家住鄭州市中原區的劉女士有一個寶寶已經6個月了，自打孩子出生，全家人都很高興。可是最近幾天，劉女士發現扶著寶寶站立時，孩子雙腳總是交叉著，並且踮著腳尖，細想平時換尿不溼時孩子雙腿也很難分開，仔細觀察，還發現了寶寶雙腿的皮紋不對稱。

有人提醒她是不是寶寶的髖關節有問題，於是她便急忙帶著孩子來到了鄭州市中醫院兒科生長髮育門診。

接診的兒科副主任醫師羅燕為孩子進行了耐心仔細的檢查，發現寶寶的雙下肢的確存在皮紋不對稱現象。

經過詢問，得知6個多月的寶寶主動翻身還存在困難，羅主任告知劉女士說：“這種情況更多考慮是孩子肌張力高引起的雙下肢的姿勢異常，而與皮紋不對稱關係不大，可以先給寶寶做一個髖部彩超輔助檢查，徹底排除一下髖關節的問題。”

劉女士的寶寶髖部彩超檢查結果出來後，顯示確實無髖關節脫位的問題，羅主任就此情況，建議進行中藥薰洗降低肌張力、頭針促進發育、運動療法和推拿矯治異常姿勢、理療緩解肌肉緊張等中醫綜合治療。

生活中的媽媽們，是不是也發現過寶寶雙腿皮紋不對稱的現象？您有過這樣的困擾嗎？

什麼是皮紋不對稱？

“皮紋”是指將孩子兩腿拉直並齊，兩側大腿內側及後側的紋路，而 “不對稱”是指紋路的深、淺、長、短、位置等不一致。

什麼是髖關節發育不良？

髖關節發育不良（DDH）是小兒最常見的髖關節疾病，常發病於胚胎、胎兒和嬰幼兒時期的生長髮育過程中。最初的表現常為長短腿、一側大腿或臀部可能有多餘的皮膚皺褶，也常伴隨著活動受限，異常回響等。

皮紋不對稱就意味著髖關節發育不良嗎？

在所有皮紋不對稱的寶寶中，大概會有5%的機率發生髖關節發育不良，影響兒童生長髮育。DDH的早期診斷對於其早期治療、早期康復至關重要。

寶寶出現皮紋不對稱情況也不一定都是先天性髖關節半脫位現象。出現皮紋不對稱，大致與以下幾點有關係：

1.肌張力的異常。這些寶寶因為不同原因導致肌張力高，而肌張力高持續存在，就不利於髖關節的正常發育，容易促發髖關節發育不良。

2.懷孕及出生時因素。由於寶寶在母體內孕育10個月，身體不會全部伸直，或者出生時位置不正等。

3. 平時的抱姿。有的寶寶出生後愛哭鬧，家長們就會經常抱著哄，抱起來的時候會一邊用力多，久而久之，孩子的腿會一條屈曲，一條伸直。

4.有髖關節發育不良家族史或遺傳史。寶寶出生時，臀先露，羊水過少或其他胎產式因素，產生神經肌肉病變（如先天性肌肉斜頸和先天性足部畸形）等。

肌張力異常的表現有哪些？

肌張力高：易激惹，聞聲驚嚇，入睡困難；穿衣時四肢緊張，手抓握緊；下肢伸直、內收交叉，呈剪刀狀或足內、外翻，扶站踮足；關節活動度小於正常角度等。

肌張力低：吃奶差，全身沒力氣，夜鬧，四肢活動度大，扶站不穩定，雙下肢不能支撐，關節活動度大於正常角度等。

三個療程的綜合康復治療後，劉女士的寶寶終於恢復了正常。羅醫生叮囑劉女士一定要定期帶寶寶來複查，一直監測到寶寶可以自行走路。

專家提醒

對6個月以下的嬰幼兒來說，髖關節主要由軟骨構成，股骨頭尚未骨化，採用超聲檢查是對此種不成熟髖關節成像診斷的首選方法。

而6個月以上的寶寶，股骨頭骨化後超聲的診斷價值降低，更直觀有效的是X線。

類似於劉女士的寶寶皮紋不對稱的這種情況，需多方面考慮。因此，家長們一定要警惕您的寶寶是否也存在肌張力高的現象。

如果家長們發現自己的寶寶也存在這種現象，那麼最好建議及時就醫。如果無異常，也要定期複查監測，直到寶寶可以獨立行走。

專家簡介

羅燕，副主任醫師，畢業於河南醫科大學。從事兒內科，兒童保健工作20餘年。

擅長小兒生長髮育，小兒營養的指導、小兒常見營養性疾病的治療、高危兒管理、小兒腦損傷的早期診斷、兒童神經心理髮育評估，綜合發展指導及健康教育。

現任河南省婦幼保健協會兒童發育行為專業委員會委員、河南省殘疾人康復協會發育性殘疾防控協會常務委員、河南省醫師協會青春期健康與醫學專業委員會兒童保健學組委員。

【鄭州市中醫院 朱清】