腎結石手術要插管嗎?

4 個回答
王成大夫
2019-07-26

腎結石術後,不但要插管,還要插不止一根管!

腎結石術後,一般要放1~3個管。 其中,有一根尿管,是必插項目。所有腎結石術後患者都身掛尿管。這是因為手術過程中,由於麻醉的作用,患者的膀胱逼尿肌處於鬆弛狀態,無法自主排尿。故手術未結束時,醫生或者護士就會給患者插上尿管,放出膀胱內的尿液。術後膀胱的功能漸漸恢復,(如果使用了鎮痛泵的話,胃腸功能及排尿功能恢復都較慢)。術後早期患者下床困難,排尿不便,尿管一般術後2~3日才能拔除。

腎結石術後,不但要插管,還要插不止一根管!

腎結石術後,一般要放1~3個管。 其中,有一根尿管,是必插項目。所有腎結石術後患者都身掛尿管。這是因為手術過程中,由於麻醉的作用,患者的膀胱逼尿肌處於鬆弛狀態,無法自主排尿。故手術未結束時,醫生或者護士就會給患者插上尿管,放出膀胱內的尿液。術後膀胱的功能漸漸恢復,(如果使用了鎮痛泵的話,胃腸功能及排尿功能恢復都較慢)。術後早期患者下床困難,排尿不便,尿管一般術後2~3日才能拔除。



腎結石目前主要有兩種術式,一種是經皮腎鏡碎石取石術,另一種是輸尿管軟鏡鈥激光碎石術,前者應用更廣泛。

除了尿管,經皮腎鏡手術還有可能要插0~2個管。一個是腎造瘻管,通過手術時的腰部穿刺通道,一端放入腎內,一端放置在體外,作用有3。其1,壓迫止血用,腎臟穿刺通道,有可能會有出血,放置一根造瘻管,可壓迫出血處而止血。其2,如果腎內有膿液,腎造瘻管可及時將膿液引流出體外。其3,如果術中有結石殘留,手術時因出血或膿液導致視野不清,或者手術時間已經過長,只能暫時結束手術,數日後可經造瘻管處二期手術。

腎結石術後,不但要插管,還要插不止一根管!

腎結石術後,一般要放1~3個管。 其中,有一根尿管,是必插項目。所有腎結石術後患者都身掛尿管。這是因為手術過程中,由於麻醉的作用,患者的膀胱逼尿肌處於鬆弛狀態,無法自主排尿。故手術未結束時,醫生或者護士就會給患者插上尿管,放出膀胱內的尿液。術後膀胱的功能漸漸恢復,(如果使用了鎮痛泵的話,胃腸功能及排尿功能恢復都較慢)。術後早期患者下床困難,排尿不便,尿管一般術後2~3日才能拔除。



腎結石目前主要有兩種術式,一種是經皮腎鏡碎石取石術,另一種是輸尿管軟鏡鈥激光碎石術,前者應用更廣泛。

除了尿管,經皮腎鏡手術還有可能要插0~2個管。一個是腎造瘻管,通過手術時的腰部穿刺通道,一端放入腎內,一端放置在體外,作用有3。其1,壓迫止血用,腎臟穿刺通道,有可能會有出血,放置一根造瘻管,可壓迫出血處而止血。其2,如果腎內有膿液,腎造瘻管可及時將膿液引流出體外。其3,如果術中有結石殘留,手術時因出血或膿液導致視野不清,或者手術時間已經過長,只能暫時結束手術,數日後可經造瘻管處二期手術。



如果醫生確認無出血、無殘石、無感染、輸尿管通暢,腎造瘻管也可以不插。

腎造瘻管在術後2~3日,攝片複查腎臟無殘石,或者即使有殘石,但不需要再次手術時,給予拔除。

另一個需要插的管是輸尿管支架管,又稱雙"J"管。一端在腎內,中間在輸尿管,另一端在膀胱內。體外看不到。其目的及作用是支撐輸尿管、引流腎內尿液,防止輸尿管出現狹窄,防止術後血凝塊、膿胎、結石碎片阻塞輸尿管。

