農村新農合只有住院才能報銷,為什麼會這樣?

最近看病,醫生告知,只有住院才能報銷,不住的話,相關費用無法報銷,是為什麼這麼要求呢?
9 個回答
懂社保
2019-08-08

感謝邀請,更感謝樓主的提問。

樓主你好,農村新農合只有住院才能夠報銷嗎?為什麼會這樣呢?我們首先要理解這個醫療保險它是一個怎麼樣的制度,就明白為什麼它它會這樣呢?因為醫療保險的制度就是在你看病就醫以後,所產生的醫療費用按照一定的比例來進行報銷,這就是我們所謂的醫療保險。

也就是說自己只有看病就醫住院了,那麼才能夠享受醫保的報銷待遇。所以說,如果你不看病就醫住院,那麼很明顯是不能夠享受醫保的報銷待遇的,但是有時候持有職工醫保的個人,那麼在門診就醫結算的時候,可以使用自己醫保卡當中的個人賬戶的餘額來進行支付,這一點是我們新農合所不具備的,因為本身新農合的個人賬戶相對來說就是極為有限的,再加上從明年開始就要逐步取消個人賬戶,所以說它是不存在個人賬戶餘額的,如果說你要去門診看病就醫結算,那麼只能夠自己來支付現金結算。

當自己發生了看病就醫的情形,實際上看病就醫所產生的報銷也是有一定的侷限性的,首先你要滿足醫院的起付線標準,在起付線以後所產生的醫療費用才可以使用自己的醫保來進行報銷,當然參加新農村合作醫療保險的個人,他的報銷比例大約是50%,所以說剩餘的50%還是需要自費來進行支付,並不是說醫療保險可以享受到100%免費的醫療。

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宗元三农堂
2019-10-20

農村新農合只有住院才能報銷,為什麼會怎樣?

農村新農合只有住院才能報銷,為什麼會怎樣?



新農合是國家對農民的一項優惠的社會醫療保障體系中的一項惠農政策。新農合的真正的含義是一種大病醫療保險,也就是對於大病的報銷比例特別高,就是一種得了大病能讓農民去看病而且看得起病,是一種救命的保險。

新農合從今年開始進行醫療改革,也就是把新農合與城鎮職工醫療保險進行合併,統稱為城鎮居民醫療保險及管理方式和報銷的比例與城鎮職工醫療保險是一樣的。為參加新農合保險的農民開設了個人新農合醫療賬戶,並辦理了社保卡,這就說明新農合當年的醫療保險費用有剩餘的話,可以結轉下一年使用。

農村新農合只有住院才能報銷,為什麼會怎樣?



新農合是國家對農民的一項優惠的社會醫療保障體系中的一項惠農政策。新農合的真正的含義是一種大病醫療保險,也就是對於大病的報銷比例特別高,就是一種得了大病能讓農民去看病而且看得起病,是一種救命的保險。

新農合從今年開始進行醫療改革,也就是把新農合與城鎮職工醫療保險進行合併,統稱為城鎮居民醫療保險及管理方式和報銷的比例與城鎮職工醫療保險是一樣的。為參加新農合保險的農民開設了個人新農合醫療賬戶,並辦理了社保卡,這就說明新農合當年的醫療保險費用有剩餘的話,可以結轉下一年使用。



從這一點可以看出,新農合不是隻有住院才可以報銷,只是說報銷的比例特別低而已,一般門診的報銷比例為30%到40%之間,這一點在農村已經能夠感受得出,好多農民在當地村裡的衛生室都可以用新農合進行報銷。但是新農合屬於大病醫療保險,對於一些頭疼感冒的小毛病,報銷的比例特別低而已,所以提出提的這個問題屬於誤導性的問題。

對新農合是一種大病保險,所以一般農民患了重病以後必須住院治療,這樣形容何根據所花費的醫藥費的金額多少真行報銷,一般報銷金額在80%到90%之間。新農合按政策範圍內報銷以後還可以再進行大病醫療保險報銷,因為新農合當中含有大病醫療保險,這屬於兩次報銷醫藥費,所以才使得醫藥費的報銷的比例增大,但大病醫療保險是有最低藥費報銷的金額的。

農村新農合只有住院才能報銷,為什麼會怎樣?



