省中醫郭主任:過敏性鼻炎、急慢性鼻炎統統走開!

小編有個發小,鼻炎好多年,一到季節更替的時候,就難受無比。他總是希望我能幫他解決這個問題,無奈我倆千里相隔,不見面也沒法處方針灸,只好遠程給他發送一些治療鼻炎的方法。

今天我就把之前發過給他的著名耳鼻喉專家幹祖望先生治療鼻炎的經驗奉獻給大家!

【本文作者:郭強中主任 微信號是 CZX473 ←長按可複製 】

郭主任不定時解答健康問題,有需要的可以加一下。

作者簡介:中醫學博士,原廣東省中醫院主任醫師

小編有個發小,鼻炎好多年,一到季節更替的時候,就難受無比。他總是希望我能幫他解決這個問題,無奈我倆千里相隔,不見面也沒法處方針灸,只好遠程給他發送一些治療鼻炎的方法。

今天我就把之前發過給他的著名耳鼻喉專家幹祖望先生治療鼻炎的經驗奉獻給大家!

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辨證論治過敏性鼻炎

過敏性鼻炎的病因,概括起來,是這三種原因:

凡陣發性的鼻癢,癢後狂嚏連綿,數以十計。嚏後則清涕奇多,涕則色白質稀,清似開水,最後鼻塞失嗅。這樣情況,日必數次陣發。在經風、受涼或接觸到有刺激的物質之後,尤為嚴重。局部檢查,鼻粘膜蒼白,甚至水腫。全身症狀不一定產生。舌苔薄白,脈象或浮或細小

這型症狀,是屬寒邪襲肺。治法主要為調和衛氣,發散風邪。常用方有加味桂枝湯(桂枝 白芍 甘草 生薑 大棗 細辛 白芷 薄荷 辛夷)。

小編有個發小,鼻炎好多年,一到季節更替的時候,就難受無比。他總是希望我能幫他解決這個問題,無奈我倆千里相隔,不見面也沒法處方針灸,只好遠程給他發送一些治療鼻炎的方法。

今天我就把之前發過給他的著名耳鼻喉專家幹祖望先生治療鼻炎的經驗奉獻給大家!

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辨證論治過敏性鼻炎

過敏性鼻炎的病因,概括起來,是這三種原因:

凡陣發性的鼻癢,癢後狂嚏連綿,數以十計。嚏後則清涕奇多,涕則色白質稀,清似開水,最後鼻塞失嗅。這樣情況,日必數次陣發。在經風、受涼或接觸到有刺激的物質之後,尤為嚴重。局部檢查,鼻粘膜蒼白,甚至水腫。全身症狀不一定產生。舌苔薄白,脈象或浮或細小

這型症狀,是屬寒邪襲肺。治法主要為調和衛氣,發散風邪。常用方有加味桂枝湯(桂枝 白芍 甘草 生薑 大棗 細辛 白芷 薄荷 辛夷)。

省中醫郭主任:過敏性鼻炎、急慢性鼻炎統統走開!

凡鼻癢狂嚏,對寒冷並無反應,涕出不太清稀。局部檢查,粘膜不見蒼白,偶然也有充血者。全身症狀,可能有口渴,便祕等等。舌苔多為黃苔,舌邊舌尖可有紅色,脈洪數或弦數。這型症狀是屬於熱鬱肺經,治法取清肺洩熱,常用方取脫敏湯(紫草 茜草 墨旱蓮)。還可在下列諸藥中選用幾味:

桑白皮 枇杷葉 蒼耳子 薄荷 白芷 桑葉 蘆根等等。

除此以外,還有病程漫長,諸藥無效者。也有反覆發作不休者。這型病者,局部症狀和以上兩者無殊區別,但可以出現全身症狀,如衰弱乏力,食慾不振,容易疲勞,大便有時較稀。舌苔薄白,舌質淡,脈細弱無力。這是衛氣不固的象徵。因為衛氣不固,難以抵禦外來邪氣,儘管這種外邪微小到無足輕重的程度,但是還是受不住它的侵襲而病。治療方法,當然是

補氣固衛,常用方有玉屏風散(黃芪 防風 白朮)

