打嗝是什麼原因導致的，是可以自己控制的嗎？
打嗝的醫學術語叫呃逆，是一種正常的生理現象，每個人都有發生過一過性的打嗝，但若持續超過24小時，則稱為難治性呃逆。在我接觸臨床以來，共遇見過2個持續呃逆超過24小時的患者，最後我都建議他們去中醫門診鍼灸治療了。
呃逆發生的機制
呃逆是由於膈肌痙攣時,空氣被迅速吸進肺內,兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。是不受意識控制的，一般可分為中樞性、外周性及其他等原因。
短暫呃逆的控制方法
短暫的呃逆雖然對健康並無影響，但是會對進食、說話等造成不適，可以嘗試下列方法緩解：
1.用手指按壓天突穴 我也不知道從哪裡學來的方法，每次呃逆的時候用大拇指用力按壓自己的天突穴就可以很快地停止，下次若遇打嗝到不妨試一試？
3.多次少量咽水 喝一口溫熱水,分次少量嚥下
當然，以上只是一些生活小經驗，一般都能起效。對於短暫的呃逆，即便放任不管，過以後它一會自動停止。
難治性呃逆的控制方法
對於難治性的呃逆，大部分是精神性造成的，但也有一部分是因為病理性原因。
1.顱腦病變 如腦梗塞後遺症、酒精性中毒、腦腫瘤、腦血管意外、腦炎、腦膜炎等。
2.膈肌病變 如縱隔腫瘤、食管癌、食管炎、心包炎等。
3.其他因素 如精神因素、藥物、前庭功能障礙等。
吃完飯打個飽嗝是一件令人舒爽之事，但是總打嗝的話，就讓人不那麼美好了，甚至是煩惱了。引起打嗝的原因比較多，下面簡要為大家介紹一下。
1、進食太快，且大量空氣伴隨食物被吞嚥進胃腸道內，則會引起自然的生理反應，出現打嗝現象。但是如果長時間不改變進食方式的話，很容易引起消化不良、胃炎等疾病。
2、消化不良。由於胃腸道蠕動減慢等問題導致消化不良或者進食較硬的食物而難以消化，都可造成頻繁的打嗝。
3、飲食習慣不好。有的人總愛吃的很飽，甚至是撐脹，或者喜歡吃一些像豆製品、蘿蔔等易增加產氣的食物，則會引起胃脹、打嗝。
4、有些人由於胃腸動力欠佳，在突然進食冷飲、飲酒過快、飽餐後因應激反應的緣故會出現暫時性的打嗝現象。
5、膈膜異常原因引起痙攣收縮，這種情況也是引起打嗝的常見原因。
6、心因性的打嗝。患者由於某種心理原因、精神刺激或心理暗示，會有意無意的頻繁打嗝。有的患者會伴有感覺運動障礙、內臟神經高敏感、自主神經功能紊亂等症狀。這種打嗝可通過心理調節得到改善，是諸多原因裡少有的能通過自身努力達到症狀改善的目的。
為了預防或者改善症狀，日常生活中吃飯的時候要細嚼慢嚥，禁止狼吞虎嚥。吃乾硬的食物的話儘量有湯汁類一同進食，多吃容易消化的食物。不宜冷熱食物一同食用，這樣很容易刺激胃腸，引起打嗝不止。
本期答主：宋豔琦，醫學碩士
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打嗝是隔膜肌短暫的肌肉痙攣
膈膜（diaphragm）將胸腔和腹腔分開，在呼吸中起重要作用。控制橫膈膜肌肉的膈神經（phrenic nerve）刺激隔膜肌收縮，導致橫膈膜的強烈收縮，大約0.25秒後聲帶閉合，產生“嗝”的聲音。
偶爾打嗝原因
大多數人會時不時地會打嗝，且在大多數情況下持續時間很短，原因比如：突然的興奮或情緒壓力；暴飲暴食或吃得太快；喝碳酸飲料或吞空氣而引起的暫時性胃腫脹；溫度的突然變化（如非常熱或冷的飲食，冷水浴等）；酒精；吸菸。
持續打嗝的原因
持續打嗝較為罕見，可能是由潛在的疾病引起。據報道，超過百種疾病可導致打嗝，較為常見的如胃酸倒流，持續的打嗝會讓人精疲力竭。
導致持續打嗝的因素有：
某些藥物——例如類固醇、鎮靜劑、止痛藥（如嗎啡）；
- 血液化學的變化，如酒精，高血糖，或血液中缺乏鈣或鉀；
