在不知道懷孕的情況下感冒發熱咳嗽吃了藥，裡面還有孕婦禁忌藥？還能要嗎，會不會有影響？

懷孕到生寶寶是一個較長的過程，孕婦在整個孕期當中，很多都會涉及到一些藥物，然而在用藥時又非常的糾結，擔心藥物對寶寶的影響。

一：剛剛才發現意外懷上寶寶，但這前面用了一些藥物，要緊嗎？

妊娠期婦女在妊娠早期不知懷孕情況下,服用藥物一旦發現已懷孕在諮詢藥物不良反應後,往往由於過度擔心藥物的致畸性,猶豫要不要繼續妊娠的例子不少,但是目前認為由於藥物引起的畸形還是比較少見的。

一般情況下受精後1~2周藥物對胚胎的影響是“全或無”，即要麼沒有影響，要麼有影響導致流產，一般不會導致胎兒畸形，因此當你在不知道是否懷孕的孕前或早早孕時期服用藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必過分擔心，也不必因此作人工流產。

但在受精後3周至3個月，是藥物致畸的敏感期。

其中，妊娠 第21～35天為高敏感期，胚胎中樞神經系統、心臟、腸、骨骼及 肌肉等均處於分化期，致畸藥物在此期間可影響上述器官或系統。在妊娠第34～39天期間，可致無肢胎兒。在第43～47天期間，可致胎兒拇指發育不全及肛門直腸狹窄。此期間心臟、神經 系統、呼吸系統、四肢、性腺及外陰相繼發育，這時如胚胎接觸 毒物，最易發生先天畸形。藥物對胎兒的致畸作用可表現為形 態改變和功能損害。因此，妊娠3個月以內用藥要特別慎重。3個月後的用藥也需要按到一定原則後慎重使用。

二. 那些藥物對孕婦更安全？

目前我國孕婦的用藥安全性是按照美國藥物和食品管理局制定的標準。

按藥物的不同危害分級如下：

A級藥物對孕婦安全，對胚胎、胎兒無害，如適量維生素A、維生素c、維生素D、維生素E等。

B級藥物對孕婦比較安全，對胎兒基本無危害，如青黴素、紅黴素、地高辛、胰島素等。

C級藥物僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類研究中證實。孕婦用藥需要權衡利弊，確認利大於弊時方能應用，如慶大黴素、異丙嗪、異煙肼等。

D級藥物對胎兒危害有確切證據，除非孕婦用藥後有絕對效果，否則不考慮應用，如硫酸鏈黴素(使胎 兒第8對腦神經受損、聽力減退等)、鹽酸四環素(使胎兒發生顎裂、無腦兒等)等要在萬不得已時才使用。

X級藥物可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，如甲氨蝶呤可致胎兒脣裂、顎裂、無腦兒、腦積水、腦膜膨出等、乙烯雌酚可致陰道腺病、陰道透明細胞癌等。

妊娠前3個月，以不用C、D、X級藥物為好。出現緊急情況必須用藥時，也應儘量選用確經臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。

一般的用藥原則：

①.明確指徵：選用的藥物必須指徵明確，療效確切。

②少用或不用：可用可不用的藥物儘量不用，尤其在妊娠早期，考慮不用或暫停使用。單藥有效的避免聯合用藥。 小劑量有效的避免用大劑量。

③謹慎選用：如有療效相同的數種藥物，應選用對孕婦及胎嬰兒危害較小的藥物。有療效肯定的老藥則避免用尚難確定對胎兒有無不良影響的新藥。

④該用則用：避免需用而不用，即使對胎兒有影響的藥物在治療危及孕婦生命和健康的疾病時，權衡利弊仍需考慮給藥。

三.中藥是不是對孕婦的安全性更高？

在我國，很多孕婦認為西藥的不良反應大。中藥沒有任何副作用或者較小。對妊娠婦女用藥調查發現妊娠婦女使用中藥及中成藥比例最高(52.38％)。其實中藥也有一定的毒副作用，特別是中成藥往往含有多種中藥成份，可能毒副作用更為複雜，在妊娠初期的3個月內，幾乎與西藥一樣，易引起胎兒畸形、早產、流產或死胎等。

在我國中國藥典和相關的中藥學書把孕婦一些禁用，慎用，忌用的中藥列舉出來了

懷孕到生寶寶是一個較長的過程，孕婦在整個孕期當中，很多都會涉及到一些藥物，然而在用藥時又非常的糾結，擔心藥物對寶寶的影響。這邊筆者將孕期用藥涉及到的一些問題及需要注意的一些事項和大家作個分享，以供參考！

