據天津網報道，天津一位宋老漢聽說長期服用阿司匹林可預防腦梗死和心肌梗死，便每天早晨空腹服用75~100毫克阿司匹林，堅持了兩個月。誰知有一天，他突然暈倒，送醫後發現胃部大量出血，竟是阿司匹林惹的禍。

隨著心腦血管疾病的高發及愈加年輕化，阿司匹林正在被逐漸的神話，甚至有的所謂“磚家”建議所有中老年朋友，長期服用小劑量阿司匹林，說是可以起到“有病治病，無病強身”之神奇功效。醫生警告：阿司匹林是不可以胡亂服用的。

阿司匹林的作用可不少，用於治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風溼病，還能抑制血小板聚集，預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成。

心梗和腦梗的主要發病原因，是因為血液中的血小板在血管內因為種種原因而聚集，抱團後就會形成血栓，進而阻塞血管，導致心肌缺血，甚至發生心梗、腦梗。阿司匹林可以有效抑制血小板聚集，降低血小板的活性，也就阻礙了血栓的形成，從而達到預防和治療血栓病的作用。

阿司匹林是好藥，但也有副作用

阿司匹林好處很多，但它也有一個最大的不良反應，是胃腸道症狀和出血傾向。很多人服用阿司匹林後或多或少有反酸、食慾差、腹脹、腹痛等症狀。因為阿司匹林會抑制一些保護胃粘膜的激素的合成，嚴重時會引起胃粘膜糜爛，導致上消化道出血。

如果服用阿司匹林出現了消化道出血，是不是一件非常嚴重的事情？醫生說：不要太緊張，大多沒有生命危險。但你要及時去看醫生，及時停用阿司匹林，加用止血藥，一般很快便會好轉。

阿司匹林的其他副作用還包括：尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。

適用和不適用人群

對於已經發生過心腦血管疾病的患者或發生心腦血管疾病風險高的人群，都該服用阿司匹林。對於那些發生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者來說，如果沒有禁忌，應該終身服用。而對於以下幾類人，想要服用阿司匹林，則需要諮詢醫生的意見：

不過，對於沒有心腦血管疾病風險的人，長期服阿司匹林，不會延年益壽，反而會可能處在各種副作用的風險中（阿司匹林最大的不良反應就是胃腸道症狀和出血傾向）。

特別是以下幾種情況，服用阿司匹林更要慎重，並諮詢醫生意見。

1. 有藥物過敏史：對阿司匹林或其他水楊酸鹽過敏，亦或是對阿司匹林中其他成分過敏的人。

2. 哮喘患者：服用阿司匹林可能出現劇烈哮喘。

3. 消化系統潰瘍：如果有胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，服用阿司匹林會增加出血風險。

4. 血小板低：要明確血小板降低的原因並對應處理，謹慎用藥。

5. 需要拔牙或手術：通常需要在術前一週停用阿司匹林，以免增加出血風險。

6. 嚴重的腎、肝、心功能衰竭。

7. 與甲氨蝶呤合用。

8. 妊娠最後 3 個月的孕婦。

對於沒有心腦血管疾病風險的普通人，意圖通過服用阿司匹林來益壽延年，目前看來這種做法是不科學的。

高風險人群建議服用

如果是已經發生過心腦血管疾病，則應該在醫生指導下，堅持服用阿司匹林。

發生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者，如果沒有禁忌，應該終生服用阿司匹林。

冠心病患者可能需要在阿司匹林基礎上，聯合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右。如果沒有禁忌症或嚴重併發症，也應長期服用阿司匹林。

對於心腦血管疾病高風險人群，也建議長期服用阿司匹林。

那麼，哪些人是高風險人群呢？大致有 4 類：

1. 符合下列 3 項及以上危險因素

男性超過 50 歲或女性絕經後

高血壓

早發心腦血管病家族史

吸菸

2. 高血壓合併糖尿病。

3. 高血壓合併慢性腎功不全。

4. 經醫生評估 10 年內心血管事件風險大於 20%。

怎麼吃阿司匹林最為合適？

阿司匹林的標準劑量是每天81～162mg，一般每天100mg足矣。市面上有兩種阿司匹林，一種是普通的阿司匹林，另一種是腸溶型阿司匹林。普通的阿司匹林在胃液中溶解更多，可能引起更強的不適反應。不同品牌的阿司匹林腸溶片的副作用也有差異。較好的阿司匹林是腸溶片的，它引起胃腸的不適更輕微。

阿司匹林腸溶片空腹時服用效果最好，但每天服用的劑量很關鍵。如果服用後有明顯胃腸道反應，就需要諮詢醫生具體服藥方案。

提示：阿司匹林的優點很多，質優價廉，百年老藥，值得信賴。但阿司匹林絕對不是保健品，不能全民普及，請在醫生指導下服用，沒病的人別亂吃。