導語：發燒是伴隨著寶寶成長的一種症狀，急診科接診中大概是20%寶寶的主訴是發燒。對於發燒媽媽越瞭解才可以越淡定的應對寶寶的發燒。

寶寶一發燒就慌，發燒焦慮症，你有嗎？

急診科裡，奶奶，爸爸，媽媽帶著15個月的辰辰到醫院看藥，說孩子發燒了，38.3度。醫生看著辰辰在自己的診室裡跑來跑去哪裡像一個生病的孩子，檢查下喉嚨聽下心肺，說孩子沒什麼事情，家裡沒有退燒藥的話就開一瓶退燒藥回去就可以了。

奶奶趕緊說：醫生，我孫子都發燒了，還沒什麼事，快點給孩子打針啊，吊水了，發燒了怎麼還沒有事呢？我聽別人說發燒會燒壞腦子的….

很多家長，只要孩子一發燒就比家裡著火了還著急。就想著馬上給孩子吃藥，怕吃藥太慢了，巴不得馬上打針輸液把燒退下去。

發燒是什麼

發燒就是體溫比平時正常的體溫提高了。孩子本來的體溫是多少的，不同的地方溫度不同，不同的孩子也有細小的區別。

看孩子是不是發燒測三個地方的溫度，一個是嘴巴：也叫口腔溫度一般是37度，另一個是腋下，腋下的體溫比口腔低0.5－1度，在36.5度左右。還是一個是直腸，直腸溫度比口腔高0.5－1度。

而在我們中國大多部家長會選擇給孩子使用腋下溫度，一般會在36度到37度之間。我們說孩子發燒了，一般把超過了37.1度稱之為發燒。醫生建議越過38.5度吃藥也指的是腋下溫度。

注：以下講的體溫指的都是腋下溫度

而每個孩子的情況可能又會有所不同。建議家長可以在孩子身體健康的時候，每天早上剛起床時和晚上準備睡覺比較安靜的時候測一下孩子的腋下溫度，連測三天，平均數就是孩子的基準溫度。孩子每天的體溫在孩子的基礎體溫上下來回浮動一度是正常的。

發燒的原因

發燒其實不能稱之為疾病，它只是疾病的一種症狀，甚至有些時候甚至不是疾病也會因一些特殊原因出現的一種症狀

一、以下4種發燒和生病無關

1、穿得太多

現在已經進入春天，有些小朋友已經穿上小裙子了，但是怕冷的奶奶把小青當成自己一樣怕冷，給小青穿上厚厚的外套，到學校後幼兒園的保健醫生用電子體溫計一測，孩子的體溫都到38度了，一看小青穿的衣服就讓小青去保健室去坐著，把外套脫了，等十分鐘左右再給小青測一下體溫就降到36.8度了。

特別是1歲之後孩子會走了，喜歡走喜歡跳，基本代謝率本來就比大人要高，加上比大人好動，這時候如果衣服穿得太多，很容易導致孩子出現體溫一過性的升高。

2、出牙期

孩子乳牙在胎兒期就已經有了，只是埋在牙床下面，等待合適的時間破牙齦而出。而這個破的過程孩子會有不太舒服的情況，所以喜歡流口水，咬東西。容易咬到不乾淨的東西，加上突破牙齦的過程有會一點創傷，所以會引起發燒。

這時候因為孩子出牙不太舒服，可能還會出現比較煩躁的症狀。

3、關節生長

有時候我們會發現孩子無緣無故的發燒，沒有其他的症狀，所以發燒過了兩三天後好像發現孩子長高了一些，這也是因為生長加速引起的發燒。

4、免疫接種後

疫苗有抗原性，會刺激寶寶的機體產生抗體，刺激身體產生抗體的過程機體也會釋放熱原，引起發燒。

一般來說乙肝，乙腦，麻疹，百白破，流腦，麻腮風，水痘，流感疫苗都有可能會導致孩子出現注射後可能會出現發燒的情況。

而一般發燒的溫度不會太高，在38度左右，而且孩子的精神狀態一般都是比較好的。如果超過38.5度吃了退燒藥可以退下來，大概兩三天就可以退燒。

如果說發燒時孩子精神不太好還有流鼻涕或者是鼻塞的症狀，可能是孩子本來體內就潛伏的感冒的病毒，注射疫苗時身體全部精力去產生抗體，導致這些感冒病毒興風作浪，引起感冒發作。

