馬錢子是什麼中藥，有什麼價值？

　　別名：馬前子、馬錢。

　　來源：為馬錢科常綠喬木馬錢和同科攀援狀木質藤本植物雲南馬錢的成熟乾燥種子。前者為進口，後者為國產。

　　產地：進口品主產於印度、緬甸、泰國、斯里蘭卡、越南、柬埔寨、印尼等地。國產品主產於雲南、廣東等地。

　　性狀鑑別：本品呈扁圓形，稍扭翹，常一面凹下，另一面凸起，有的一面或兩面有一週稍凸的環邊。直徑1.5～2.5釐米，厚約3～6毫米。表面被極密的灰綠色或黃綠色有光澤的細毛茸，毛茸自中央向四周匐伏生長。種子中心有一突起的種臍，邊級上有一突起的珠孔，兩者之間有一條稜線。種皮和種仁，甚堅韌，不易破碎。平剖為兩瓣，可見青白色肥厚胚乳，珠孔處有二片菲薄的小子葉。氣無，味極苦，有毒。國產品和進口品形味基本相同。以個大肥厚，密生灰綠色毛茸者為佳。

　　主要成分：含有生物礆，包括馬錢子礆及番木鱉礆(士的寧)並含微量的番木鱉次礆，偽番木鱉a及b可魯勃森，此外還有番木鱉甙。

　　功效與作用：1、興奮中樞神經系統，增進血液循環和呼吸運動，有輕度升壓作用(10～20毫米汞柱)，舒張壓尤其明顯。

　　2、健胃。為苦味健胃藥，增加腸蠕動，增進食慾。

　　附：其水浸劑對許蘭氏黃癬菌等，有不同程度的抑制作用。

　　炮製：砂燙至微膨脹，取出串碎，去毛，在軋成細粉。(砂燙主要是取其易於粉碎)。

　　性味：苦、寒、有毒。

　　歸經：如肝、脾經。

　　功能：祛風定痛，舒筋活絡，散血熱，消腫毒。

　　主治：四肢麻木，筋骨拘攣，關節腫痛，跌打損傷，癰疽腫毒等症。

　　臨床應用：1、用於跌打骨折、損傷、扭挫傷、壓傷，取其有強壯作用。常配枳殼和其它止痛活血之藥，方如跳骨丹，此方能促進骨折癒合，消腫止痛。治跌打腰腿痛常配牛膝、杜仲。

　　2、用於治咽喉痺痛，取其消炎解毒作用。常配土牛膝等，方如喉痛方。

　　附：本品因含士的寧，服量過大易致中毒，輕者頭暈噁心，重者麻木抽搐。

　　用量：0.6～1.2g。又據最近研究報道，含馬錢子的中成藥一次服用劑量，以其所含的士的寧含量控制在6毫克左右比較適宜【新醫藥學雜誌，(6)：38，1973】。

　　處方舉例：跳骨丹(接骨丹)(驗方)：馬錢子480g，枳殼240g，羌活、獨活、北細辛、紅花、臺烏、硃砂各60g，血竭、乳香、沒藥、狗脊、土鱉、三七、自然銅、潼蒺藜各120g，黃芪、骨碎補各240g，各研細末，按份量配合備用，成人每次1.2～1.8g，兒童酌減，水沖服，或水灑各半沖服。

　　注：1、主要成分含番木鱉鹼(士的寧)及馬錢子鹼等，現已經知其有效成分為番木鱉鹼，對脊髓神經有強烈的興奮作用，久服或過量容易中毒，長生驚厥，應注意。又因原生藥的產地及採收時間等不同，其含量亦不穩定，相差較大，一般含量約在1.5%～2.1%，個別最高達5%，因而在每批商品進口後，應逐批進行含量測定，作出記錄與商品同行，以便廣大醫藥人員掌好用量，使之既有療效，又不致產生中毒情況。按北京藥品生物製品檢定所，關於馬錢子安全限度的初步研究報導，認為成年人的每次用量控制在6毫克左右是比較適宜的。

　　2、關於馬錢子的炮製方法各地不一，有水煮、砂燙、油炸等多種，據說都是為了減少毒性。現已知番木鱉鹼在268～290℃高溫時始熔融分解。水煮法溫度較低，起不到破壞番木鱉鹼的作用，不能降低毒性;油炸性、砂燙法、溫度較高，能破壞番大鱉鹼，但溫度高低不同，因而破壞的程度也不同，含量不準，有時過火則含量太低，起不到治療疾病的作用。如採用砂燙法應在200～250℃之間，既節約油料，又易於粉碎，便於製藥和服用，又不破壞含量，可依據原測定的生藥番木鱉鹼含量換算服用。

馬錢子又名番木鱉，臨床以疏風通絡，化瘀止痛。藥是好藥，但毒性忒大，加工馬錢子是個技術活。50多年前剛學徒時，曾親見師傅制馬錢子兩次。為讓我學會炮製方法，故意分香油炸制和砂炒兩種方法。先說油炸。用好香油(芝麻香油)5斤，馬錢子1斤半油剛加熱就放入馬錢子。火不宜太大，炸至油沸後，把火埋小(當時用煤泥火)慢火炸。邊炸邊取一個用快刀把馬錢子一破兩半，如炸至中心一條細細白線時。端鍋撈藥。把炸過馬錢子的油深埋或倒化糞池內。砂炒是為降低成本，但不如油炸好。也是用十至廿斤洗淨土的砂，馬錢子一斤至一斤半。涼砂和馬錢子下鍋，大火把砂炒燙手，冒出白煙(實際上是汽)也是切斷看中心的白線。如太粗是沒去了毒，太細或看不到白線，則為過火，藥力就不夠了。至於從馬錢子中提練士的寧，則不得而知。

我所知道馬錢子是外用藥，專門用在跌打方面的，消炎消腫去骨肉之`毒`，再加上大黃等藥(引瀉)更為理想，當然方劑有幾十種藥之多組成，但缺少馬錢子的方劑是不完整或藥力大減的，尤其是斷骨方面，這是我的認知，請指教。