接種時應避免受涼感冒發熱;
③ 對過敏體質或有過敏家族史的寶寶接種時應高度重視,詳細詢問過敏史並積極作好搶救準備。
接種後:
① 30-60分鐘內儘量不要給寶寶餵奶,或者必須餵奶的情況下要求嬰兒側臥,以防嘔吐引起窒息;
② 接種局部24小時內要保持乾燥和清潔,儘量不要沐浴造成局部感染;
③ 仔細觀察寶寶的反應,尤其是開頭2天有可能出現異常症狀;
④ 接種後應在接種點觀察30分鐘以上無異常反應方可離開;
⑤ 出現高熱體溫達40℃攝氏度或在48小時內哭鬧不安超過3-4小時要及時看醫生。