二、疾病引起的發燒：

1、幼兒急疹

說是幼兒急疹，一般會發生在6個月－24個月左右的孩子。6個月寶寶前體內還有從子宮內帶來的抗體，免疫力也相對比較好。而到了7個月後從子宮帶來的抗體消耗光了，所以很容易就中招了。不少寶寶第一次生病就是長幼兒急疹。一般嬰兒急疹的特點就是高燒，吃藥退了又燒，一般高燒會發三天。

菁媽前兩天去姑姑家，表弟的孩子剛好七個月，正在發燒，燒到39度多，家長非常的著急，而我觀察了孩子也沒有說很明顯的感冒症狀，加上發燒比較高，我說：孩子應該是幼兒急疹，過兩天退燒就會長疹子，疹子長出來也會慢慢消的。沒什麼大事，燒起來就給退燒藥吃就可以了。

果然不出菁媽所料。今天上午9點表弟給我打電話說：孩子不燒了現在長疹子，問我怕不怕，我說不痛不癢就沒事，過兩天疹子就會慢慢退的。

2、呼吸道感染

如果是上呼吸道的感染一般就是我們講的感冒，感冒孩子也會調動身體的免疫力來對抗病毒所以會引起發燒。

喉炎或者是中耳炎這些也屬於上呼吸道的炎症也會引起發燒。

而支氣管炎，肺炎這些下呼吸道的感染，可能溫度會更高，燒得會更嚴重一些。

3、消化道感染

主要症狀是腹瀉，如果是病毒感染的比較說秋季腹瀉一般發燒不會太高，一般在38度左右，如果是細菌感染引起的腹瀉，可能會燒到39度。

4、暑熱症：

是嬰幼兒時期特有的一種季節性疾病，在南方比較多，孩子會出現發熱，口渴，而且比較多尿，而汗比較少，

主要是孩子在三歲以下，自己的中樞體溫調節功能發育不完善，產熱和散熱功能不平衡，加上汗腺功能也不足，出汗少，所以不容易散熱導致的，有時可能會燒到38度。

那一般來說如果家裡面開空調，可能孩子的這種症狀就會好轉，現在因為家家戶戶基本上都有空調了，所以也比較少見。

孩子發燒什麼時候要上醫院

1、 看年齡

小於三個月的孩子一旦發燒（排除穿得太多，太熱）一旦出現發燒，馬上送醫院。

因為孩子小，體溫調節差，可能體溫還不太高，疾病已經比較嚴重了。而且疾病發展快，一個感冒就可以很快進展到肺炎，加上孩子小，用藥要非常慎重，所以建議馬上就醫。

3－6個月的孩子發燒超過38.5度也建議儘快送醫院。

而孩子到了6個月以上，發燒如果能吃能喝能睡能玩，皮膚大小便都沒有異常，建議先在家觀察。

2、 看精神

孩子的精神狀態好的話一般問題不大，比如還是一樣的玩，一樣的笑，哭聲還是一樣的響亮。一般可以在家觀察。

如果孩子無論燒退還是不退，都是要黏著媽媽，沒精打彩的，那就警惕孩子可能疾病會相對比較嚴重，建議去醫院。

3、 看皮膚

皮膚沒有疹子，和沒生病前差不多，建議在家先觀察

皮膚異常的紅或者是很蒼白，或者是皮膚粘膜長滿了疹子，建議就醫。

4、看二便

大便無論是次數還是性狀和平時沒什麼區別，小便量和次數也變化不大。那說明還可以在家觀察。

如果孩子大便次數多，甚至是蛋花湯樣大便，膿水樣大便馬上就醫。

小便次數減少，甚至半天不小便可能孩子脫水了儘快就醫。

發燒的處理

物理降溫