現在,有個提法叫做無管化。如果醫生確認腎無殘石、無出血、無膿胎、輸尿管管腔無狹窄、無損傷,輸尿管支架可以不插!全國只有少數醫院少數醫生這麼操作。

輸尿管軟鏡鈥激光碎石術需要插一根管——輸尿管支架管。因為輸尿管軟鏡手術僅是將結石粉碎,碎石的排出還要靠患者術後自行排出,故輸尿管支架管也是必插項目,防止結石碎末阻塞輸尿管。

輸尿管支架管需要留置一月左右,到時患者來醫院膀胱鏡下拔除。

腎結石術後,不但要插管,還要插不止一根管!

腎結石術後,一般要放1~3個管。 其中,有一根尿管,是必插項目。所有腎結石術後患者都身掛尿管。這是因為手術過程中,由於麻醉的作用,患者的膀胱逼尿肌處於鬆弛狀態,無法自主排尿。故手術未結束時,醫生或者護士就會給患者插上尿管,放出膀胱內的尿液。術後膀胱的功能漸漸恢復,(如果使用了鎮痛泵的話,胃腸功能及排尿功能恢復都較慢)。術後早期患者下床困難,排尿不便,尿管一般術後2~3日才能拔除。



腎結石目前主要有兩種術式,一種是經皮腎鏡碎石取石術,另一種是輸尿管軟鏡鈥激光碎石術,前者應用更廣泛。

除了尿管,經皮腎鏡手術還有可能要插0~2個管。一個是腎造瘻管,通過手術時的腰部穿刺通道,一端放入腎內,一端放置在體外,作用有3。其1,壓迫止血用,腎臟穿刺通道,有可能會有出血,放置一根造瘻管,可壓迫出血處而止血。其2,如果腎內有膿液,腎造瘻管可及時將膿液引流出體外。其3,如果術中有結石殘留,手術時因出血或膿液導致視野不清,或者手術時間已經過長,只能暫時結束手術,數日後可經造瘻管處二期手術。



如果醫生確認無出血、無殘石、無感染、輸尿管通暢,腎造瘻管也可以不插。

腎造瘻管在術後2~3日,攝片複查腎臟無殘石,或者即使有殘石,但不需要再次手術時,給予拔除。

另一個需要插的管是輸尿管支架管,又稱雙"J"管。一端在腎內,中間在輸尿管,另一端在膀胱內。體外看不到。其目的及作用是支撐輸尿管、引流腎內尿液,防止輸尿管出現狹窄,防止術後血凝塊、膿胎、結石碎片阻塞輸尿管。

現在,有個提法叫做無管化。如果醫生確認腎無殘石、無出血、無膿胎、輸尿管管腔無狹窄、無損傷,輸尿管支架可以不插!全國只有少數醫院少數醫生這麼操作。

輸尿管軟鏡鈥激光碎石術需要插一根管——輸尿管支架管。因為輸尿管軟鏡手術僅是將結石粉碎,碎石的排出還要靠患者術後自行排出,故輸尿管支架管也是必插項目,防止結石碎末阻塞輸尿管。

輸尿管支架管需要留置一月左右,到時患者來醫院膀胱鏡下拔除。

大家一起聊生活
2019-01-06

腎結石當然要插導尿管的,一般在手術全麻不知道的時候就被插上了,在泌尿外科住院,只要做手術,尿管是必須每個病人都有的,誰都不能例外。

我今年做的腎結石微創手術,尿管被插了五天,直到出院前才給拔掉的,說實話插尿管這件事是酸爽的感覺,第一開始的時候下床都一點點的動,才能下床,因為一動就疼,也會出血,每天護士都要過來消毒,插尿管尤其是上廁所是最最最難受的,那次真的是疼的直冒汗,坐在馬桶上起半天才起來,忍住疼痛,一兩天後就沒事拎個尿袋醫院樓道里來回溜達了,在樓道里只要穿著病號服的,人手一袋尿,一條管。

