漳縣深化醫改工作綜述

“現在，小病不用拖，大病不用扛，有醫保，敢看病了！”“醫院環境比以前好多了，又幹淨又衛生，醫生和護士服務態度也很好！”……在漳縣的大小醫院，處處可以感受到醫改的溫暖，處處可以聽到群眾對醫改的稱讚。

縣級公立醫院綜合改革啟動以來，漳縣堅持“保基本、強基層、建機制”，創新服務模式，破解發展瓶頸，提升服務水平，全面刷新群眾“滿意度”。

群眾看病不再難

“孩子打防疫針再不用我跑去鎮上了，村醫每月按時來我們村打防疫針，方便得很”，兒子常年務工在外，孩子打防疫針一直是新寺鎮大柳村李大爺的“難腸事”，而今再無後顧之憂，老人滿心歡喜。

近年來，該縣深化三項改革，從診療環境、看病報銷、用人機制三個方面進行創新，實現了“醫院、醫療、醫藥、醫生”四方聯動良性發展。

醫保支付方式改革方面，制定印發了《漳縣2016年新型合作醫療深化支付方式改革實施方案》等系列方案，堅持以大病統籌為主，推動落實“四提一降兩擴大一簡化”， 2016年共計補償20.4萬人次，補償金額7064.65萬元，同比增長978.54萬元。

診療服務改革方面，全面落實醫師多點執業制度，積極推進基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診診療模式，引導參保職工和城鄉居民合理選擇醫療機構就診，促進了基層醫療資源的有效利用。

人事體制改革方面，全面推行聘用制度，堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，探索建立城鄉醫務人員合理流動機制，加強專業人才引進力度，強化醫務人員培訓，提高衛生隊伍整體素質全面提高。

降低費用減負擔

“醫院裡取藥真的比外面便宜多了”，剛從窗口取完藥的李先生盯著繳費單仔細查看，他告訴筆者，平時在外面幾塊錢的藥，縣醫院才幾毛錢，便宜又放心。

醫改工作開始以來，該縣完善三項制度，降低醫療費用，有效減輕患者負擔。

基本藥物制度方面，全面推行藥物零差率銷售，取消藥品加成，調整服務價格，加大政府補助，優化績效分配。截至2016年12月底，共零差率銷售藥品3179.14萬元，為群眾減輕醫藥負擔483.37萬元。

醫療費用控制制度方面，不斷加強縣級醫院與省級醫院對口協作，積極開展臨床路徑管理和優質護理服務，實行病歷通用及檢查化驗結果共享互認機制，避免了重複檢查、重複收費。

藥品耗材採購制度方面，全面落實誠信管理、末位淘汰度、強制退出和主動退出等制度，截止2016年12月底，共計採購基本藥物2213.24萬元，配送金額2184.2萬元，入庫金額2064.76萬元，配送率和入庫率分別為97.46%、81.94%。

“付出度”刷新“滿意度”

“頭疼感冒家門口就能看好，省時、省事、還省錢，關鍵人還不受罪，醫生們走村串戶的很辛苦，但是我們的生活確實方便多了”，說起現在的醫療服務，群眾們紛紛“點贊”。如今，無論是農村的衛生室、鄉鎮的衛生院、還是縣上的大醫院，在群眾中的口碑都是越來越好。

醫改工作開展以來，該縣突出三個創新，不斷強化醫療機構監管，加強醫療隊伍建設，為衛生事業創造了良好發展環境，醫療衛生服務水平大幅提升。

管理機制方面，成立了由縣政府主要領導任組長的縣公立醫院管理委員會，建立和完善了決策、執行、監督相互制衡的運行機制，不斷提升醫院管理水平，激發發展活力。

保障機制方面，從“硬件”和“軟件”兩個方面入手，先後建成漳縣人民醫院醫技樓、漳縣中醫院住院樓、漳縣120調度指揮中心，縣級公立醫院基礎條件有效改善，服務功能全面提升。

用人機制方面，深入開展“醫療質量安全提升年”活動，加強醫德醫風建設，探索建立以服務質量、崗位工作量和患者滿意度為主要內容的綜合績效考核辦法，把收入分配重點向臨床一線的關鍵崗位和業務骨幹傾斜，有效調動了醫務人員工作熱情。

沒有全民健康，就沒有全面小康。為了早日達成小康目標，漳縣正在以真真實實的“付出度”，不斷提升著群眾的“滿意度”。