如果發燒沒到38.5度加上精神不錯，可以不用吃藥給孩子多喝水，也可以洗溫水澡。

洗溫水澡一定要注意水溫要合適大概37度左右，洗澡時用毛巾擦一下孩子的皮膚刺激血液循環如果孩子精神好可以洗到20分鐘，一般 20分鐘可以讓體溫降低2度。

如果孩子精神不好高一般建議不要超過10分鐘。洗完澡後輕拍孩子的皮膚保留一點溼氣，可繼續散熱。儘快穿上衣服，注意保暖。

藥物退燒

嬰幼兒最安全的兩種退燒藥是對乙酰氨基酚（也叫撲熱息痛）和布洛芬。

藥物退燒注意以下5點

1、 選哪一種退燒藥？

如果孩子只有3個月，首選對乙酰氨基酚。因為它的適用年齡是3個月以上，而布洛芬的適用年齡是6個月以上。

如果孩子吃不下藥，可以考慮對乙酰氨基酚，因為對乙酰氨基酚有一種塞屁股的栓劑，可以肛門用藥。

如果孩子有蠶豆藥那麼就用不了對乙酰氨基酚，只能選擇布洛芬。

要注意：很多複方感冒藥都有對乙酰氨基酚，比如說小兒氨酚黃那敏就含有對乙酰氨基酚，如果孩子吃了這些感冒藥，要隔4小時再吃退燒藥。

2、 給孩子吃藥時一定要注意看藥品標籤，按寶寶的體重來計算藥量

比如有些孩子6個月體重就有20斤，和6個月體重才14斤的孩子藥量還是有所不同的，14斤的孩子喝（100毫克/5毫升）布洛芬混懸液只需要喝2.5毫升，而20斤孩子要喝3.5毫升。

而且不同的藥品劑型有不同的濃度，比如說布洛芬的嬰幼兒劑型就有（50毫升/1.25毫升）和（100毫克/5毫升）兩種劑型。一定要注意，不同劑量的用量相關很大。

3、 要把浪費的藥量剔除出來

比如說7個月寶寶醫生建議吃3毫升每天，但是要考慮到倒入量杯是3毫升，之後再從量杯到勺子送到寶寶的嘴巴里，會浪費一些，而萬一寶寶還不配合會吐一點出來，又浪費一些，所以最終進入到寶寶的體內可能就還只剩下不到2毫升了。

前兩天表嫂說孩子吃退燒藥退不下來，我說我幫你倒藥，醫生開了布洛芬，寫著每次吃3毫升，我就用量杯倒了4毫升，用勺子餵給孩子，沒過半小時孩子從39度就變成38度了。因為這裡面肯定要浪費掉1毫升左右，所以我加大了一毫升的藥量。

菁媽建議嬰兒用退燒藥最好用滴管的，這樣劑量比較準而且直接滴到孩子的嘴巴里也不會浪費太多。

4、藥量起效需要一定地時間

給孩子喝退燒藥不是像我們吃飯，肚子餓了，一吃進幾口飯，咕咕叫的肚子就會不叫了。

退燒藥一般是要到半個小時以後才慢慢的發生作用，甚至到一個小時之後才發生作用，而一般在2~4個小時效果最佳，所以一般只要我們的藥量足夠，家長不要太著急的話，99%溫度都能降得下去。那些說降不了溫的要麼是剛吃下去就想馬上降溫要麼是藥量不夠。

因為很多時候我們退燒藥沒有作用，很可能是我們的藥量是不太夠的。

5、兩次退燒藥注意間隔足夠的時間

一般來說對乙酰氨基酚兩次退燒藥至少要間隔4個小時，而布洛芬一般間隔6個小時。只要注意藥量足一般都可以用支持這麼久時間。

菁媽寄語：孩子發燒是孩子嬰幼兒時期特別常見的一種情況，媽媽不用焦慮，正確面對，科學處理，讓孩子越過一次又一次的發燒，健康快樂的成長。