甲狀腺結節有良惡性之分！其癌變的可能性大嗎？

甲狀腺結節可能絕大多數人都聽說過，甲狀腺結節有良性與惡性之分，良性結節並不代表就不用治療了，良性結節如果不及時治療，就有可能會誘發癌變。下面我們來詳細瞭解甲狀腺結節癌變的可能性大不大。

　　醫生解讀：甲狀腺結節癌變的高危因素有以下這幾點：

　　一、家族中曾有甲狀腺癌病史的。

　　二、結節患者年齡小於14歲或者大於70歲。

　　三、男性結節患者得癌的機率要比女性高。

　　四、兒童或是少年時期曾有頭頸部放射線接觸史的。

　　五、結節腫塊短期內明顯增大的患者。

　　結節有良惡性之分

統計顯示：約 95% 的甲狀腺結節是良性的，惡性結節(即甲狀腺癌)的比例僅佔 5%。良性結節對身體幾乎無害，惡性結節則可能危及生命。所以發現甲狀腺結節後，最重要的事情是鑑別良惡性。

　　鑑別良惡性的方法有：

　　1：詳細瞭解結節患者的病史

醫生通過詢問病史，可以發現甲狀腺癌的高危因素，比如：

童年受過大量電離輻射，如核電站洩漏、頭頸部放療等;

男性;

有聲音嘶啞、呼吸困難、吞嚥困難等症狀;

結節長得很快;

以前得過甲狀腺癌，或家屬中有人得甲狀腺癌……

有高危因素，不一定就是癌，只是說明得癌的風險比較高。

　　2：檢查降鈣素

降鈣素需要抽血檢查。如果降鈣素大於 100 pg/mL，提示很可能有甲狀腺髓樣癌。

　　3：檢查頸部彩超

　如果頸部彩超報告有下面這些字眼，說明甲狀腺癌的可能性很大：

實性低迴聲結節;

結節內血供豐富;

結節形態和邊緣不規則、暈圈缺如;

微小鈣化，針尖樣彌散分佈或簇狀分佈;

頸部淋巴結異常。

　　4：細針穿刺活檢

細針穿刺活檢是判斷結節良惡性的「終極法寶」。如果活檢結果呈惡性，就可以確診甲狀腺癌。

良性結節有可能會惡變

有些結節剛發現時就是癌，有些癌則是由良性結節惡變而來。

所以，即使是良性結節，也應該定期複查。建議每隔 6～12 個月複查一次。

對於暫時不能判斷良惡性的結節，應該縮短複查間隔，如每隔 3 個月複查一次。

複查過程中出現以下情況，需要考慮結節惡變：

出現局部壓迫症狀，如聲音嘶啞、呼吸急促、吞嚥困難等;

結節持續變大;

頸部彩超檢查發現惡變徵象。

　　最後提醒患者朋友們：隨著結節直徑的增加，結節給患者造成的危害性也就越大，當甲狀腺周邊組織出現壓迫症狀，呼吸變的不暢，聲音變得嘶啞，進食也變得困難以後，表明病情已經較為嚴重了，這時候一定要積極治療，防止病情癌變化。