難道對於癌症我們只能選擇無奈嗎？
作者丨畢曉峰 中國醫學科學院腫瘤醫院
來源丨防癌畢說
圖片 | 蝦殼兒
文章 | 畢曉峰
目前，中國的防癌、控癌形勢依舊嚴峻，很多癌症發病率、死亡率仍然處於上升狀態。雖然我們目前還沒有完全攻克癌症，但積極的病因預防和早診篩查也能發揮很大的作用。
在平時堅持防癌體檢的同時，擁有一顆“防癌的心”也是很重要的。平時儘可能避免不良生活方式的侵襲，及時發現身體上一點點癌症的蛛絲馬跡，讓癌症無處遁形。
以下我們就一些常見腫瘤的特徵給大家做一個簡單的介紹，讓大家對癌症的早期表現能夠有所識別。
需要強調的是，早期癌症的特點就是沒有明顯症狀，用身體表現出來的異常症狀來發現早期癌症是不可能的，還是要依靠精準、有效、個體化的體檢才行。
肺癌
肺癌發病率高居癌症的第一位，主要原因是吸菸和環境汙染，包括家庭廚房油煙等因素。肺癌的預防主要就是戒菸，遠離汙染環境，按時進行體檢，最好是進行胸部低劑量CT檢查，能夠發現幾毫米的肺部結節。
肺癌的表現
咳嗽：約2/3 的肺癌病人有此症狀。可以是輕度乾咳，也可以是嚴重咳嗽。長期咳嗽的病人一旦咳嗽性質改變，如變頻或出現刺激性乾咳，要警惕肺癌。
咳血：約一半的肺癌病人有此症狀。40歲以上的吸菸男子一旦出現痰中帶血、血絲或小血凝塊，肺癌的可能性是相當大的，這也是肺癌的早期症狀之一。
胸痛：間歇性不劇烈的劇痛或鑽痛，可持續數分鐘至數小時。如癌腫侵及胸膜則疼痛較劇烈、持續和固定。
乳腺癌
乳腺癌是女性最常見的癌症。主要危險因素有未生育、月經初潮早、絕經晚、乳腺癌家族史、情緒心理因素等。乳腺癌的篩查方法主要是超聲和乳腺X線。30歲以上女性建議按時進行超聲和觸診檢查，40歲以上的女性根據情況可以每兩年做一次X線鉬靶檢查，可以發現超聲發現不了的細小鈣化。
乳腺癌早期往往沒有什麼陽性表現，這更要求大家提高警惕，關心自己的乳腺，注意自我檢查，以及時發現乳腺的異常狀況。
乳腺癌的表現
局部腫塊：常為無痛性，單個，不規則，大多為實性，較硬，活動度較差。
乳頭溢液：可以是無色、淡黃色、棕色、血性等，常因汙染內衣而被患者發現。另外，乳頭糜爛也可能是乳腺癌的重要徵象。
乳頭位置改變和乳腺皮膚改變也可能是乳腺癌的表現。
結直腸癌
結直腸癌是很常見的惡性腫瘤。
常見的危險因素
年齡：隨著年齡的增加，各種致病因素對大腸黏膜刺激的時間也隨之增長，大多數患者在50歲以後發病。
遺傳因素：家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大腸癌等都是由於相應的基因發生突變導致的，這類患者不僅發病概率明顯增加，而且發病年齡更小。
慢性炎症、息肉如潰瘍性結腸炎等：有3%~5%的潰瘍性結腸炎患者發生大腸癌。潰瘍性結腸炎病史20年者，發生結腸癌的約佔12.5%。
流行病學研究表明：多吃動物脂肪、動物蛋白和低纖維是結直腸癌的高發因素。進食脂肪多，膽汁分泌也多，可以導致結直腸癌發生。
結直腸癌的篩查方法
目前，結直腸癌的主要篩查方法主要包括：大便潛血試驗、乙狀結腸鏡、結腸鏡、X 線氣鋇雙重造影、CT 虛擬結腸鏡等。主要推薦結腸鏡，如無異常發現，檢查週期可以為10年檢查一次。
結直腸癌的表現
結直腸癌早期缺乏特異性表現，有的病人只表現為腹部不適，大便習慣改變和程度不同的便血，也常被誤診為痔瘡等。所以，如果有以上的表現，特別是有持續的便血或大便潛血試驗陽性者，千萬不能掉以輕心。一定要做進一步的結腸鏡檢查，以排除是否是腸癌引起。
胃癌
胃癌是世界上第四位的腫瘤。
主要危險因素
飲食因素：飲食與胃癌發病關係密切，高鹽食品、煙燻食品、煎炸食品及其中所含的亞硝胺等化學物質、黴菌汙染可直接或間接促進胃癌發生。
