'甲狀腺出岔子無從著手？檢查+治療，複查更重要清單如下'

甲狀腺出了問題，治療很重要，不過還有一件事情也同樣重要——定期複查。

為此，北京北城甲狀腺醫院總結了一份複查清單，涵蓋了大部分的甲狀腺問題，大家可以對號入座、各取所需。

複查時間：

初次發現甲狀腺結節後，要先判斷結節的良、惡性。

所有結節患者都需要檢查頸部彩超(包括甲狀腺和頸部淋巴結)和甲功(包括 TSH、TPOAb)，另外還有一部分結節患者需要檢查降鈣素 Ct、甲狀腺核素顯像、細針穿刺活檢等。

如果結節傾向於良性，每6 個月左右複查一次頸部彩超。

如果懷疑結節是惡性但暫時不考慮治療，至少每 3 個月就要複查一次頸部彩超。

部分患者(如：伴有甲功異常者，免疫修復治療、TSH 抑制治療或碘 131 治療者)還需要複查甲功。

注意事項：

1. 上述複查時間並不是絕對不變的，如果醫生有特別的囑咐，請按照醫生安排的時間複查。

2. 不管是良性、還是惡性的結節，如果發現結節短時間內迅速變大，要及時就診。

3. 彩超檢查是否準確會受到醫生的技術影響，經驗豐富的超聲醫生做的彩超更加可信。

4. 建議在一家固定的醫院複查甲狀腺結節，這樣每次的報告具有可比性。

橋本甲狀腺炎複查時間

如果不伴有甲減，每 6～12 個月複查一次甲功。

如出現乏力、嗜睡、水腫、便祕、無緣由的體重增加等甲減症狀，隨時檢查甲功。

如果伴有甲減，按照上述甲減的要求複查。

注意事項：

1. 只查甲功，不需要空腹。

2. 檢查前不用停藥。

3. 抗過氧化物酶抗體 TPOAb 和抗甲狀腺球蛋白抗體 TgAb 很難下降，不用在意，不用經常檢查這兩項。

4. 橋本甲狀腺炎的女性患者如果準備生孩子，記得在懷孕前檢查一次甲功，TSH 控制在 2.5 以下再懷孕。

甲狀腺癌複查時間

甲狀腺癌分為很多類型，且每個人的病情都不一樣，具體怎麼複查要跟主治醫生確定好。當然，也有一些普遍適用的複查、修復原則。

根據病情如果癌變採取開刀治療，術後 1 年內每 3～6 個月複查一次頸部彩超(包括甲狀腺和頸部淋巴結)。

每 6 個月複查一次甲狀腺球蛋白 Tg 和抗甲狀腺球蛋白抗體 TgAb。

術後如果服用甲狀腺素進行 TSH 抑制治療，每 4 周左右複查一次甲功，以調整藥量。TSH 達標後，不用再頻繁調整藥量了，那麼 1 年內每 2～3 個月複查一次甲功，2 年內每 3～6 個月複查一次甲功，5 年內每 6～12 個月複查一次甲功。

注意事項：

1. 還以一樣，複查時間並不是絕對不變的，如果醫生有特別的囑咐，請按照醫生安排的時間複查。

2. 建議在一家固定的醫院複查 Tg 和 TgAb，因為不同的化驗室測出的 Tg 沒法相互比較。

甲狀腺功能亢進症複查時間

如果選擇口服藥物治療

新診斷的甲亢，服藥 1～2 周後要檢查一次肝功能和血常規;

服藥滿 1 月後複查一次甲功、肝功能和血常規;

此後，每隔 1 個月複查一次甲功、肝功能和血常規;

治療進入鞏固期後(即甲功恢復正常，病情已穩定，不用頻繁調整藥量了)，可延長至每 2～3 個月複查一次甲功、肝功能和血常規。

注意事項：

1. 生病期間有任何不適要及時去醫院檢查，不一定非要等到了複查的時間再去。

2. 查甲功、血常規不需要空腹，但如果同時要檢查肝功能就需要空腹。

3. 不管是吃口服藥、還是做碘 131，都有可能出現甲減。如果有乏力、嗜睡、水腫、便祕、體重過快增加等甲減症狀，要及時就診。

甲狀腺功能減退症複查時間

新診斷的甲減，開始服藥後每月複查一次甲功。

甲功恢復正常，不需要頻繁調整藥量後，病情進入穩定期，可延長至每半年複查一次甲功。

孕早期發現的甲減或亞臨床甲減，因為要儘快把 TSH 控制在 2.5 以下，所以可以酌情縮短複查時間，每 2～3 周複查一次甲功，直至 TSH 達標，此後改為每 4 周複查一次甲功。

注意事項：

1. 生病期間有任何不適要及時去醫院檢查。

2. 和甲亢複查一樣，查甲功、血常規不需要空腹，如果同時要檢查肝功能就需要空腹。

3. 檢查前不用停藥。

亞急性甲狀腺炎複查時間

每 1～2 周複查一次血沉;

每 4 周複查一次甲功;

根據醫生的要求完善其他檢查。

注意事項：

如果服藥期間出現腹痛、乏力、頭暈、胸悶、心跳過慢等不舒服，要及時就診，可能是出現了藥物副作用。

寄語：每次就診時別忘了帶上病歷、以往的檢查單、飲用水和正在服用的藥物。拿到檢查報告後要及時複診，讓醫生看看要不要調藥。不要隔了一個月的時間才去找醫生，可能會耽誤病情。