百日咳是小兒常見的呼吸道傳染病，多在冬春季流行，以5歲以下小兒為多見。

中醫稱為“頓咳”“鷺鷥咳”，因傳染性很強又被稱為“疫咳”。病程較長，纏綿難愈，故又名“百日咳”。其病因為外感時邪，內蘊痰火。

因小兒肺臟嬌嫩，腠理不密，感染時邪疫毒之氣，由口鼻而人，首先犯肺，致肺失清肅，肺氣不宣則見咳嗽頻作。若外邪鬱結化火，煉液成痰或外邪與內蘊痰火互結，均可造成痰熱壅肺、氣機不暢、氣火上逆而致痙咳嘔逆，必待黏痰咳出，氣機通暢，咳暫緩解。劇咳則肺絡受損或邪熱鬱久灼傷肺絡，則見咯血，鼻衄。

若病程遷延日久，可出現氣陰兩傷、肺脾兩虛之證。臨床分為三階段。

初咳期

①主要症狀：本期症狀與傷風相似，先見咳嗽噴嚏流涕，間有微熱。苔薄白，指紋浮紅。雖經治療熱退，但咳嗽逐漸加重，並以晚間較劇，但尚未出現特殊之痙咳。

②調理原則：解表清熱，宣肺止咳。

③推拿方法：一窩風，順運內八卦，清肺平肝，天河水。

④取穴原理：一窩風疏風解表開竅; 順運八卦寬胸順氣化痰； 清肺平肝、天河水解表清熱化痰止咳。

痙咳期

①主要症狀：此期咳嗽逐漸加重，呈陣發性痙攣性夜間加劇，咳畢有吼聲，反覆連續劇咳數次或十數次，終於咳出黏稠痰液或胃內乳食才能緩解，咳嗽時面赤握拳，伸舌彎腰，頭頸筋脈怒張。目赤臉腫，鼻涕眼淚並進。又因劇烈咳嗽震動，可引起痰中帶血，或眼球結膜出血，或舌繫帶有小潰瘍或伴有發熱，苔薄黃或黃膩，舌質紅，指紋青紫或紫滯。

②調理原則：清熱化痰，鎮咳降逆。

③推拿方法：逆運八卦，退六腑，小橫紋，清胃，搗小天心。

④取穴原理：逆運八卦降氣利膈，化痰止咳；退六腑清實火，除熱痰，涼血止血；揉小橫紋清鬱熱，化痰涎；清胃可清胃熱，降逆止嘔；搗小天心開鬱散結，解痙鎮咳。

恢復期

①主要症狀：咳嗽陣作次數減少，症狀減輕，吼聲消失，咳聲無力，氣短聲弱，舌紅少苔或食慾不振，易汗出。 舌淡脈虛弱，指紋淡。

②調理原則：補益肺脾，清解餘熱。

③推拿方法：揉二馬，清補牌，清肺。

④取穴原理：揉二馬大補元氣，扶正止開；清補牌培土生會，健神胃；清肺可清肺中餘熱。

胖爸爸門店案例

小宇患兒咳嗽半個月，呈陣發性痙咳，曾在醫院治療，確診為百日咳，現在仍陣發性咳嗽，以夜間為重，咳時伴嘔吐，咳畢有吼聲，大便幹，手心熱。苔厚，兩肺聽診有痰鳴音。

診斷為百日咳痙咳期

取穴：逆運八卦、退六腑、揉小橫紋各10分鐘，清胃5分鐘。

【清胃經】

精準定位：拇指第一掌骨橈側緣。

推拿方法：用拇指、食指握持孩子的拇指和掌關節，用另一手的拇指指腹從孩子拇指根處向掌根處推大魚際外側緣，來回推5分鐘。

取穴原理：推胃經有清中焦溼熱的作用，可以和胃降逆、疏瀉胃火。

【退六腑】

精準定位: 前臂尺側，成一條直線。

推拿方法: 用食中二指的指端，沿著孩子的前臂尺側，從肘橫紋處推向腕橫紋處10分鐘。

取穴原理：推六腑有清熱、涼血、解毒的功效。

【逆運內八卦】

精準取穴: 手掌面，以掌心(勞宮)為圓心，以圓心至中指根橫紋內2/3和外1/3交界點為半徑畫一圓，內八卦即在此圓上。

推拿方法: 用左手捏住孩子的食指、中指、無名指，用右手拇指指腹著力，逆時針方向運內八卦10分鐘。

取穴原理：逆運八卦降氣利膈，化痰止咳。

【揉小橫紋】

精準取穴：在掌面小指根橫紋之下，掌橫紋之上的高起部位。

推拿方法：令小兒掌心向上，術者以右手中指揉之，稱揉小橫紋。10分鐘。

取穴原理：清熱散結，宣肺止咳化痰。

推拿1次，咳嗽減輕；推拿3次，咳吐大減，食慾增加。改穴為順運八卦、清肺平肝各10分鐘，揉小橫紋、清天河水各5分鐘。繼續推拿3次，症狀全消而痊癒(共推拿6次)。

預防百日咳

①隔離護理，對痙咳患兒應注意病情變化，防止嘔吐物吸入氣管引起吸入性肺炎。

②兒童應及時接種“百白破三聯疫苗”，從3月齡開始，分別是3月齡、4月齡、5月齡每月1次，必須完成了次注射，才能獲得免疫效果。此外，分別在1歲半至2歲和7歲時各有1針加強。

治百日咳食療方

①雞苦膽一個, 白糖適量。用針刺破雞膽， 將膽汁盛碗內蒸熟，加人適量白糖，白水送下。3歲小兒每日1個，連服3天。

②大蒜15克，白糖30克。將大蒜搗爛加糖，冷開水1杯，浸泡5小時後，分3次服。每天1劑，連服4~ 5天。用於較大兒童。