阿司匹林堪稱醫藥史上的經典，歷經百年，從最初用於解熱鎮痛，到現在被廣泛用於抗血小板聚集，已成為一個心血管疾病預防基礎用藥。2006年美國預防服務工作組將阿司匹林作為心血管病高危人群性價比最高和最有價值的臨床預防措施之一，2012年美國疾病控制中心啟動“百萬心臟”計劃，提出Ａ（合理應用阿司匹林）Ｂ（血壓達標）Ｃ（血脂管理）Ｓ（戒菸）策略。

在藥物諮詢中，經常有患者問阿司匹林腸溶片應該何時服用？是早上，還是晚上？是餐前，還是餐後？最近就有一患者餐後服阿司匹林腸溶100ｍg，１次/ｄ，規律服用半年多，總感覺上腹部有燒灼感，問是否和服用阿司匹林有關？我們不妨從阿司匹林的藥效學和藥動學做一分析。

藥效學

阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成從而抑制血小板聚集，其機理為不可逆的抑制環氧合酶的合成；由於血小板內這些酶不可再合成，所以此抑制作用尤為顯著。雖然阿司匹林和水楊酸血藥濃度的達峰時間分別為10-20分鐘和0.3-2小時，但其抗血小板作用卻可持續7~10ｄ（即血小板的整個生命週期）。因此，每天任何時間服用阿司匹林的作用都是相同的，只要堅持每天固定時間服藥，就能長久獲益。

藥動學

阿司匹林吸收後迅速降解為主要代謝產物水楊酸。由於阿司匹林腸溶片的腸溶包衣具有抗酸而不耐鹼的特徵，所以在酸性胃液不溶解而在十二指腸內鹼性環境下才崩解。因而可避免對胃黏膜的損傷。餐前30分鐘空腹服用，因胃內酸性強，藥物不易溶解且胃排空速度快，在胃內停留時間短，從而可減少藥物對胃黏膜的損傷。若餐後服用，食物可改變胃內酸性環境，致使阿司匹林腸溶片在胃內提前崩解，從而導致胃黏膜的損傷；此外進食使藥物在胃內的停留時間延長，進一步增加了藥物在胃內溶解的機會。

綜上所述，阿司匹林腸溶片特別適合早上餐前30分鐘空腹（早上人體距離上次進餐達10多個小時）服用。