他給父親買了意外險,出險後保險公司卻拒賠,原因出在這

保險 大叔探保 2019-04-08

生活中經常有人說我買了保險,出險以後保險公司卻不賠償,保險公司就是個騙子。說句實話,現在很多人依然對保險存在一定的誤解,原因是並不瞭解保險,在購買保險以後,也不去看保險合同。

其實,保險合同裡面已經做了明確要求,只不過在保險合同裡面,裡面牽涉了很多專業術語,非專業人士很難讀懂。


他給父親買了意外險,出險後保險公司卻拒賠,原因出在這


圖片來源:攝圖網

今天大叔看到有人在某問答平臺上面提出了一個問題,說他在某平臺買了一份意外醫療險,結果他父親因意外去世了,但是保險公司卻拒絕賠償。

他給父親買了意外險,出險後保險公司卻拒賠,原因出在這


這位網友並沒有詳細說買的是什麼產品,只是說買了意外醫療險。也沒有說保險公司拒賠的原因,其實這種情況下大叔猜測既然被保險公司拒賠,可能由於以下幾個原因造成的。

一、所購買產品不含身故責任

之前大叔也曾經寫過關於意外險的文章,有些意外險是含有意外醫療的,而有些意外醫療是不含身故責任的。特別是這位網友目前所描述的情況,大叔猜測,有可能他購買的這款產品就不含身故責任。當然,也有可能他購買的就是一款醫療險,而醫療中沒有含身故責任。

二、死亡證明上面沒有填寫因意外死亡

這位網友提到拒賠的原因還有可能是出在理賠環節,如果他提供的父親死亡證明上面,死亡原因寫的是自然死亡或者因疾病死亡的話,這種情況下保險公司是不賠償的。因為意外險的身故責任必須是因為意外導致的身故。

三、死亡原因可能是猝死

現在很多人都聽說過猝死這個詞,很多人都認為猝死太突然了,應該是一種意外情況。可是很多保險公司並沒有把猝死包含在意外險身故責任中。因為在保險公司看來,猝死是有一些疾病誘發原因的,並不是身體健康的情況下突然發生的。所以,這位網友遇到的情況也有可能是因為猝死導致的死亡而遭到保險公司拒絕賠付。

他給父親買了意外險,出險後保險公司卻拒賠,原因出在這


四、不符合意外的定義

還有一種可能是,這位網友所理解的意外跟保險公司對於意外的定義是不一樣的。

打個比方,昨天小李的父親還好好的,可是今天,小李的父親卻突然去世了。而去世的原因是自然死亡。

在小李看來,父親的去世很突然,應該算一種意外情況的發生。而在保險公司看來,這種自然死亡的情況下是不能賠付的。意外身故則必須由意外傷害導致的身故,才能拿到賠償金。

他給父親買了意外險,出險後保險公司卻拒賠,原因出在這


五、不符合保險公司理賠時間要求

最後一種情況就是這位網友所描述的事情,可能超過了保險公司的理賠時限,而遭到了拒賠。因為保險公司會在合同中明確約定因意外傷害導致的身故,時間限制是180日內,也就是半年時間。如上圖所示。

簡單來說如果A投保了意外險,出現交通事故以後,在醫院住了181天,結果後來病情惡化,不治身亡。這種情況下保險公司是不予賠付的,因為超過了理賠要求的時間限制是在180天內。

最後,大叔想要給大家說的是,保險還是非常有必要買的。但是在購買保險之前,請一定要多看看保險合同,看看裡面的具體要求以及自己是否能夠理解和接受。

關於此事,您是如何看待的?歡迎留言評論說說您的看法。

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