補中益氣湯(升麻 柴胡 黃芪 黨蔘 白朮 當歸 陳皮 甘草)。

還有一型的,任何什麼方藥,毫無一效。也有初服兩三劑時,頗見效果,繼續再服時,又如同開水。甚至苯海拉明、撲爾敏、安其敏等,也只能使症狀在短時期控制片刻。像這樣的病型,我們不管它虛證、實證,只能取用“截”法來硬性控制,取用截敏烏梅湯(烏梅三錢 防風四錢 柴胡四錢 五味子四錢 甘草四錢 蜂蜜一兩)水煎,每天一劑。

辨證論治慢性鼻炎

小編有個發小,鼻炎好多年,一到季節更替的時候,就難受無比。他總是希望我能幫他解決這個問題,無奈我倆千里相隔,不見面也沒法處方針灸,只好遠程給他發送一些治療鼻炎的方法。

今天我就把之前發過給他的著名耳鼻喉專家幹祖望先生治療鼻炎的經驗奉獻給大家!

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作者簡介:中醫學博士,原廣東省中醫院主任醫師

省中醫郭主任:過敏性鼻炎、急慢性鼻炎統統走開!

辨證論治過敏性鼻炎

過敏性鼻炎的病因,概括起來,是這三種原因:

凡陣發性的鼻癢,癢後狂嚏連綿,數以十計。嚏後則清涕奇多,涕則色白質稀,清似開水,最後鼻塞失嗅。這樣情況,日必數次陣發。在經風、受涼或接觸到有刺激的物質之後,尤為嚴重。局部檢查,鼻粘膜蒼白,甚至水腫。全身症狀不一定產生。舌苔薄白,脈象或浮或細小

這型症狀,是屬寒邪襲肺。治法主要為調和衛氣,發散風邪。常用方有加味桂枝湯(桂枝 白芍 甘草 生薑 大棗 細辛 白芷 薄荷 辛夷)。

省中醫郭主任:過敏性鼻炎、急慢性鼻炎統統走開!

凡鼻癢狂嚏,對寒冷並無反應,涕出不太清稀。局部檢查,粘膜不見蒼白,偶然也有充血者。全身症狀,可能有口渴,便祕等等。舌苔多為黃苔,舌邊舌尖可有紅色,脈洪數或弦數。這型症狀是屬於熱鬱肺經,治法取清肺洩熱,常用方取脫敏湯(紫草 茜草 墨旱蓮)。還可在下列諸藥中選用幾味:

桑白皮 枇杷葉 蒼耳子 薄荷 白芷 桑葉 蘆根等等。

除此以外,還有病程漫長,諸藥無效者。也有反覆發作不休者。這型病者,局部症狀和以上兩者無殊區別,但可以出現全身症狀,如衰弱乏力,食慾不振,容易疲勞,大便有時較稀。舌苔薄白,舌質淡,脈細弱無力。這是衛氣不固的象徵。因為衛氣不固,難以抵禦外來邪氣,儘管這種外邪微小到無足輕重的程度,但是還是受不住它的侵襲而病。治療方法,當然是

補氣固衛,常用方有玉屏風散(黃芪 防風 白朮)

補中益氣湯(升麻 柴胡 黃芪 黨蔘 白朮 當歸 陳皮 甘草)。

還有一型的,任何什麼方藥,毫無一效。也有初服兩三劑時,頗見效果,繼續再服時,又如同開水。甚至苯海拉明、撲爾敏、安其敏等,也只能使症狀在短時期控制片刻。像這樣的病型,我們不管它虛證、實證,只能取用“截”法來硬性控制,取用截敏烏梅湯(烏梅三錢 防風四錢 柴胡四錢 五味子四錢 甘草四錢 蜂蜜一兩)水煎,每天一劑。

辨證論治慢性鼻炎

省中醫郭主任:過敏性鼻炎、急慢性鼻炎統統走開!