新農合是國家對農民的一項優惠的社會醫療保障體系中的一項惠農政策。新農合的真正的含義是一種大病醫療保險,也就是對於大病的報銷比例特別高,就是一種得了大病能讓農民去看病而且看得起病,是一種救命的保險。

新農合從今年開始進行醫療改革,也就是把新農合與城鎮職工醫療保險進行合併,統稱為城鎮居民醫療保險及管理方式和報銷的比例與城鎮職工醫療保險是一樣的。為參加新農合保險的農民開設了個人新農合醫療賬戶,並辦理了社保卡,這就說明新農合當年的醫療保險費用有剩餘的話,可以結轉下一年使用。



從這一點可以看出,新農合不是隻有住院才可以報銷,只是說報銷的比例特別低而已,一般門診的報銷比例為30%到40%之間,這一點在農村已經能夠感受得出,好多農民在當地村裡的衛生室都可以用新農合進行報銷。但是新農合屬於大病醫療保險,對於一些頭疼感冒的小毛病,報銷的比例特別低而已,所以提出提的這個問題屬於誤導性的問題。

對新農合是一種大病保險,所以一般農民患了重病以後必須住院治療,這樣形容何根據所花費的醫藥費的金額多少真行報銷,一般報銷金額在80%到90%之間。新農合按政策範圍內報銷以後還可以再進行大病醫療保險報銷,因為新農合當中含有大病醫療保險,這屬於兩次報銷醫藥費,所以才使得醫藥費的報銷的比例增大,但大病醫療保險是有最低藥費報銷的金額的。



總之,新農合作為對農民的一種社會醫療保險的優惠政策,當中還有大病醫療保險,新農合是一種大病醫療保險,只有醫療費用達到一定的數額,報銷比例才會加大。但是並不是像題主說的,只有住院才能報銷醫療費用可以在當地的衛生室或者是鄉鎮衛生院的門診,可以報銷一部分醫療費用,只是報銷的金額比較少而已。如果是慢性病,而且需要在門診上進行治療的話,建議到當地的人社部門新農合窗口進行辦理慢性病卡,這樣的報銷比例會更高一些,一般在60%左右,高的達到70%到80%之間的報銷比例。

社保小达人
2019-08-09

感謝邀請,感謝樓主的提問。

樓主你好,農村新農合只有住院才能夠報銷,為什麼會這樣呢?首先我們參加新農合醫療保險的目的是什麼?我們要搞清楚這樣的一個概念,實際上參加新農合醫療保險,最主要的目的就是實現我們在看病就醫期間所發生醫療費用的部分比例報銷,它的報銷比例大約是在50%左右,所以說能夠為我們減輕將近一半左右的經濟負擔。這就是我們參加新農合的一個目的。

當然對於沒有發生看病就醫的情形,比方說你交了新農合,但是這一年當中都沒有產生看病就醫的情形,那麼這種情況下你就不能夠通過自己的新農合進行報銷了,因為你沒有報銷的一個途徑,但是也不能認為自己新農合就是白交了,因為這個看病就醫這個東西自己首先是無法預知的,也是無法預見的,所以說給自己購買一份新農合還是非常有必要的一件事情。

當然新農合是不建立個人醫保賬戶的,也就是說自己的個人醫保賬戶當中是沒有任何的餘額,所以說沒有餘額,那麼就不能夠去藥店買藥,那麼也就是說我們新農合的使用的過程,只能夠用做醫院的看病就醫,產生報銷的費用,當然你要去藥店買藥,可能只能夠自己支付現金來使用了。

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猫哥话三农
2019-08-04

您好,感謝你的邀請,我是貓哥,我來回答你的問題。真對你提出的這個問題,我想你還麼有理解新農合的初衷,不用官方客套話將政策,就用籠統的話,你能聽明白的話就是解決高額的醫療費用也就是住院費用才能使用的保險品種,自己掏錢少,住院報銷多,這個你要理解,如果不理解,那也沒有辦法,如果真的住院了還是大病,你會感到新農合的好處。

