香港PD-1單抗有望為頭頸癌患者帶來治療新希望

頭頸癌，是一種治療難度較大的惡性腫瘤，主要包括頸部腫瘤、耳鼻喉科腫瘤以及口腔頜面部腫瘤三大部分，超過90%的頭頸癌為鱗狀細胞癌。有數據統計，全球每年約有六十多萬例新發生的頭頸部癌變病例。在大多數國家，頭頸部腫瘤男性多於女性，且年齡在50歲以上者多見。由於頭頸部重要器官比較集中，複發率高，給不少患者帶來了極大的精神痛苦。

哪些因素會誘發頭頸癌？

1、物理化因素：頭頸部腫瘤的發生與物理化學刺激存在密切的關係，慢性損傷和刺激是口腔癌發生的重要促進因素，紫外線和電離輻射與頭頸部皮膚癌、甲狀腺癌有關，化學致癌物如食物中的亞硝胺、芳香烴類化合物，高鎳環境，營養元素的缺乏也與頭頸部腫瘤的發生存在一定關係。

2、遺傳因素：大量的資料證明，遺傳因素與誘變因素在腫瘤的發生中起協同作用，並增加致癌因子的易感性和傾向性。

3、生物學因素：病毒感染，如EB病毒與鼻咽癌，單純皰疹病毒與口腔癌，人類乳頭狀瘤病毒與口腔癌和喉癌等的發病有一定關係。

4、生活習慣：嗜菸酒、不良的口腔衛生、過燙及過度刺激的食物與頭頸部腫瘤，尤其是口腔癌、口咽、喉癌的發生有明顯關係。

近些年，免疫療法在醫學界掀起了一陣熱潮，其中備受矚目的當屬PD-1單抗。作為腫瘤免疫治療的主力軍，PD-1單抗因其廣泛的抗癌性成為了諸多腫瘤患者新的治療選擇。很多頭頸癌患者為了得到更好的治療效果，也紛紛寄希望於PD-1免疫治療。

目前，由於藥物監管嚴格，PD-1單抗在我國內地尚未上市。而香港的醫療體制有別於大陸地區，其藥物的更新速度是與國際接軌的。頭頸癌患者若想接受PD-1免疫治療，最好親自前往香港接受專業醫生的就醫指導。而根據大多數赴港就醫的患者反饋，香港港安醫院在癌症的臨床治療上積累了豐富的臨床經驗，成為了他們的治療首選。

香港港安醫院(Hong Kong Adventist Hospital)始創於1964年。位於香港司徒拔道，由基督復臨安息日會管理，也基督復臨安息日會全球170家醫院之一。多年來，香港港安醫院-司徒拔道本著基督的愛，主要服務於香港地區和居港外籍人士。香港港安醫院一直以高科技醫療，配合個人化的護理，向病人提供多元化的專科醫療服務；讓病人在幽恬舒適的環境之中安心接受治療。

PD-1單抗全稱程序性死亡受體1，是一種重要的免疫抑制分子。以PD-1為靶點的免疫調節在抗腫瘤、抗感染、抗自身免疫性疾病及器官移植存活等方面均有重要的意義。香港港安醫院的PD-1單抗是通過解除腫瘤細胞逃避免疫系統的新型免疫療法。PD-1單抗的作用機制是針對PD-1或PD-L1設計特定的蛋白質抗體，阻止PD-1和PD-L1的識別過程，部分恢復T細胞（主要滅殺癌細胞的免疫細胞）功能，從而使T細胞可以殺死腫瘤細胞。

香港港安醫院腫瘤專家提到，頭頸癌是一種較難治療的癌症，特別是復發或轉移性頭頸癌，一直以來都缺少有效的治療方案。頭頸癌（鱗狀細胞癌）患者通常在接受化療後6個月內，疾病就會發生進展，並且沒有後續可選擇的治療方法。轉移性頭頸癌的相對五年存活率小於38％，複發性或轉移性IV期患者的五年存活率則低至4％。而PD-1單抗的出現則極大改善了這一治療狀況。

研究表明，PD-1單抗能夠延長頭頸癌（鱗狀細胞癌）患者的生存期，實現1年生存率翻倍，並且顯著降低嚴重副作用的發生率。2016年4月份的AACR（美國癌症研究協會）公佈了大型臨床試驗的數據：361例其他治療失敗的晚期頭頸部癌患者使用PD-1單抗對比化療，結果顯示PD-1單抗將死亡風險降低了30%，平均的生存期從5.1個月提高到了7.5個月，延長了2.4個月！PD-1單抗組的1年生存率為36%，化療組只有16.6%，生存概率翻了一倍多！

目前，獲得美國食品和藥物管理局（FDA）批准治療頭頸癌的PD-1單抗主要有兩種：Keytruda和Opdivo。2016年8月，PD-1單抗Keytruda喜獲美國食品和藥物管理局（FDA）加速批准用於含鉑化療治療期間或治療後病情進展的複發性或轉移性頭頸癌（鱗狀細胞癌）患者。2016年11月，FDA批准了PD-1單抗Opdivo用於治療複發性或轉移性頭頸癌（鱗狀細胞癌）患者。這也表明了PD-1單抗為頭頸癌患者帶來了良好的受益性。

溫馨提示：PD-1單抗屬於處方藥物，由於境外處方藥管制嚴格，且該藥物需要冷鏈運輸，不可能在藥房或私人代購渠道購買。此外，對於PD-1免疫療法，患者不能盲目追求治療，一定要到香港有資質的大型醫院就診，聽取專業的腫瘤醫生的判斷和用藥建議，在醫生對免疫治療可能會給患者帶來的益處和風險進行全面評估之後，才能做出最佳治療選擇。