一：剛剛才發現意外懷上寶寶，但這前面用了一些藥物，要緊嗎？

妊娠期婦女在妊娠早期不知懷孕情況下,服用藥物一旦發現已懷孕在諮詢藥物不良反應後,往往由於過度擔心藥物的致畸性,猶豫要不要繼續妊娠的例子不少,但是目前認為由於藥物引起的畸形還是比較少見的。

一般情況下受精後1~2周藥物對胚胎的影響是“全或無”，即要麼沒有影響，要麼有影響導致流產，一般不會導致胎兒畸形，因此當你在不知道是否懷孕的孕前或早早孕時期服用藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必過分擔心，也不必因此作人工流產。

但在受精後3周至3個月，是藥物致畸的敏感期。

其中，妊娠 第21～35天為高敏感期，胚胎中樞神經系統、心臟、腸、骨骼及 肌肉等均處於分化期，致畸藥物在此期間可影響上述器官或系統。在妊娠第34～39天期間，可致無肢胎兒。在第43～47天期間，可致胎兒拇指發育不全及肛門直腸狹窄。此期間心臟、神經 系統、呼吸系統、四肢、性腺及外陰相繼發育，這時如胚胎接觸 毒物，最易發生先天畸形。藥物對胎兒的致畸作用可表現為形 態改變和功能損害。因此，妊娠3個月以內用藥要特別慎重。3個月後的用藥也需要按到一定原則後慎重使用。

二. 那些藥物對孕婦更安全？

目前我國孕婦的用藥安全性是按照美國藥物和食品管理局制定的標準。

按藥物的不同危害分級如下：

A級藥物對孕婦安全，對胚胎、胎兒無害，如適量維生素A、維生素c、維生素D、維生素E等。

B級藥物對孕婦比較安全，對胎兒基本無危害，如青黴素、紅黴素、地高辛、胰島素等。

C級藥物僅在動物實驗研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類研究中證實。孕婦用藥需要權衡利弊，確認利大於弊時方能應用，如慶大黴素、異丙嗪、異煙肼等。

D級藥物對胎兒危害有確切證據，除非孕婦用藥後有絕對效果，否則不考慮應用，如硫酸鏈黴素(使胎 兒第8對腦神經受損、聽力減退等)、鹽酸四環素(使胎兒發生顎裂、無腦兒等)等要在萬不得已時才使用。

X級藥物可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，如甲氨蝶呤可致胎兒脣裂、顎裂、無腦兒、腦積水、腦膜膨出等、乙烯雌酚可致陰道腺病、陰道透明細胞癌等。

妊娠前3個月，以不用C、D、X級藥物為好。出現緊急情況必須用藥時，也應儘量選用確經臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。

一般的用藥原則：

①.明確指徵：選用的藥物必須指徵明確，療效確切。

②少用或不用：可用可不用的藥物儘量不用，尤其在妊娠早期，考慮不用或暫停使用。單藥有效的避免聯合用藥。 小劑量有效的避免用大劑量。

③謹慎選用：如有療效相同的數種藥物，應選用對孕婦及胎嬰兒危害較小的藥物。有療效肯定的老藥則避免用尚難確定對胎兒有無不良影響的新藥。

④該用則用：避免需用而不用，即使對胎兒有影響的藥物在治療危及孕婦生命和健康的疾病時，權衡利弊仍需考慮給藥。

三.中藥是不是對孕婦的安全性更高？

在我國，很多孕婦認為西藥的不良反應大。中藥沒有任何副作用或者較小。對妊娠婦女用藥調查發現妊娠婦女使用中藥及中成藥比例最高(52.38％)。其實中藥也有一定的毒副作用，特別是中成藥往往含有多種中藥成份，可能毒副作用更為複雜，在妊娠初期的3個月內，幾乎與西藥一樣，易引起胎兒畸形、早產、流產或死胎等。

在我國中國藥典和相關的中藥學書把孕婦一些禁用，慎用，忌用的中藥列舉出來了

大家可以對比發現，兩個表中的分類還是有些出入的。這說明現在對中藥研究的還是不很透，並不像西藥那樣這麼明確，還有待進一步的研究統一認識。很多的中藥對孕婦的使用還存在爭議，例如：當歸，雖然有活血的功效(興奮子宮平滑肌的作用)，但在前面兩份表中沒有明確記載當歸是否具有妊娠禁忌作用；而《中藥志》中提到當歸對子宮有興奮和抑制的雙向作用；《中醫婦科學》中的“百合固金湯”方藥 明確指出：“孕婦使用當歸藥減量或者使用其他藥物代替”同時《現代中藥藥理與臨床應用手冊》 中提到當歸對子宮平滑肌具有雙向性作用，即興奮和抑制作用，並明確記載“孕婦忌用當歸”所以不要簡單的認為中藥對孕婦是很安全的。