- 腸道問題，如胃酸倒流，胃擴張，膽囊感染或隔膜下的感染；
- 影響頸部、胸部或腹部的生理變化，如手術、感染（如咽喉痛或肺炎）、腫脹或腫瘤；
- 一些心臟疾病，腦疾病如中風、頭部受傷或感染。
短期打嗝控制
大多數不需要治療，有許多流行的措施可以阻止短暫打嗝，都是基於個人經歷，沒有經過研究試驗的檢驗。包括:
用手指堵住耳朵，堵住鼻孔及所有的呼吸道，然後，喝上一兩口水。
- 喝冰水，檸檬或醋。
- 屏住呼吸或者加速呼吸。
- 還有一種叫做Valsalva動作的操作：深吸一口氣，保持在體內，同時用力擠壓把空氣吹出去，跟分娩或者在廁所裡用力拉·時一樣。
對於持續打嗝藥物氯丙嗪和氟哌啶醇可以放鬆隔膜肌或神經，可以阻止持續的打嗝，進一步治療需要尋找病因。
說起打嗝，您需要先了解一下罪魁禍首在哪裡。膈肌是帶我們人體中主要的呼吸肌，它把我們的胸腔和腹腔分隔開。吸氣的時候，膈肌收縮，肺容積過大，肺內的氣壓下降。外界的氣體經過呼吸道進入我們的肺部，呼氣的時候就相反。膈肌與我們身體其他器官一樣，膈肌中也是有神經分佈和血液供應的。當引起身體出現打嗝的誘因刺激以後，大腦就發出指令，使膈肌出現陣發性或痙攣性的收縮，於是空氣會迅速吸入肺的內部，同時氣道就會被關閉。氣流通過時就會發生打嗝的聲響。如果你在平時吃飯太急，或者喝水太急，或者是吸入冷空氣，或者就是吃了非常辣非常麻的食物，或者是突然改變姿勢等等原因都可以引起我們出現打嗝的情況。
雖然大部分情況下，打嗝是比較正常現象，但是我們也要注意打嗝有時候也是疾病的徵兆。如果老年人出現打嗝增多，或者是連續兩天都在打嗝，這個時候我們就要去醫院就診。雖說打嗝不是病，但是如果偶爾在一些重要的場合您出現打嗝，比如說面試的時候或者是相親的時候，如果你出現打嗝，可能會影響您整體的形象。
如何減少打嗝的發生？遇到打嗝的時候如何解決呢？其實有很多的方法可以用：比如說喝水，憋氣，打噴嚏，或者是突然有人在背後拍一下等等。其實還有一個非常簡單的方法：頭上套一個塑料袋，稍微紮緊一下口袋，同時用力的呼吸塑料袋中的二氧化碳，重複吸入吐出的二氧化碳，這樣一來，血液中的二氧化碳濃度就會升高，就會促使中樞神經調節呼吸運動，打嗝就離您遠去，該幹嘛就去幹嘛。
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小時候就一直好奇這個現象，一直不得解，我媽說這是對我狼吞虎嚥吃東西的懲罰，我覺得的有些道理，因為打嗝大多數時候就是進食太快引起的，也許是一種人體的自我保護機制吧。
真正的原因是這樣的：
打嗝時有沒有覺得向上頂的力氣非常大，這麼大的力氣當然非肌肉莫屬，就是膈肌不由自主地收縮，也就是痙攣，空氣被迅速吸入肺中造成的。
上過初中的讀者知道，膈肌是人體的呼吸肌，收縮時，膈穹窿下降，胸腔容積擴大，進行吸氣，反之膈穹窿上升，胸腔容積減少，進行呼氣。
正常的時候膈肌受到中樞神經的控制，會正常的舒張和收縮，不會對呼吸有影響。
下圖為膈肌位置
可以通過一些方法消除對膈肌的影響的：比如問題中提到的意念、轉移注意力，我個人覺得沒有什麼方法比喝一大口溫開水更管用啦。
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打嗝分胃痙攣和膈痙攣。據說頭套塑料袋吸二氧化碳管用，不敢試，推薦一管用辦法。站直了，胳膊後伸，頭側前伸，對抻。雙臂交替做，像五禽戲那樣做。可緩解打嗝，一兩個時辰可消失，無論膈痙攣還是胃痙攣都管用。胃痙攣型的可以灌涼水，胃部打嗝向上排氣可制止，但多是冷辣刺激胃造成，飲食注意即可。嗝痙攣灌涼水不管用，服用維生素B1有一點效果。