文/菲爺

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那些在“拉鋸戰”中心力憔悴的媽媽們

深夜2點，小丹反鎖著房門，一邊照料著發燒的孩子，一邊死死頂住孩子爸爸和奶奶不斷在外面叫喚“還不趕快帶孩子去醫院吊針”的催促。

今天已經是孩子發燒的第三天了，一直高燒不退，小丹精確計算著美林和泰諾兩種退燒藥的間隔時間，定時給孩子退燒。

小丹看到孩子高燒，心裡也很怕得要死，高峰時甚至直奔40℃。但是2天在醫院的驗血報告顯示，孩子發燒是病毒所導致，除了醫生開的一些中成類藥物，她只能一邊用退燒藥處理髮燒，一邊觀察孩子病情進展。

現在的病毒都很厲害，往往是孩子一感染就容易燒得很高，而且至少都得燒上個3-5天，這種狀態，讓當父母的不焦慮，不鴨梨山大，那是不可能的。

但是更讓小丹焦慮和壓力大的，是娃爸和奶奶偏執的觀念：“孩子病了，就得趕緊打針，早治早好，不要讓孩子受苦，也防止小病變成大病。”

小丹已經無數次地向兩個人解釋：病毒感染不能用抗生素，更不能動不動就吊針。但是娃爸和奶奶幾十年的觀念已經根深蒂固，根本說服不了。除了反鎖房門，拼死抵抗，小丹似乎並沒有其他選擇。

娃爸自己的父親就是個醫生，早些年的醫學治療觀念就是：一生病就馬上打針。所以娃爸從小打到大。現在感個冒，拉個肚子，都得打吊針才能好。但他卻不以為意，“你看我不是活得好好的，像你這樣堅持不給孩子吊針，真把孩子腦子燒壞了，才一輩子有你受的！“

很多時候，小丹只能一遍遍地帶著孩子和他們跑醫院。但上午去完醫院，只要下午孩燒還沒退，爸爸和奶奶又會開始新一輪的“逼針”行動。所以小丹家，生一次病至少跑個四五次醫院，幾乎是每天都報到，讓醫生一遍遍地告訴他們：“你家孩子這個病不需要抗生素，也不需要吊針”。

但也不是所有醫生都會這麼堅持的，有的醫生看到家長自己堅持要給孩子打針，也會退步：“如果你堅持要打針，我也可以給你開單”。

孩子小的時候，小丹沒有鬥爭經驗，加上擔心孩子，有幾次就這樣稀裡糊塗地給孩子吊上了針。

但是小丹越來越清楚這樣做對孩子的危害，加上有幾次在她的堅持下，孩子最終在沒打針的情況下也確實痊癒了，小丹更加堅定了這個觀念：真正為了孩子好，絕不能濫用抗生素和頻繁吊針。

2

如果有一天我們的孩子“無藥可醫”

在兒科醫院工作的小敏最近就講述了這樣一個案例：有個8歲的孩子從感冒流涕開始，媽媽在家自己餵了幾天藥不見好，還高燒不退，最後不得不送進了ICU。

送到醫院之後，診斷孩子得了肺炎，醫生們驚訝地發現，無論是消炎藥還是吊針，對治療孩子的病情都毫不起作用，最後用了最高級別的抗生素，仍然無濟於事。

後來才瞭解到，這位媽媽平時在家裡常備各種消炎藥抗生素，平時孩子有個頭疼腦熱就給孩子吃，一旦過個一兩天不見好就直接去吊針。

長久下來，孩子的身體產生了抗藥性，任何抗生素聯合用藥都起不了作用，家長和醫生只能眼睜睜地看著孩子器官衰竭而死去。屍檢報告顯示，這位孩子感染了2種以上“超級細菌”。

大家都知道抗生素是消滅細菌的小能手，但是在殺滅細菌的過程中，細菌也一直在反抗，逐漸進化成越來越具有抗藥能力的新一代細菌；一旦不斷這樣惡性循環下去，最後就會進化出超級抗藥的“超級細菌”，人類的任何藥物對它都束手無策。

如果有一天，我們的孩子可能“無藥可醫”，想想這個情形，是不是會覺得渾身冒冷汗？

現在整個社會的抗生素濫用到什麼程度？我們生活在一線城市，可能還感受不太明顯，畢竟醫生開抗生素一般都會比較謹慎，大部分都會要求驗血，並憑藉血相報告作為是否開抗生素的依據；在藥店買抗生素，一般也會要求你出具醫生的處方。

然而，在中國的二三線城市，抗生素和吊針的濫用程度，卻是觸目驚心的。

今年暑假的時候送娃回老家住了2周，趕上流感病毒肆虐，我家樓下的一家診所，幾乎所有來看病的病人，沒有任何血液化驗，都無一例外地被直接要求吊針！小小面積的診所，只有不到2平方米是醫生辦公場地，其他全部是吊針的座位！

從那個診所路過，看到不少才幾個月大的小baby被紮在頭上吊針，我真是又心痛又擔憂：在這些二三線城市長大的孩子們，是不是都將在這樣的醫療體系中被對待？他們除了受教育、就業資源的不平等，連人生健康最基本的根基都是如此的不平等！