吸菸、飲酒：長期吸菸的人胃癌發病率明顯提高。煙齡越長，胃癌發病越多。吸菸對胃有致癌和促癌作用。長期飲酒與導致胃癌的其他因素有協同和促癌的作用。
幽門螺旋桿菌（HP）感染：胃內幽門螺旋桿菌感染是胃癌發生的重要因素之一，世界衛生組織已將幽門螺旋桿菌定為人類發生的一級致癌物。因此，有學者認為“胃癌是可以傳染的”。
遺傳因素：多數的回顧性調查材料認為，遺傳因素在胃癌病因中的作用比較肯定，有明顯的家族聚集的傾向。一般認為胃癌病人親屬的胃癌發病率比對照組高4倍。
慢性胃炎等：其他如胃粘膜上皮化生、胃潰瘍、胃大部切除術後患者也是胃癌的高危人群。
胃癌的預防
主要包括保持健康的生活習慣，避免以上所說的不良飲食方式，積極進行慢性胃病的治療，定期進行幽門螺旋桿菌及胃蛋白酶原等檢查，以排除胃癌的危險因素。
胃癌缺乏特徵性的早期症狀和體徵
上腹部不適及飽脹、食慾減退，飯後尤其明顯，並且隨著病情發展，症狀日益加重。
噁心、噯氣、反酸及嘔吐。
上腹部隱痛：早期胃癌的疼痛無明顯規律，若病人原有胃、十二指腸潰瘍病，其疼痛的規律性可以突然改變。
如果有以上的表現，特別是有黑變或大便潛血試驗陽性者，千萬不能掉以輕心。一定要和結腸癌診斷一樣做進一步的胃鏡檢查，以排除是否是胃癌引起。
宮頸癌
宮頸癌是女性常見腫瘤之一。其發病與下列因素有關：性生活紊亂（多個性夥伴）、過早性生活、患有其他性傳播疾病、有宮頸慢性病變及家族史者。
另外，人類乳頭瘤病毒（HPV）與宮頸癌存在因果關係，90%以上的宮頸癌合併HPV感染。宮頸癌的篩查主要是HPV檢測和宮頸塗片檢查，婚後的女性應堅持宮頸癌篩查，如果能及時發現，宮頸癌的治癒率幾乎是100%。所以定期檢查對早期發現宮頸癌而言非常重要。
宮頸癌的早期表現
接觸性出血：表現為性交或婦檢後，或便祕用力後，陰道分泌物中混有滴狀鮮血，易被忽略而延誤治療。
陰道不規則出血：表現為兩次月經期之間的非經期性少量陰道出血和絕經後的陰道出血。前者易被視為月經不調，後者易被看作是更年期表現。但這種不規則的陰道出血常見於宮頸癌的早期，是病人的首發症狀。
陰道分泌物異常：大多數表現為白帶增多，並伴有顏色和氣味的變化。白帶增多症狀一般晚於接觸性出血出現，起初是正常色味，漸漸變為漿液性分泌物。
卵巢癌
卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，因卵巢癌致死者，佔各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命產生嚴重威脅。
卵巢癌的危險因素
年齡：50%的卵巢癌發生於65歲以上女性。
遺傳家族史：大約有10%的患者與家族遺傳史有關，有BRCA1 與BRCA2突變基因者的一生卵巢癌發生危險為17%~44%。
促排卵藥物：長期使用促排卵藥物如克羅米芬，特別是促排卵後未能妊娠者發生卵巢癌的危險明顯增加。
激素替代療法：有研究顯示，使用激素替代療法可使卵巢發生的危險性增加。
卵巢癌的預防
尚無明顯的有效方法，而且卵巢癌進展很快，通過超聲和CA125篩查也收效不大。卵巢癌在早期並無特殊症狀，當患者身體有明顯不適時，一般情況下已進入卵巢癌晚期。
常見的症狀
初期偶有下腹不適或一側下腹有墜疼感；
腹部膨脹感，由於腫瘤生長迅速短期內可有腹脹、腹部腫塊及腹水；
壓迫症狀：當腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經時，可引起腹痛、腰痛，若壓迫盆腔靜脈，可出現下肢浮腫。
畢·說
最後還要強調一下，對腫瘤進行有效的預防和早期發現，關鍵還是要堅持有效的防癌體檢，但同時多瞭解一些相關知識，知己知彼、保持警惕，對於我們發現腫瘤的一點點蛛絲馬跡也是有好處的。