萎縮性鼻炎,中醫稱鼻槁。這是一種臟腑不足,陰津虧損所致的鼻病。其主要症狀有:鼻腔乾燥不適,鼻涕粘稠或結痂,阻塞鼻道而窒塞,鼻粘膜燥裂出血,由於鼻中涕痂堆積,日久則腐敗發臭,患者自己卻因鼻塞而往往不能聞到。檢查鼻腔,可見鼻甲萎縮,鼻腔空曠。一般病程較長而難愈。

治療萎縮性鼻炎,首先強調辨證。鼻腔缺乏津液滋養,而致乾燥,粘膜甚至骨質萎縮。然而陰津虧損,卻涉及肺、脾、腎三髒。肺為水之上源,開竅於鼻,故此病與肺關係密切;脾為氣血津液生化之源,主肌肉,脾弱則津液不能上輸,肌肉瘦削,而且常易遭溼濁之邪侵犯;腎為水髒,寓真陰真陽,藏精生髓養骨,腎虛則津涸骨萎,從臨床看,常見以下三類證候。

肺燥津傷

鼻中乾燥,或覺灼熱疼痛,或如煙燻,鼻涕甚少,粘稠難擤,常結成痂皮,或涕中帶有血絲、血痂,鼻甲瘦削,粘膜色紅,鼻腔空曠。伴有乾咳少痰,講話無力,多言則喉中幹痛,口乾思飲,皮膚乾燥、皴裂,毛髮不榮,舌紅少苔,脈細數。治宜養陰潤肺,常用方如清燥救肺湯、沙蔘麥冬湯。藥如:桑葉、生石膏、杏仁、枇杷葉、沙蔘、麥冬、玉竹、石斛、蘆根、天花粉等。一般藥量10克,生石膏及蘆根可用30克。若能加入柿霜3克沖服則更好。亦可配合成藥枇杷葉膏,簡便而有效。但須注意枇杷葉膏與“枇杷膏”不同,後者系果肉製成,不宜採用。

脾弱溼困

鼻涕腥臭,色黃或綠,不易擤出,或有鼻涕、痂皮夾雜,挖鼻之後,常致鼻衄,鼻粘膜色淡,鼻甲萎縮。伴有頭昏如布裹首,喉中痰多而粘,食慾不振,脘腹脹滿,大便時溏,舌淡胖而有齒印,苔白膩,脈細弱。治宜健脾化溼,常用方如參苓白朮散、藿香正氣散。前者健脾滲溼,用於鼻涕腥臭不甚,舌苔不膩者,藥如黨蔘、白朮、茯苓、山藥、白扁豆、薏苡仁、澤瀉、滑石等;後者重在芳香化溼,用於涕臭苔膩者,藥如藿香、佩蘭、厚朴、陳皮、制半夏、山楂、六曲、砂仁等,藥量一般亦在10克左右,砂仁質輕,厚朴溫燥,用3克左右。

運用此法,還要注意三點:(1)健脾與化溼是相輔相成的,脾氣旺則清陽上升,濁陰下降。因此,有時兩個方劑可以綜合化裁。(2)健脾益氣,用參最好,但溼濁重者又恐其戀邪,可根據舌苔掌握。舌苔淨者,可用黨蔘;舌苔微膩,則用太子參;苔膩明顯,則不宜用參,而用桔梗亦有利於升清降濁。此外,還可以在方中加入升麻、葛根之類以升發清陽之氣。(3)病所在鼻,可加入一兩味引經藥或宜散通竅藥物,前者如辛夷、白芷,後者如菖蒲、馬兜鈴、路路通之類,量不必多,3~5克即可。

腎虛水涸

患病日久,鼻塞鼻燥,鼻氣腥臭,鼻甲萎縮均較重,亦常見鼻出血。伴有形體消瘦,頭暈耳鳴,神萎健忘,手足心熱,舌紅苔薄,脈細數。治宜滋陰益腎,常用方如知柏地黃湯、百合固金湯。藥如生熟地、玄蔘、桑葚子、山萸肉、制首烏、黑芝麻、女貞子、百合、知母、黃柏等。若能加入一些“血肉有情之品”如龜板、鱉甲、鹿角膠、豬脊髓等,更能有助於腎陰之補。有條件者,可以服用一些西洋參。治療一段時間,症情減輕之後,可以服用成藥以鞏固療效。常用六味地黃丸、二至丸等。

各種證型在內服中藥的同時,還可採用以下一些外治法。

小編有個發小,鼻炎好多年,一到季節更替的時候,就難受無比。他總是希望我能幫他解決這個問題,無奈我倆千里相隔,不見面也沒法處方針灸,只好遠程給他發送一些治療鼻炎的方法。

今天我就把之前發過給他的著名耳鼻喉專家幹祖望先生治療鼻炎的經驗奉獻給大家!

