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對於高血壓患者，按照國家高血壓防治管理指南的要求，主要需要注意三點：1、血壓必須達標2、血壓保持平穩3、血壓的綜合管理。

血壓必須達標

所謂血壓必須達標，按照中國指南的要求是收縮壓＜140 mmHg 且舒張壓＜90 mmHg。年齡80 歲且未合併糖尿病或慢性腎臟疾病的患者，降壓目標為：收縮壓＜150 mmHg 且舒張壓＜90 mmHg。

在2017年美國心臟協會與美國心臟病學學會（AHA/ACC）聯合制定的高血壓指南，提出了新的高血壓診斷標準，針對不同的人群提出了不同的降壓目標值。

不同年齡和疾病狀態下的血壓值

青中年

年齡≥18歲的成年人，血壓控制目標值為<120/80mmHg。

老年人

年齡≥65歲、一般健康狀況良好的患者，收縮壓控制目標為＜130 mmHg。若患者存在多種合併疾病且預期壽命有限，可根據臨床情況決定降壓治療和目標值。

穩定性冠心病

血壓控制目標值為＜130/80mmHg。

糖尿病

血壓控制目標值為＜130/80mmHg。

慢性腎臟病

血壓控制目標值＜130/80mmHg。

心力衰竭

心衰風險增高的患者，血壓控制目標值為＜130/80 mmHg，射血分數減低的心衰患者目標值也為＜130/80 mmHg。

當然美國的最新高血壓標準並不一定也同樣適合國人，國內的高血壓指南也並未跟風改變高血壓診斷標準和控制目標，但至少看出專家們對血壓干預的重視程度在不斷增加。

血壓保持平穩

不少老年人的血壓波動大，更容易發生腦血管意外，所以儘量選用長效的降壓藥保持血壓平穩。另外不是光吃上降壓藥就完了，還要注意監測血壓。對於初診、血壓未達標的高血壓患者，應每日早晚各測1次，最好在早上起床排尿後，服藥前，晚上在臨睡前，連續測量7天，取後6天的血壓平均值作為參考值。對少數無法連續測量7天者，至少連續測量3天，取後2天的血壓平均值作為評估參考的依據。對於血壓達標且穩定的高血壓患者，可以每週測1天，早、晚各1次。

血壓的綜合管理

對所有高血壓患者，生活方式的改善和飲食控制是治療的基石。

1、限制食鹽攝入：建議每日攝鹽量應<6g。

2、平衡膳食：多攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚類、豆類及製品、粗糧、脫脂奶及其他富含鉀、鈣、膳食纖維及多不飽和脂肪酸的食物。

3、戒菸、避免吸二手菸。

4、限制飲酒：不鼓勵飲酒,已飲酒者,每日酒精攝入量男性<25g，女性<15g。

5、控制體重，保持BMI控制在25 kg/m2以內。

6、堅持規律有氧運動：可根據自身情況選擇容易堅持的運動方式，如快步走，一般每週5次，每次30~60 min。

7、保持精神愉快，避免情緒波動和應激，治療焦慮、抑鬱等精神疾患。