忙碌了一天，臨近下班時間終於有空坐下來喝水。剛喝兩口，一年輕女孩走進辦公室來諮詢:“醫生，我家孩子是你幫我接生的，現在8個月了，可他還是沒有長牙的徵兆，會不會太遲了，是不是缺鈣？”

寶寶長牙這事呀，總是會牽動媽媽的心。當發現寶寶長牙時間比同齡孩子慢些時，媽媽就會跟著焦慮起來，懷疑自家寶寶是不是發育不正常，需要補鈣，或有什麼疾病的；當媽媽第一次看到寶寶悄悄地長出了兩顆尖尖的小牙時，心中的喜悅不言而喻，但在喜悅之餘，也會煩惱寶寶長牙的順序正不正常，牙長出後該如何保護等等。面對媽媽們的這些擔憂，曾醫生就一一來解答，希望可以幫助到有需要的父母。

寶寶露出了可愛的小牙

一、寶寶長牙的時間和順序

人屬於二生齒類，一生中擁有兩副牙齒，即乳牙（20顆）和恆牙（28~32顆）。寶寶出生的時候頜骨中已經有骨化的乳牙胚芽，但是沒有萌出，一般是在出生後4～6個月乳牙開始萌出，有的孩子出牙稍晚，甚至相差3~4個月，也不能算作異常。臨床上，1歲左右才出第一個乳牙，仍可以認為屬於生理範圍。若是寶寶在1週歲後仍未有乳牙萌出時，則屬於乳牙遲萌，家長應提高警惕，需要帶寶寶去口腔科就診。

乳牙萌出基本上會有一定的規律，一般是下頜早於上頜，由前往後的原則。出牙的平均年齡和順序：

6~8個月：乳中切牙

8~10個月：乳側切牙

12~16個月：第一乳磨牙

16~20個月：乳尖牙

20~30個月：第二乳磨牙

寶寶長牙的順序

不過，媽媽不必與其他孩子比較。因為孩子個體間都存在差異，各個發育階段還會受季節、出生地區以及輔食等多種因素的影響，並且出牙順序並不決定牙齒的最終排序。因此，即使寶寶出牙順序偶有顛倒、出牙時間相對較晚也都沒關係，只要在個體差異範圍內都是正常的。

二、造成寶寶長牙晚的原因

1、遺傳因素

寶寶長牙較慢的主要原因來自遺傳，若父母出牙較遲，其的孩子相對來說也會較晚。根據多數研究報告來看，女孩的長牙時間會比男孩早一些。另外，牙齒髮育時期需多種礦物鹽，如鈣、磷、鎂、氟和維生素類，若媽媽孕期從飲食中攝取的礦物鹽不足，造成媽媽體內維生素D缺乏，就會影響胎兒牙胚的發育，使寶寶出牙延遲。

2、後天環境

除了先天遺傳因素之外，後天環境也可能間接造成長牙緩慢。如寶寶的食物過於稀、軟或精細，使寶寶咀嚼的機會較少，無法很好的刺激牙齒萌出。另外，當寶寶缺鈣、缺維生素D時，也會導致出牙晚，所以，寶寶出生後，醫生都會建議父母每天給寶寶補充適量的維生素D和鈣劑，多戶外活動，晒太陽。

寶寶吃輔食過於精細會影響乳牙的萌出

3、系統性疾病

21三體綜合徵（即唐氏兒）、腦下垂體分泌異常、外胚層發育不全症候群等，都有可能造成寶寶長牙的速度有所差異，這些疾病都需要通過抽血檢查才能確定真正的病因。

三、寶寶長牙時可能會出現的異常症狀

1、輕度發燒。長牙本身並不會引起發燒，但寶寶長牙時牙齦可能會發癢，因此喜歡咬咬東西以緩解不適。若寶寶啃咬的東西不乾淨，那麼就會很容易受病菌感染而引起發燒。

2、腹瀉。長牙期的寶寶由於萌牙帶來的不適感，總喜歡抓了東西就往嘴裡塞，而這很可能導致細菌感染，引起腹瀉。

3、牙床出血。有些寶寶長牙時會造成牙床內出血，形成一個暗紅色的血泡。不過，媽媽們不用擔心，它們會自然消退吸收。如果實在不放心，媽媽也可以給寶寶冷敷牙齦，這可以降低疼痛並緩解出血現象。

牙齦疼痛

4、抓耳朵、摩擦臉頰。牙床的疼痛可能會沿著神經傳到耳朵及顎部，尤其是長乳磨牙時，所以寶寶會出現抓耳朵或抓臉頰的舉動。

5、易醒哭鬧。寶寶常會因萌牙導致的不舒服而整夜不眠。如果寶寶晚上突然驚醒，媽媽不要急著餵奶，要先看看寶寶能否自己安定下來，這種情形多發生在長第一顆牙及乳磨牙時。

四、該如何保護寶寶已長出的牙齒？

對於寶寶來說，最常發生的牙齒問題就是齲病，乳牙患齲病的高峰期約在5歲左右。據統計我國5歲及以上兒童乳牙患齲率約為60%~80%。所以預防齲病對於寶寶來說非常重要。那麼該如何保護寶寶的牙齒、預防齲病呢?

1、注意口腔衛生

減少或消除菌斑改變口腔環境，創造清潔條件是寶寶防齲的重要環節，而最實際有效的辦法是刷牙和漱口。3歲前的寶寶可由父母用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒；3歲以後就可以開始學習刷牙。儘可能做到早晚各刷一次，飯後漱口。其中，睡前刷牙很重要，因為夜間間隔時間長,細菌容易大量繁殖。

父母教寶寶刷牙時一定要順刷。即“上牙由上往下刷,下牙由下往上刷”,“裡裡外外都刷到”,還要注意刷後牙的咬合面。這樣就可以把牙縫和各個牙面上的食物殘渣儘可能刷洗乾淨，千萬不要橫刷，因為橫刷容易損傷牙齦也刷不乾淨牙縫中的殘渣，這是很多父母刷牙時都會犯的錯。

正確刷牙

2、培養良好的飲食習慣

我國是以穀類為主食的國家，但近年食糖的消耗量增加，糖制食品和各種飲料顯著增多。控制寶寶含糖食物的攝入量，對於防齲是有積極意義的。父母應教育自家寶寶養成少吃零食和糖果糕點的習慣，尤其是睡前不吃糖；還要讓寶寶養成多吃蔬菜、水果，多吃富含鈣磷維生素等食物的飲食習慣。

好了，今天的科普就到這，如果寶媽們有什麼疑惑或者建議，歡迎私信或在評論區給曾醫生留言哦！寫文不易，快快收藏分享給需要的那個Ta吧。在此，也希望每個寶寶都能擁有健康的牙齒。