導尿管一般插個三五天就拔除了,拔掉的時候需要用注射器在一個端口,把裡邊的液體給抽出來,卡在裡邊的變小了,一拔瞬間就出來了,拔掉後瞬間感覺整個人都舒服多了多了,怎麼活動都很舒服。

以上是腎結石插管的經歷分享給大家,所以說呢,做腎結石手術是必須要插管的,誰也逃脫不了被插管的命運,雖然插管不是很舒服,但是得病了也沒辦法,忍忍就好了。

腎結石當然要插導尿管的,一般在手術全麻不知道的時候就被插上了,在泌尿外科住院,只要做手術,尿管是必須每個病人都有的,誰都不能例外。

我今年做的腎結石微創手術,尿管被插了五天,直到出院前才給拔掉的,說實話插尿管這件事是酸爽的感覺,第一開始的時候下床都一點點的動,才能下床,因為一動就疼,也會出血,每天護士都要過來消毒,插尿管尤其是上廁所是最最最難受的,那次真的是疼的直冒汗,坐在馬桶上起半天才起來,忍住疼痛,一兩天後就沒事拎個尿袋醫院樓道里來回溜達了,在樓道里只要穿著病號服的,人手一袋尿,一條管。

導尿管一般插個三五天就拔除了,拔掉的時候需要用注射器在一個端口,把裡邊的液體給抽出來,卡在裡邊的變小了,一拔瞬間就出來了,拔掉後瞬間感覺整個人都舒服多了多了,怎麼活動都很舒服。

以上是腎結石插管的經歷分享給大家,所以說呢,做腎結石手術是必須要插管的,誰也逃脫不了被插管的命運,雖然插管不是很舒服,但是得病了也沒辦法,忍忍就好了。

湖南医聊
2019-01-18

患者:醫生,為什麼結石手術之後要在我肚子裡放一根管子哦?

醫生:這個管子不簡單,他的名字叫輸尿管支架管……

泌尿繫結石行手術治療後都要留置輸尿管支架,而許多患者卻不知道為什麼醫師一定要在他的體內留一根管子,往往會有疑問。

患者:醫生,為什麼結石手術之後要在我肚子裡放一根管子哦?

醫生:這個管子不簡單,他的名字叫輸尿管支架管……

泌尿繫結石行手術治療後都要留置輸尿管支架,而許多患者卻不知道為什麼醫師一定要在他的體內留一根管子,往往會有疑問。

其實,輸尿管支架管是一根兩端捲曲的特殊引流管,因形似英語字“J”而取名雙J管,又因每端形似豬尾的彎曲狀,又稱之為豬尾管

因患者行腎或輸尿管手術治療後,往往結石部位的急性或慢性炎症,尿液引流不暢,或防止輸尿管狹窄等遠期併發症。

需要其支撐和內引流,解除輸尿管炎性水腫造成的暫時性梗阻,防止術後傷口漏尿和輸尿管狹窄等術後併發症。

放了管子以後,我們要注意些什麼呢?

1、腎或輸尿管結石術後留置支架後注意:

(1)平時要多飲開水,每天2000ML以上。

(2)避免做四肢伸展運動,突然下蹲運動,術後四周內避免劇烈運動及體力勞動,防止雙J管滑脫和上下移動。

患者:醫生,為什麼結石手術之後要在我肚子裡放一根管子哦?