您好,感謝你的邀請,我是貓哥,我來回答你的問題。真對你提出的這個問題,我想你還麼有理解新農合的初衷,不用官方客套話將政策,就用籠統的話,你能聽明白的話就是解決高額的醫療費用也就是住院費用才能使用的保險品種,自己掏錢少,住院報銷多,這個你要理解,如果不理解,那也沒有辦法,如果真的住院了還是大病,你會感到新農合的好處。

很多人在理新農合有誤區,認為我只要到醫院看病就能報銷,這是錯誤的。因為絕大多數的門診費用畢竟小於住院費用,這些都在改革中,比如今年就把個別病種納入到門站報銷,最多不高於200元,這也算是給與我們農村的福利了。起碼比不報銷強吧。

您好,感謝你的邀請,我是貓哥,我來回答你的問題。真對你提出的這個問題,我想你還麼有理解新農合的初衷,不用官方客套話將政策,就用籠統的話,你能聽明白的話就是解決高額的醫療費用也就是住院費用才能使用的保險品種,自己掏錢少,住院報銷多,這個你要理解,如果不理解,那也沒有辦法,如果真的住院了還是大病,你會感到新農合的好處。

很多人在理新農合有誤區,認為我只要到醫院看病就能報銷,這是錯誤的。因為絕大多數的門診費用畢竟小於住院費用,這些都在改革中,比如今年就把個別病種納入到門站報銷,最多不高於200元,這也算是給與我們農村的福利了。起碼比不報銷強吧。

再者,在報銷時需要的住院證、住院費用清單、診斷證明等一系列的報銷手續都來自於住院,必須是住院。不住院這些資料是沒有的,所以,新農合的保障對象是繳納了保險費生病住院的患者,而不是門診患者。

您好,感謝你的邀請,我是貓哥,我來回答你的問題。真對你提出的這個問題,我想你還麼有理解新農合的初衷,不用官方客套話將政策,就用籠統的話,你能聽明白的話就是解決高額的醫療費用也就是住院費用才能使用的保險品種,自己掏錢少,住院報銷多,這個你要理解,如果不理解,那也沒有辦法,如果真的住院了還是大病,你會感到新農合的好處。

很多人在理新農合有誤區,認為我只要到醫院看病就能報銷,這是錯誤的。因為絕大多數的門診費用畢竟小於住院費用,這些都在改革中,比如今年就把個別病種納入到門站報銷,最多不高於200元,這也算是給與我們農村的福利了。起碼比不報銷強吧。

再者,在報銷時需要的住院證、住院費用清單、診斷證明等一系列的報銷手續都來自於住院,必須是住院。不住院這些資料是沒有的,所以,新農合的保障對象是繳納了保險費生病住院的患者,而不是門診患者。

另外,目前新農合對於患者住院都是先住院後結算,也就是說住院先不繳納押金,出院根據實際費用報銷結算,極大地減輕了患者的負擔,也是非常好的政策。

最後說明的是,這是國家的要求不是醫院的要求。

謝謝 更多三農資訊敬請關注--貓哥話三農

老百姓看世界668
2019-08-08

不但是住院才能報銷,而且住院費用當中有百分之二十五的門檻費不能報銷,這個不能報,那個不給報,七七八八的,最後能報的大概也就百分之五十左右。看似為老百姓好的一件事。其實是肥了醫院和某些人。國家政府不管,老百姓只能發牢騷。

4839844744854
2019-08-08

霸王條款,肯定會這樣做!不然的話怎麼坑人?

用户8403794954679
2019-06-24

農村新農合只有生病住院才報銷~是新鮮事嗎?城鎮職工也是生病住院才報銷...門診看病不報銷.

百川王占功
2019-10-21

謝邀,你提的問題我思想了認為:只有通過住院才能取得病歷證明和醫藥憑據,然後按政策報銷,再一是通過住院的病來證明你的病是較大病,也能得到大比例的報銷,我想定這些事的決策者們也費了心機。

痴骑朽翁
2019-08-07

門診看病可以按照比例報消!

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