新手孕媽總是懷揣著對新生命的期待，但是新生命到來之前的一系列檢查也著實讓人頭疼。懷孕之後什麼時候開始看醫生呢？在不一樣的地區、醫院，做法都是不一樣的。

大部分的醫院都是早孕屬於歸婦科管的，等到寶寶20周之後才歸到產科。

對於這樣的情況，一些比較特殊的孕婦就迷茫了，不曉得自己該要什麼時候才能從婦科轉到產科。

一、2 種特殊孕婦何時才能從婦科轉去產科？

有兩個亞專科的患者在懷孕以後何時從婦科去產科就診方面，大家經常有不同的看法，這就是輔助生殖科的試管嬰兒和生殖免疫科的反覆自然流產。

有時候是輔助生殖科和生殖免疫科的醫生不願意放，有的從來不做產科的生殖免疫科醫生居然會讓患者不停地到自己這裡就診，直到35-36周以後才允許轉科室；

有時候是產科醫生不願意接，主要是嫌這些患者太麻煩、要求太多、糾結太多、用藥太多、檢查太多。

事實上，不管是試管嬰兒還是反覆自然流產的，大多數人在懷孕十一至十四周的時候，就可以轉到產科去了。

可以這麼早就轉科嗎？是的。一方面因為在這個週期，流產率會明顯的下降，另一方面，對於產科來說，這個週期是很重要的一個孕周，在這個孕周產科要做的很多事情都是婦科醫生、生殖醫生、生殖免疫科的醫生無法做到的。

二、這些檢查要在產科做

1、早唐（早孕期唐氏篩查）

其中包括抽血，包括 NT 的篩查

2、NIPT（胎兒 DNA 無創檢測）

這個要在孕周較早的時候做，因為如果結果是高風險的話，可以儘早做侵入性產前診斷，要是染色體出現異常的話，孕周早的時候終止妊娠對母體的傷害是比較小的。

3、子癇前期的預測與預防

要是錯過了這個孕周，進入孕中期之後，小劑量阿司匹林的預防效果就沒有了。

4、對於有早產高危因素

這個檢查，特別是以往有過大月份流產史和孕周較小的早產史的患者，早產風險較大，所以需要在這個時間段開始做經陰道超聲測量宮頸管長度，預測早產風險，千萬不要等到中孕期再去做。必要時，在一定的孕周進行宮頸環扎或者是用黃體酮預防早產。

5、 NT

這個對於多胎妊娠，尤其是三胎及以上的多胎妊娠，需要在這個時間段做，必要時要做侵入性產前診斷和減胎術。

6、還有其他很多的早孕期諮詢及其他重要事項，很多內容是輔助生殖專科醫生和生殖免疫科醫生無法做得到的。

不管是從專業的角度還是患者的方面著想，試管嬰兒或者是反覆自然流產的患者在懷孕之後，都要在十一至十四周到產科去報到。

到產科報到之後，正常建卡做常規的產檢，可以根據實際的情況和需要回生殖免疫科諮詢和檢查。

三、要讓醫生之間保持溝通

​輔助生殖專科醫生和生殖免疫科醫生需要和產科醫生達成「三共」：共識、共管、共享。

共識

生殖中心、生殖免疫科需要和產科建立這些病人的臨床處理共識，最忌諱的是兩個科室之間不溝通不商量，各自做各自的，雙方的說法和做法都不一樣，讓病人迷茫，不知道聽誰的才對，以至於要重複的檢查。

這些的共識是指患者從婦科轉到產科之後，在產檢的時候要做哪些特殊的檢查，要在多少孕周停止使用藥物，包括黃體酮、小劑量阿司匹林、低分子肝素、強的鬆等藥物，是否終止妊娠的指證和時機等。

共管

病例複雜的患者更需要產科和輔助生殖專科醫生或生殖免疫科醫生共同管理，共同制訂診療方案。

共享

患者的所有資料和病例都是需要產科醫生和輔助生殖專科醫生還有生殖免疫科醫生來共享的，，用來做科學研究，不斷提高技術水平，改善臨床結局。

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