更可怕而無奈的是，就算你自己堅持非常謹慎的態度，不輕易使用抗生素，但是畜牧業養殖的泛濫使用，你吃進去的食物也都是抗生素；你周圍的人都濫用了，從他們身上進化而成的耐藥性超強的細菌一旦傳染給你，你也同樣是受害者。

對抵制抗生素的堅持，真的還不僅僅是你的事、你家孩子的事，而是，全人類的災難。

3

也要警惕這些“矯枉過正”的觀念

“濫用抗生素”其實是一個老話題了，許多人也在呼籲。不過，現在很多母嬰號關於疾病的治療似乎也有點矯枉過正了：感冒、發燒、咳嗽、拉肚子，手足口，這些小孩常常遭遇的疾病，幾乎“通通不需要服藥、通通不需要去醫院、全都會自己好”。

你不覺得這種文章看多了反而更進一步加深了你的焦慮麼：看起來別人家孩子都不用上醫院不用上抗生素就能好，怎麼我家孩子根本就行不通？究竟是我哪裡做錯了？

例如，這是某母嬰公眾號對這些疾病提供的治療建議。

我向一位兒科醫生朋友求證後，她的反應不是一般的驚訝：“呃，這些博主的醫學科普任務，實在任重道遠啊！都不需要治療和用藥的話，那我們醫院天天人山人海、一號難求都是大家吃飽了撐的嗎？”

支氣管炎、咽喉炎、鼻竇炎、中耳炎這些常見疾病，豈是一句“常見原因是病毒”就能做結論？

至於究竟是病毒還是細菌，醫生建議：通過採集採集末端血，參考驗血結果的數值進行判斷。如果確認是病毒，那麼的確不需要使用抗生素；而一旦確認是細菌感染所致，該用抗生素就的用，這是合理使用，怎麼能說是濫用？

例如這張驗血化驗單上反應的數據，通常C反應蛋白、白細胞計數、嗜中性粒細胞百分比明顯高於參考區間，都可能代表細菌感染已經發生（當然，還需要參考臨床上的其他因素，這是專業醫學問題，這裡暫不詳述）。而且參考數值的嚴重程度，才能對應決定用多嚴重的藥。

“不用去醫院，不經過檢測判斷，怎麼做這些科學的治療決策？”兒科醫生無奈地講述了他們醫院的另一個案例，“有個孩子感染了肺炎，之前在某外資醫院，驗血都沒驗過，就堅持一直不上抗生素，還說讓孩子自己好，後來燒得不行了，來我們這搶救，不得不用更大劑量的抗生素。

媽媽群裡有人戲謔道：”現在有些有錢人的圈子，總喜歡迷信“XX家”這類醫療機構，覺得來我們公立醫院顯得LOW，呵呵。“

4

“進退兩難”醫生的治療方案

不少家長也都遭遇過這種情形吧：去看了醫生，醫生開了2-3天的藥，並要求到時候再來複診，結果2-3天后，孩子的病不但沒好，還惡化了，病情嚴重的，不得不弔針甚至住院。

其實醫生的確也面臨這種治療方案的”進退維谷”：假如一開始就開很重的藥，也許治療效果更能立竿見影，但孩子會因此產生抗藥性，也就是上面提的濫用抗生素的後果；

所以大部分負責任的醫生，會選擇“保守治療”的方案：早期儘量用較輕的藥物、甚至不用藥，先觀察2-3天讓孩子自身的抵抗力去戰勝疾病。扛過去了當然好。但這種方式的確也會有風險，就是孩子自己沒扛過去，病情經過時間的演化而變得更嚴重了。

在當前醫患關係這麼緊張的現實之下，有的家長不捨得讓孩子受苦（例如文首提到的小丹家的爸爸和奶奶），強烈要求直接就吊針，甚至有的家長質疑醫生的水平，所以有的醫生面對家長的要求，也不得不擺出“如果你們自己堅持要吊針，我也可以開”的中立態度：只提供建議方案，決定還是要家長自己做。

更不用說，每個醫生的風格不同，不排除有的醫生就是偏愛”快刀斬亂麻“的方案，置長遠的後果於不顧，攤上這種醫生，你自己如果完全沒有判斷，那也很危險。

還有，醫生面臨的都是統計學上的普遍情況採取的普遍方案，真正對於你家孩子既往病史是怎樣的、哪一類治療方案和藥物更有效、哪些風險更多，還是隻有家長自己才最清楚。

所以，對很多媽媽來說：

既不能盲目迷信各種育兒文章裡的所謂“常識”，也不能完全期待醫生一定就有“板上釘釘”的治療方案；

只能是自己不斷多學習和醫學有關的常識，結合孩子每一次生病的實際情況，細心觀察、謹慎思考，權衡思量各方面的利弊，和醫生多溝通，並在醫生的指導下，去選擇真正對孩子長遠有利的治療方案。

這很難，也讓人糾結而痛苦，但是我們都不希望孩子有一天會面臨“無藥可醫”的慘劇，這個苦海，是做父母的我們不得不學會趟的。

願所有孩子都能健康無恙地長大。

The end

作者簡介：辣媽菲也（spicymom2014），從神經大條、沒心沒肺的文藝青年，變身三頭六臂、金光閃閃的媽媽；從通信業世界500強海外骨幹，變身回國女性創業者；從科學育兒、正面管教到麻辣毒舌的管窺婚姻、女性覺醒；願我像一個人格鮮明的閨蜜，一路陪伴你左右。