2019中美最新癌症生存率大對比！這就是有錢人去美國治療的原因！

每年，美國癌症協會都會發布一份內容殷實的《癌症數據調查報告》，來盤點近年來癌症新發、死亡的最新數據，並評估癌症發生率、死亡率和生存率情況。而今年這份報告裡最吸引所有人眼球的，無疑是

美國幾乎所有癌症死亡率都再次下降！

25年來，美國的癌症總死亡率下降了驚人的27%，

這意味著有260萬人擁有了活下去的權利。

而國家癌症中心最新出爐2019年《中國癌症調查報告》報告顯示，2015年全國惡性腫瘤發病約392.9萬人，較2014年的380.4萬增加12.5萬，增長率為3.2%；這意味著，平均每天超過1萬人被確診為癌症，每分鐘有7.5個人被確診為癌症！

兩國總體發病率與死亡率趨勢區別明顯，

美國近年來的癌症發病率“持續下降”，

而中國卻在“穩步增長”。

造成如此巨大差異的原因究竟是什麼呢？？

重金研發，全球一半新藥在美國！

相比其他任何國家，美國人可以使用更具革新性的藥物，因此在整體生存率方面獲得顯著益處。”尤其是一些較罕見、預後較差的腫瘤，基礎研究和相關醫院的科研實力對病人的生存機會影響極大。

據統計：美國的癌症平均五年生存率是66%，中國是30.9%。而藥是癌症患者“續命”的根本。

2015年統計數據顯示，美國在研新藥數量約佔全球的48.7%，全球一半的新藥幾乎都在美國；排在第二和第三的英國、日本，佔比僅有8.0%、7.0%；中國僅為4.1%，和美國相差達44.6個百分點。

（數據來源：前瞻產業研究院）

碾壓式的優勢，讓美國新藥、新療法在數量和前沿上領跑全球。

美國是擁有靶向和免疫藥物最多的國家，截至2018年，美國已經上市了96個靶向和免疫藥物，中國僅有33個。在臨床試驗方面，截至2019年3月，全球共有近30萬項臨床試驗登記註冊，其中約40%在美國進行。

由於中國沒有加入“人用藥品註冊技術規定國際協調會議”（簡稱ICH），任何一種新藥，無論擁有多麼充足的全球數據，無論在國外已經安全使用了多少年，要想進口到中國就必須再在中國病人身上進行一次臨床試驗。通常情況下一次Ⅲ期臨床試驗至少需要兩年時間，也就是說，國外已上市的新藥要想進中國，理論上最少遲兩年。

但幸運的是，本屆政府提出了各種抗癌救命藥的市場化的改革方案，

我們也能感受到，在藥品審評審批制度改革以來，國內新藥上市速度已大幅提升。

全球最為嚴格的禁菸！

“吸菸有害健康”誰都知道，但菸民依舊不少。每天吸菸20支以上的人，患癌風險比不吸菸者高出若干倍，且女性比男性患癌風險更大。您可千萬別說：我家二大爺吸了一輩子煙照樣活到80歲，這只是個例，也是您的自我安慰。

美國從1965年開始控煙，繼而又對吸菸時間、地點做出了法律限制，從1990年到現在，成人吸菸率從42.4%降到了16.8%，死於肺癌的男性降低了45%，女性降低了19%。

而我國，擁有全世界1/3的肺癌患者及1/3的菸民，不論是老煙槍還是青年小夥子，吸菸的人比比皆是。不過，近兩年北上廣等一線城市頒佈室內禁菸的法規，希望能儘快在全國普及，降低肺癌的發病率。

將癌症篩查視為重中之重！

預防遠比治療癌症容易的多，也更有效！

醫學界普遍認為，大約三分之一的癌症可以得到有效預防。健康的生活方式和早癌篩查，是目前世界各國癌症專家公認的預防癌症的兩道重要防線，尤其是早期發現、早期治療。大量臨床數據表明，癌症1期的治癒率高達90%以上，2期為80%以上，3期為40%以下，4期為10%以下。

1、前列腺癌---5年生存率約為99％！

2、甲狀腺癌----5年生存率大約為98%！（取決於不同的組織類型）

3、睪丸癌---5年生存率大約為95.1%！

4、黑色素瘤---5年生存率約為91.7%！

5、早期乳腺癌----早期（0期和1期）5年生存率：99%-100%！

人乳頭瘤病毒（HPV）測試可以早期發現乳腺癌。

在許多高收入國家，乳腺X線篩查減少了乳腺癌死亡率。

糞便潛血試驗篩查降低了臨床試驗中結直腸癌的死亡率。

低劑量螺旋CT掃描可以降低肺癌死亡率和降低死亡率。

美國癌症報告中強調，在過去十年，美國主要癌症之一——結直腸癌的發病率以每年3%的速度下降，這主要得益於篩查。結直腸腫瘤從良性發展到惡性，通常需要15年以上，如果能在早期發現，手術切除後，治癒率可達到90%以上。

而我國就診的癌症患者中，有60%－80%剛到醫院時，就已經進入中晚期，包括胃癌、宮頸癌、肝癌、肺癌等，這些癌症大多都早期沒徵兆，晚期才被發現。各類癌症的篩查指南，看這一篇就夠了！