醫生:這個管子不簡單,他的名字叫輸尿管支架管……

泌尿繫結石行手術治療後都要留置輸尿管支架,而許多患者卻不知道為什麼醫師一定要在他的體內留一根管子,往往會有疑問。

其實,輸尿管支架管是一根兩端捲曲的特殊引流管,因形似英語字“J”而取名雙J管,又因每端形似豬尾的彎曲狀,又稱之為豬尾管

因患者行腎或輸尿管手術治療後,往往結石部位的急性或慢性炎症,尿液引流不暢,或防止輸尿管狹窄等遠期併發症。

需要其支撐和內引流,解除輸尿管炎性水腫造成的暫時性梗阻,防止術後傷口漏尿和輸尿管狹窄等術後併發症。

放了管子以後,我們要注意些什麼呢?

1、腎或輸尿管結石術後留置支架後注意:

(1)平時要多飲開水,每天2000ML以上。

(2)避免做四肢伸展運動,突然下蹲運動,術後四周內避免劇烈運動及體力勞動,防止雙J管滑脫和上下移動。

(3)如預防便祕,保持大便通暢;避免劇烈咳嗽,勿憋尿,以減少膀胱尿液返流。(4)術後1個月左右在要到醫院行膀胱鏡下取雙J管,也可根據適當調整或更換,最長不超過3個月。

(這個非常重要,切不可因為沒有什麼不適而不來取管子,一旦管子長期留在體內,將形成結石、嚴重感染、腎功能損害,尿毒症等嚴重併發症。)

2、體內放置輸尿管雙J管可能引起的不舒服症狀如下:

(1)膀胱刺激症群:尿頻、尿急、血尿。

(2)小便時腰痠疼。

(3)解小便後腹疼痛。

3、如果放置輸尿管雙J管後發生嚴重的血尿、腰痛、發熱超過38.5度或尿失禁時,請回當地泌尿門診就診。

患者:醫生,為什麼結石手術之後要在我肚子裡放一根管子哦?

醫生:這個管子不簡單,他的名字叫輸尿管支架管……

泌尿繫結石行手術治療後都要留置輸尿管支架,而許多患者卻不知道為什麼醫師一定要在他的體內留一根管子,往往會有疑問。

其實,輸尿管支架管是一根兩端捲曲的特殊引流管,因形似英語字“J”而取名雙J管,又因每端形似豬尾的彎曲狀,又稱之為豬尾管

因患者行腎或輸尿管手術治療後,往往結石部位的急性或慢性炎症,尿液引流不暢,或防止輸尿管狹窄等遠期併發症。

需要其支撐和內引流,解除輸尿管炎性水腫造成的暫時性梗阻,防止術後傷口漏尿和輸尿管狹窄等術後併發症。

放了管子以後,我們要注意些什麼呢?

1、腎或輸尿管結石術後留置支架後注意:

(1)平時要多飲開水,每天2000ML以上。

(2)避免做四肢伸展運動,突然下蹲運動,術後四周內避免劇烈運動及體力勞動,防止雙J管滑脫和上下移動。

(3)如預防便祕,保持大便通暢;避免劇烈咳嗽,勿憋尿,以減少膀胱尿液返流。(4)術後1個月左右在要到醫院行膀胱鏡下取雙J管,也可根據適當調整或更換,最長不超過3個月。

(這個非常重要,切不可因為沒有什麼不適而不來取管子,一旦管子長期留在體內,將形成結石、嚴重感染、腎功能損害,尿毒症等嚴重併發症。)

2、體內放置輸尿管雙J管可能引起的不舒服症狀如下:

(1)膀胱刺激症群:尿頻、尿急、血尿。

(2)小便時腰痠疼。

(3)解小便後腹疼痛。

3、如果放置輸尿管雙J管後發生嚴重的血尿、腰痛、發熱超過38.5度或尿失禁時,請回當地泌尿門診就診。

(網絡圖,僅供參考)

湖南醫聊特約問答作者:湖南航天醫院 黃保卿

用户101731120848
2019-01-06

要。膠管插在輸尿管口處,血和尿流幾日幾夜。我在惠州三甲醫院見過兩位女性床下吊著血尿膠袋。

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