那麼在現在情況下為了使孕婦更加合理的使用中藥可以按以下原則：

1：藥食兩用藥物。此類藥物安全性較高，生活中常作為食材或調味料，例如粳米、大蔥、生薑、紫蘇等，平時即可適當服用，在出現感冒、便祕等輕度不適時可作為首選。

2：辨證用藥。妊娠期使用中藥時，一定要經有經驗的中醫師依據辨證論治體系診斷和用藥，避免盲目用藥或嘗試用藥，杜絕自行用藥。

3：減少藥物暴露。一般原則是，能不用藥就不用藥，能少用藥就少用藥，能單藥治療就不配伍治療，儘量避免在妊娠早期用藥。密切關注藥物的用法用量和療程，注意及時停藥。

4：保證中藥的質量。一定要在正規藥品銷售門店或醫療機構購買藥品，避免使用不明來源的藥物。眾所周知，中藥飲片、中成藥的摻假摻偽問題已十分嚴峻，在妊娠期這樣的特殊生理階段，應增加對於藥品質量的額外關注。

5：中成藥嚴格按照藥品說明書標註孕婦用藥信息使用，如沒有相關標註可以按裡面具體成分，如果有禁忌成份和毒性成份就不要用。如果沒有孕婦禁忌成份、毒性成份的中成藥，只能說相對安全，更加穩妥的找有豐富經驗的中藥師或中醫師進行篩選，必要時查閱相關權威文獻。

6：有一些常用藥品看似是中成藥，但實際裡面還含有一些西藥的成份需更加註意慎用，例如：重感靈片，感冒靈顆粒，咳特靈片等等

7：要注意中成藥當中的一些微毒，小毒的中藥成份，例如不少中成藥裡面含有苦杏仁，在不同妊娠時期需要注意這類藥的使用，特別要慎重。

大家可以對比發現，兩個表中的分類還是有些出入的。這說明現在對中藥研究的還是不很透，並不像西藥那樣這麼明確，還有待進一步的研究統一認識。很多的中藥對孕婦的使用還存在爭議，例如：當歸，雖然有活血的功效(興奮子宮平滑肌的作用)，但在前面兩份表中沒有明確記載當歸是否具有妊娠禁忌作用；而《中藥志》中提到當歸對子宮有興奮和抑制的雙向作用；《中醫婦科學》中的“百合固金湯”方藥 明確指出：“孕婦使用當歸藥減量或者使用其他藥物代替”同時《現代中藥藥理與臨床應用手冊》 中提到當歸對子宮平滑肌具有雙向性作用，即興奮和抑制作用，並明確記載“孕婦忌用當歸”所以不要簡單的認為中藥對孕婦是很安全的。

那麼在現在情況下為了使孕婦更加合理的使用中藥可以按以下原則：

1：藥食兩用藥物。此類藥物安全性較高，生活中常作為食材或調味料，例如粳米、大蔥、生薑、紫蘇等，平時即可適當服用，在出現感冒、便祕等輕度不適時可作為首選。

2：辨證用藥。妊娠期使用中藥時，一定要經有經驗的中醫師依據辨證論治體系診斷和用藥，避免盲目用藥或嘗試用藥，杜絕自行用藥。

3：減少藥物暴露。一般原則是，能不用藥就不用藥，能少用藥就少用藥，能單藥治療就不配伍治療，儘量避免在妊娠早期用藥。密切關注藥物的用法用量和療程，注意及時停藥。

4：保證中藥的質量。一定要在正規藥品銷售門店或醫療機構購買藥品，避免使用不明來源的藥物。眾所周知，中藥飲片、中成藥的摻假摻偽問題已十分嚴峻，在妊娠期這樣的特殊生理階段，應增加對於藥品質量的額外關注。

5：中成藥嚴格按照藥品說明書標註孕婦用藥信息使用，如沒有相關標註可以按裡面具體成分，如果有禁忌成份和毒性成份就不要用。如果沒有孕婦禁忌成份、毒性成份的中成藥，只能說相對安全，更加穩妥的找有豐富經驗的中藥師或中醫師進行篩選，必要時查閱相關權威文獻。

6：有一些常用藥品看似是中成藥，但實際裡面還含有一些西藥的成份需更加註意慎用，例如：重感靈片，感冒靈顆粒，咳特靈片等等

7：要注意中成藥當中的一些微毒，小毒的中藥成份，例如不少中成藥裡面含有苦杏仁，在不同妊娠時期需要注意這類藥的使用，特別要慎重。

這個一定要諮詢醫生，為了寶寶著想，要做好各項檢查。

曾經問過，沒什麼影響