將患者就醫質量放在首位！

保證質量，一週只看五個病人！

“平均來說，普通門診能夠分配給一個病人的時間大概為5分鐘，專家門診為10分鐘，特需門診則為15分鐘。”這是一位國內知名的胸外科醫生算過的一筆賬。

而在美國，看一個病人的時間平均為45分鐘左右。而為了保證質量，有些美國醫生每週最多接收五個新病人。

比如，病人預約九點鐘過來，那麼八點四十五的時候，病人所有的病例材料都已由醫生助理整理好並提交給醫生了。醫生用10分鐘瀏覽一下。，會用大概20~30分鐘與病人詳談，如果病人有其他問題，還可以自由向醫生提問，整個過程約45分鐘左右。

多學科會診

癌症是個馬蜂窩，關鍵在於醫生是拿棍子直接把它捅下來，還是各方配合將它安全地摘下來。”在美國，多學科協同作戰（MDT）是治療癌症的關鍵。

MDT通過各科室專家組成統一工作組，定期進行會診，共同協商治療方案，再由相關學科單獨或聯合執行。MDT可以避免“醫療彩票”，即病人初診時落在哪個醫生手裡接受什麼治療全看運氣。中國病人正在逐漸認識到這種全面、整合的治療方式的價值，並願意為此支付不菲的價格。

美國波士頓丹娜法伯BWHF醫院負責質量控制的首席醫療官、乳腺癌外科醫師Margaret Duggan表示，醫院設有專門的MDT協調員，就像是穿越迷宮的嚮導。MDT協調員會根據患者需求，建議去哪個專科就診。考慮到國際病人初診時間緊張，協調員會爭取在一天之內預約安排內科、整形科等不同科室的醫生。

一旦患者治療方案改變，醫生可通過院內電子病歷，提示其他醫生關注病歷更改。若遇疑難雜症，還會拿到每週一次的腫瘤團隊會議（Tumor Board）討論。屆時，內科、外科、放療、護士、和醫學院學生，均到場觀看相關資料，提供不同角度的治療思考。“不同意見的匯合，讓我們看得更深，也避免錯誤。”Margaret Duggan表示。

照顧病人的藝術--保護病人的尊嚴

“對我來說，能提供讓患者放心配合治療方案的醫生，就是好醫生。”肺癌治療領域全球權威，麻省總醫院的Azzoli教授說。

中國醫生的病人，真的太多了！一位剛剛做完活檢的患者說，就被扔在手術室前的通道，沒有醫生和護士問候你。那種等待太痛苦，像躺在太平間一樣。

甚至有很多患者說自己的主治醫生從未給我換過一次藥。總是來去匆匆。他們有時會暗自懷疑，會不會是因為沒給紅包。

而在美國，醫生和護士會不斷詢問，你冷不冷。會拿毛毯給你，毛毯是剛從保溫箱裡拿出來的。如果護士看你神色不對，會不斷安慰你，甚至握住你的手。

“不管他是職業出發，還是內心出發。我就是要這個東西。我很安心。”赴美就醫的陳女士說。

此外，去美國治療癌症最大的區別就是治療的痛苦大大減輕了，原先在國內化療時一個大病房12個人一起化療，一個吐了全都一起吐，一個吃的飯菜味道衝一點，其他人照樣一起吐。問醫生有什麼辦法，醫生只會說，堅持吧，不行就點滴營養液維持著。

但是在美國，接受化療的大部分病人是不需要住院的，大部分體力好的患者都是自己去醫院，在獨立的病房打點滴，裡面有電視有WiFi。醫生和主管護士總是說，‘有什麼不舒服都不要忍著。’不管是疼痛、噁心還是嘔吐，他們總會幫忙調整用藥方案。更比如近期一項研究稱，紫杉醇化療的乳腺癌患者穿戴上冷凍的手套和襪子90分鐘，可預防化療引起的神經病變等，種種這些都讓患者感受更好。

化療不要住院，美國的理念是儘量讓病人不那麼痛苦。

結語

雖然我們瞭解美國癌症治療的種種優勢，但是我們並不鼓勵國內的癌症患者盲目的出國就醫，把美國作為最後的救命稻草，甚至有很多諮詢全球腫瘤醫生網，迫切想要出國就醫的患者都被我們“勸退”了，

“癌症畢竟是個很複雜的病症。”赴美就醫並非能夠包治百病，也不適用於所有患者，除了需評估經濟實力以及能否承受長途爬涉之外，也需調整期望值，“包括療效和治療方式。

這世界上沒有神醫神藥，美國也不例外。尤其是晚期的病人，一般都會白跑一趟失望而回。美國最大優勢是新藥上市快，臨床試驗多，因此對適用國內買不到的新藥，或者患罕見癌症的病人而言，機會大一些，另外美國就醫服務、體驗好，給患者更好的關懷和高質量的服務。但很多標準治療方法，北上廣的三甲醫院和美國差距並不大。在中國，如果找個專家，通過熟人或黃牛，有時比較快就能看上，即使質量上有不盡如人意的地方，但能及時滿足。在美國，要預約、要排隊、要等候，對有些人來說，還不如中國呢。”

今年，本屆政府提出了各種抗癌救命藥的市場化的改革方案，我們也能感受到，在藥品審評審批制度改革以來，國內新藥上市速度已大幅提升。相信中美之間的癌症診療水平差距會逐漸縮小。

疾病不分國界，對抗癌症也不止於一國一地，而是整個人類的使命！

而醫療的每一點進步，都是我們人類共同的福音！

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