唐山工人醫院兩鏡聯合成功取出結腸異物

唐山工人醫院胃腸外科一病區與肛腸科聯合完成了一例腹腔鏡+纖維結腸鏡結腸異物取出術，最大程度減輕了患者痛苦，節省了患者的醫療費用。

患者女性，55歲，因腹痛6天入住該院胃腸外科一病區，醫生查體發現心肺未見異常，腹部陽性體徵為下腹部壓痛，伴反跳痛、輕度肌緊張，肛門指診未觸及異物。CT檢查可見乙狀結腸內異物，尖銳端已刺破腸管。當地醫院建議開腹手術取出異物，行結腸造瘻術，二期手術還納造瘻腸管。該院胃腸外科一病區馬曉龍醫生團隊經過討論研究，制定的手術計劃是使用腹腔鏡、纖維結腸鏡聯合將異物取出。

手術當天，患者清潔腸道後進入手術室，醫生們準備先後行結腸鏡下異物取出術和腹腔鏡下穿孔修補術。擅長結腸鏡的肛腸科接受邀請，派出王毅剛主治醫師攜”奧林巴斯”纖維結腸鏡前來助陣。

手術很順利。隨著結腸鏡緩緩地進入結腸異物處，屏幕上露出了異物“猙獰”的面目。隨著鏡頭的拉進，醫生們看到了異物全貌——居然是一枚棗核深深的嵌在腸壁裡面。據瞭解，患者有進食大棗不慎將棗核誤食史。原來是棗核引起穿孔，造成的患者腹痛！

醫生們取出異物時遇到了“麻煩”，因為其表面有好多粘液太光滑，圈套器很難套住異物，只好用活檢鉗、圈套器輪番上陣，才終於成功將棗核從腸壁上取出！取出的棗核的兩端就像“長矛”一樣尖銳。

之後，胃腸外科一病區的馬曉龍主任和郭德智醫生在腹腔鏡下行結腸穿孔修補術，修補了棗核扎壞的腸管。

該院兩科聯合利用兩鏡，完美地取出了異物，避免了患者在當地醫院行傳統開刀手術和二期還納手術飽受兩次痛苦，更為患者節省了醫療費用。

大外科主任、肛腸科主任張學明指出，一個手術中聯合使用軟硬兩鏡是當今外科手術界的推崇，優點是手術切口小，出血少，患者恢復快。目前，唐山工人醫院手術中兩鏡聯合使用已步入常態。

胃腸外科一病區馬曉龍主任提醒，市民進食有核果實時，一定要注意將核子吐出，避免不必要的身體傷害。

文/河北青年報記者常智偉 通訊員唐振中