茜茜今年37歲了，大寶已經8歲了，是個女兒。最近她又懷上了二寶。家裡人都非常開心，盼著她能再生一個兒子。這天茜茜感覺到下面有水流出，意識到可能是羊水破了，馬上告訴老公，老公急忙把她送到了醫院。

生產的過程中，宮縮一陣疼過一陣，宮口開到8個的時候，茜茜嘆了一口氣，敏感的醫生意識到情況不妙，立即對她進行搶救，但是沒能挽救茜茜和孩子的生命。

奪走茜茜生命的這種疾病叫做“羊水栓塞”，被稱為“產科死神”，一旦患病，死亡率高達60%-80%。有人把羊水栓塞比做飛機失事，雖然發生率低，但是死亡率卻相當高。據說劉強東的妹妹劉強茹生三胎時因羊水栓塞不幸去世，年僅43歲。

什麼是羊水栓塞？

羊水栓塞是指在分娩過程中或者分娩結束後不長時間，羊水中的有形成分通過子宮破裂的血管進入到人體的血液循環，並隨著血液流動，栓塞了肺部的小血管，導致呼吸循環衰竭、全身大面積出血，在很短的時間內就可能導致死亡。羊水栓塞的發生率比較低，為八千到八萬分之一。

羊水栓塞的發生機制。

羊水中的成分98%是水，另外還有胎脂、胎糞和角化的上皮細胞等。在生孩子的過程中，可能造成宮頸的裂傷，胎盤剝離也會形成創面。在宮縮作用下，壓力增加，就可能把羊水中的有形成分擠到血液中去。

血液系統原本是一個無菌封閉的系統，羊水中的這些有形成分進入到血液循環以後，就會隨著血液循環的方向被運送到肺，堵塞肺部小血管，導致肺循環阻力增高，右心壓力增大，如果壓力持續增強，無法緩解，就會導致呼吸循環衰竭。

另外，羊水中的抗原成分可能導致過敏反應，引起肺內小血管的痙攣，導致循環阻力增加，同樣也會引起循環衰竭。

羊水中的某些成分還可以激活外源性的凝血系統，導致機體發生凝血，形成小的血栓。血栓形成以後，機體會自動啟動纖溶系統，溶解體內的血栓，身體開始有出血傾向。

但是在前期凝血的過程中，已經消耗了大量的凝血因子，這時候機體無法再提供凝血因子，出血難以控制，即使人為補充凝血因子也很快被消耗，起不到很好的治療作用，給搶救造成困難。

羊水栓塞的誘發因素。

高齡產婦、多產婦、過強宮縮、急產等是羊水栓塞的好發因素。胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂、剖宮產等會造成子宮出現傷口，是羊水栓塞發生的誘因。

羊水栓塞的臨床表現。

羊水栓塞起病急驟，病情凶險，難以預防，死亡率高。發生羊水栓塞，產婦開始的症狀就是煩躁、寒戰、噁心、嘔吐、喘氣急促，接著會出現呼吸困難、紫紺、嗆咳、心率加快、血壓下降等。嚴重的僅嘆一口氣或咳嗽一聲，就醒不過來了。

羊水栓塞在臨床上分為3個發展階段，第1個階段是休克，第2個階段是DIC引起全身廣泛性出血，第3個階段是急性腎功能衰竭。

羊水栓塞的治療。

羊水栓塞一旦發生，必須馬上進行急救，這考驗醫院的團隊力量和技術水平。羊水栓塞的搶救涉及到婦產科、重症監護室、血液科、新生兒科、泌尿科等多個科室，需要多名醫護人員同心協力搶救。

上海曾有一位羊水栓塞的產婦，醫院動用40名醫護人員奮力搶救，共輸血53袋，整整搶救一天成功獲救。這說明羊水栓塞有時也可以搶救成功，只是概率比較低。

羊水栓塞的預防。

一、儘量適齡生育，做好各項孕期檢查，積極防治妊高症及其他合併症。

二、分娩時科學使用縮宮素，避免造成宮縮過強和急產的發生。要在宮縮的間歇期進行人工破膜，而不能在宮縮進行期間破膜。

三、如果在生產的過程中突然出現寒戰、煩躁、噁心、嘔吐、氣急等症狀，要及時告訴醫生。

四、選擇醫療技術好的醫院分娩，一旦發生羊水栓塞，被成功搶救的機率要高一些。

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【天使媽咪育兒】婦產科執業醫師，執業藥師，一手讀書寫作，一手陪娃成長，堅持科學理念，養育聰明孩子。如果我的文章對您有幫助，歡迎關注、點贊、收藏、評論哦！