哪些人最需要進行肺癌篩查？

哪些人最需要進行肺癌篩查？

(金鷗 王海嬌)近年來我國肺癌發病率逐年上升，已成為嚴重影響人類健康、危害最大的癌症之一。據哈醫大四院腫瘤放化療科韓北秋主任介紹說，肺癌早期症狀缺乏特異性，因此，多數肺癌發現時已是晚期，治療效果差，死亡率高。因此，早發現早診斷是關鍵，開展肺癌的早診篩查非常必要。

肺癌篩查常用技術手段措施：

1.胸部CT檢查：一般採用低劑量螺旋CT（LDCT），是目前得到多數專家認可的篩查手段之一，能發現隱匿病灶以及小病灶，並可瞭解淋巴結的情況。

2.痰細胞學檢查：一般早晨醒來深咳嗽第一口痰送檢，痰找癌細胞，可以早期發現支氣管管腔內肺癌，但必須連續送檢，一次檢查陰性不能認為沒有肺癌。

3.支氣管鏡檢查：一般並不用於肺癌的早期篩查，但對肺癌高危人群，特別是痰細胞學檢查陽性者，應行支氣管鏡檢查，必要時取活檢病理檢查。

而肺癌篩查主要是針對高危人群，主要包括：55歲-74歲、肺癌家族史、有長期吸菸史，吸菸指數30包年以上（吸菸的年數×每日吸菸的包數），並且正在吸菸或戒菸少於15年，或長期工作在粉塵顆粒較多的環境中，或長期的其他職業暴露史（石棉、鈹、鈾或氡）等。

在具體實施時，醫生應和受篩查人討論篩查相關事宜，根據年齡、菸草暴露時間等評估篩查可能的獲益與損害，接受篩查者應充分知曉篩查的不確定性。關於初篩方案，以前多采用低劑量螺旋CT、胸部常規CT或胸部X線檢查這三種檢查手段中的一種，並聯合傳統的痰細胞學檢查，但目前推薦僅採用低劑量螺旋CT初篩，如發現肺部陰影或結節等，再進一步根據具體情況進行處理，比如定期隨訪，或進一步PET-CT檢查，或必要時取活檢病理確診。