文 | 藥療君，編 | 吳鵬藥師
葉酸作為B族維生素的一種，因其可以預防新生兒神經管畸形，早已成為備孕、懷孕期女性的必備營養補充劑。近來，補充葉酸也在一些中老年人群中流行起來了，究其原因則在於服用葉酸片可以防止缺血性腦卒中的發生。
事實的真相是這樣的：高血壓伴有同型半胱氨酸升高的人群，其腦卒中的風險會增加數倍。而補充葉酸可以降低高血壓患者同型半胱氨酸升高的問題。因此只有那些通過血漿測定，發現有低葉酸或高同型半胱氨酸血癥的高血壓患者才需要補充葉酸。而根據地區以及生活習慣的不同，高同型半胱氨酸血癥患病率的跨度也很大，在10-70%之間。
文 | 藥療君，編 | 吳鵬藥師
葉酸作為B族維生素的一種，因其可以預防新生兒神經管畸形，早已成為備孕、懷孕期女性的必備營養補充劑。近來，補充葉酸也在一些中老年人群中流行起來了，究其原因則在於服用葉酸片可以防止缺血性腦卒中的發生。
事實的真相是這樣的：高血壓伴有同型半胱氨酸升高的人群，其腦卒中的風險會增加數倍。而補充葉酸可以降低高血壓患者同型半胱氨酸升高的問題。因此只有那些通過血漿測定，發現有低葉酸或高同型半胱氨酸血癥的高血壓患者才需要補充葉酸。而根據地區以及生活習慣的不同，高同型半胱氨酸血癥患病率的跨度也很大，在10-70%之間。
哪些人可能出現低葉酸或者高同型半胱氨酸血癥呢？
1、飲食生活習慣
吸菸、酗酒、長期高脂肪、高蛋白飲食習慣、精神壓力大；新鮮水果、蔬菜以及全穀物主食吃的少，容易導致B族維生素和葉酸攝入的減少，造成同型半胱氨酸升高；
2、罹患某些疾病
99%的同型半胱氨酸是經由腎臟代謝的，其中大部分還經由腎臟排出體外的，因此患有腎功能不全、腎衰竭的人是高同型半胱氨酸血癥的重點人群。其他疾病，諸如甲狀腺功能減退、糖尿病晚期、銀屑病、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤等也會引起同型半胱氨酸升高；
3、服用了某些藥物
能使同型半胱氨酸升高的藥物有：甲氨蝶呤、甲氧苄啶、消膽胺、二甲雙胍、法莫替丁、奧美拉唑、異煙肼、左旋多巴等；
此外，飲食問題造成的高同型半胱氨酸血癥，僅補充葉酸還不夠，還需同時補充維生素B12和維生素B6。含維生素B12豐富的食物有肉、乳及動物肝臟；含維生素B6較多的食物有雞肉、肝、馬鈴薯、葵花子、油梨、香蕉等。
值得注意的是，還需注意葉酸補充過量的問題。根據《中國居民膳食營養素推薦量標準》，葉酸每天最大的攝入量是1毫克。如果服用過多也會引起其他方面的健康問題，大量長期地服用葉酸會妨礙人體對鋅的吸收，影響免疫功能。
由此看來，是否可以通過補充葉酸來預防腦血栓的發生，最好要經過心血管病醫生的專業評估，在專業人士的指導下補充葉酸及其他B族維生素，才能做得安全有效。