感染HIV初期會有哪些症狀？

談到感染HIV後的初期症狀，很多擔心的朋友都是恐艾患者，而恐艾患者中真正感染HIV的卻是少數。往往會反覆做HIV檢查，無論結果出來多少次陰性，只要一想到有窗口期的可能，就容易鑽牛角尖，害怕自己的檢查結果出錯了。

人體在感染HIV後，HIV病毒會迅速大量複製，每立方毫米血液中可以檢測到高達數十萬乃至上百萬拷貝的病毒基因。隨著血液中的病毒含量飆升，許多患者會開始出現一些類似流感的症狀。比較常見的有有持續發燒、虛弱、盜汗，持續廣泛性全身淋巴結腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大更明顯。 體重下降在3個月之內可達10%以上，最多可降低40%，消瘦特別明顯。之後，免疫系統開始產生針對HIV的特異性抗體和淋巴細胞，血液中的病毒水平會下降幾個數量級，進而穩定在較低水平，感染得到有效控制，上述症狀也就“不治而愈”了。

HIV感染初期的症狀表現並沒有什麼特別之處，如果僅從症狀上考慮，很容易和其他病毒感染想混淆，不少感染者可以沒有任何不適，因此早期診斷HIV感染是很難的事情。不過，有經驗的艾滋專科醫生還是能夠看出一些端倪：

①暴露後2-4周出現驟然發熱

②伴有：

a.非滲出性咽炎和淋巴結炎

b.頭頸部以及上身軀幹出現的斑丘疹

c.頭痛以及無菌性腦膜炎

d.厭食、噁心、腹瀉

③急性發病持續2-6周，嗜睡與疲勞症狀可持續數月

如果在如果在發生高危行為後同時出現上述多種症狀、體徵，就有必要提高警惕了。當然，若僅僅因為有發燒、頭痛，或者逮到身上長皮疹，摸到一個淋巴結就懷疑是不是得艾滋了，也沒多大必要。

為什麼HIV感染可以潛伏數年之久而不發病？

急性期後，免疫系統對入侵病毒發動強力攻擊，感染得到有效控制，急性期症狀消退。但是免疫系統不能完全清除病毒，感染者進入無症狀期。這期建，感染者免疫力尚可，足以抵擋大多數病菌而無明顯症狀。不過免疫系統在和病毒的長期纏鬥過程中，勝少敗多，病毒不斷複製，免疫力不斷受損。

如果以血液中的CD4 T淋巴細胞數量來衡量一個人的免疫力，急性期患者CD4水平會一過性降低。急性期過後可恢復至正常水平或接近正常水平，在700-1000個/μL 左右。無症狀期，CD4會緩慢持續的下降，平均每年下降50個/μL。當下降到350個/μL時，機體免疫力過低就會開始陸續出現症狀。當CD4下降到200個/μL以下，就進入了HIV感染的最終階段——艾滋病期。

HIV感染的無症狀期持續時間在數月至數十年不等，平均為8-10年。其長短和感染病毒的數量、型別、感染途徑、個體差異、營養因素及生活習慣等因素有關。比如，國內男男性行為感染者疾病進展快，無症狀期在4-5年左右。抽菸、酗酒、吸毒等因素也會縮短髮病時間。需要注意的是，無症狀期的感染者雖然沒有明顯症狀，但病毒仍在不斷複製，故而具有傳染性。

如果有高危行為，建議3個月之後去醫院檢查是否感染HIV抗體情況。HIV的潛伏期長短不一，時間長的甚至可以達到10餘年，最終才能發展艾滋病，目前沒有根治的辦法，不過也不必恐慌（可以參考著名NBA球星魔術師，1991年感染HIV至今還是活得很好），有一些人有高危性行為之後，會有心裡恐慌因素導致的一些的類似的症狀。不過還是建議大家堅持潔身自愛，避免各種傳播途徑。