為了減輕重特大疾病患者的醫療費用負擔，山西將部分高價醫保用藥，納入門診大額疾病用藥管理。這意味著，肺癌、鼻咽癌等患者，經審核後，門診或住院使用這些藥品，均可按規定享受醫保報銷。
山西把整合後的醫保藥品目錄中費用較高的部分藥品（肺癌用藥安維汀、鼻咽癌用藥泰欣生等，詳情可通過省人社廳門戶網站查詢），按門診大額疾病（門診慢性病）用藥管理。對暫時沒有對應病種的，也可參照當地門診疾病政策管理。
具體來說，參保人員因病情確須使用上述藥品且符合藥品適應症，在門診或住院治療時，須到指定的定點醫療機構門診（定點零售藥店）購藥，發生的藥品費用，分別由城鎮職工和城鄉居民醫保統籌基金按照一定的比例給予支付，不得重複享受待遇。
異地安置人員使用此類藥品，按統籌地區相關規定執行。使用此類藥品的指導支付比例為，城鎮職工由統籌基金支付60%，城鄉居民由統籌基金支付50%。藥品費用由醫保基金實際支付的金額計入年度職工醫保或城鄉居民醫保最高支付限額。
參保患者經診斷需要使用藥品治療，須持責任醫師簽名確認和就診醫院意見的相關申請材料，向統籌地區醫療保險經辦機構提出申請。經審核通過後，可在一個年度內按政策規定享受相應的用藥待遇。醫療年度終結後，需繼續使用藥品治療的，要重新申請。參保患者享受待遇期間，如經責任醫師評估確實不具備用藥條件，不再享受用藥待遇。（王斌）
編輯丨yezi來源丨山西晚報
其他人在看
微信公眾號：sxrb-com官網：www.sxrb.com
▼寫評論發表觀點，點贊打賞小編㉤，轉發就更感謝了 ^_^
相關推薦
'好多大連人都在問的醫保問題，有答案了！'
"醫保斷繳後如何補繳？對醫保待遇有何影響？退休後想要享受醫保待遇靈活就業人員要繳費滿多少年？在校期間辦理的醫療保險畢業後如何續辦？8月31日，大連市醫療保障局相關負責人做客大連新聞傳媒集團FM103.3播出的《12345市民熱線》節目，就醫療保險的相關話題與市民進行交流。問...
'吳江醫保什麼時候能在蘇州其他區使用？有答案了！還有三條好消息'
"經常有小夥伴問小編工作在吳江繳納的是吳江社保，可是家又住在其他區每次生病看病僅可以在少部分醫院可用，所有的藥店都不可以使用。對日常生活造成了極大的不便。吳江都設區這麼久了那到底什麼時候能與其他區互通呢？最新消息來了！吳江社保體系將於2020年全面融入蘇州，屆時兩地定點醫藥...
'職工醫保說報銷比例是80%，出院以後一算才報銷了70%，怎麼回事？'
"這個問題肯定很多人都有困惑，很大一部分朋友理解的報銷比例80%是住院花費的總額報銷比例，這個理解是有錯誤的，醫保報銷的80%是在醫保報銷範圍內花費的80%，這個說法有點兒複雜，我們來舉例說明大家就會明白。我們假設某人因病住院花費共10000元（假設最簡單情況，所有其他費用...
交了社保也不一定報銷！下列條件將影響你的醫保報銷
最近，有不少朋友跟小興說：在單位一直有參加社會保險，為啥我到醫院看門診時，醫院卻說我不能享受待遇呢？而不能享受待遇的常見原因有：01你沒有正常交夠三個月的...
推薦中...