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郭主任不定時解答健康問題,有需要的可以加一下。

作者簡介:中醫學博士,原廣東省中醫院主任醫師

省中醫郭主任:過敏性鼻炎、急慢性鼻炎統統走開!

辨證論治過敏性鼻炎

過敏性鼻炎的病因,概括起來,是這三種原因:

凡陣發性的鼻癢,癢後狂嚏連綿,數以十計。嚏後則清涕奇多,涕則色白質稀,清似開水,最後鼻塞失嗅。這樣情況,日必數次陣發。在經風、受涼或接觸到有刺激的物質之後,尤為嚴重。局部檢查,鼻粘膜蒼白,甚至水腫。全身症狀不一定產生。舌苔薄白,脈象或浮或細小

這型症狀,是屬寒邪襲肺。治法主要為調和衛氣,發散風邪。常用方有加味桂枝湯(桂枝 白芍 甘草 生薑 大棗 細辛 白芷 薄荷 辛夷)。

省中醫郭主任:過敏性鼻炎、急慢性鼻炎統統走開!

凡鼻癢狂嚏,對寒冷並無反應,涕出不太清稀。局部檢查,粘膜不見蒼白,偶然也有充血者。全身症狀,可能有口渴,便祕等等。舌苔多為黃苔,舌邊舌尖可有紅色,脈洪數或弦數。這型症狀是屬於熱鬱肺經,治法取清肺洩熱,常用方取脫敏湯(紫草 茜草 墨旱蓮)。還可在下列諸藥中選用幾味:

桑白皮 枇杷葉 蒼耳子 薄荷 白芷 桑葉 蘆根等等。

除此以外,還有病程漫長,諸藥無效者。也有反覆發作不休者。這型病者,局部症狀和以上兩者無殊區別,但可以出現全身症狀,如衰弱乏力,食慾不振,容易疲勞,大便有時較稀。舌苔薄白,舌質淡,脈細弱無力。這是衛氣不固的象徵。因為衛氣不固,難以抵禦外來邪氣,儘管這種外邪微小到無足輕重的程度,但是還是受不住它的侵襲而病。治療方法,當然是

補氣固衛,常用方有玉屏風散(黃芪 防風 白朮)

補中益氣湯(升麻 柴胡 黃芪 黨蔘 白朮 當歸 陳皮 甘草)。

還有一型的,任何什麼方藥,毫無一效。也有初服兩三劑時,頗見效果,繼續再服時,又如同開水。甚至苯海拉明、撲爾敏、安其敏等,也只能使症狀在短時期控制片刻。像這樣的病型,我們不管它虛證、實證,只能取用“截”法來硬性控制,取用截敏烏梅湯(烏梅三錢 防風四錢 柴胡四錢 五味子四錢 甘草四錢 蜂蜜一兩)水煎,每天一劑。

辨證論治慢性鼻炎

省中醫郭主任:過敏性鼻炎、急慢性鼻炎統統走開!

萎縮性鼻炎,中醫稱鼻槁。這是一種臟腑不足,陰津虧損所致的鼻病。其主要症狀有:鼻腔乾燥不適,鼻涕粘稠或結痂,阻塞鼻道而窒塞,鼻粘膜燥裂出血,由於鼻中涕痂堆積,日久則腐敗發臭,患者自己卻因鼻塞而往往不能聞到。檢查鼻腔,可見鼻甲萎縮,鼻腔空曠。一般病程較長而難愈。

治療萎縮性鼻炎,首先強調辨證。鼻腔缺乏津液滋養,而致乾燥,粘膜甚至骨質萎縮。然而陰津虧損,卻涉及肺、脾、腎三髒。肺為水之上源,開竅於鼻,故此病與肺關係密切;脾為氣血津液生化之源,主肌肉,脾弱則津液不能上輸,肌肉瘦削,而且常易遭溼濁之邪侵犯;腎為水髒,寓真陰真陽,藏精生髓養骨,腎虛則津涸骨萎,從臨床看,常見以下三類證候。

肺燥津傷

鼻中乾燥,或覺灼熱疼痛,或如煙燻,鼻涕甚少,粘稠難擤,常結成痂皮,或涕中帶有血絲、血痂,鼻甲瘦削,粘膜色紅,鼻腔空曠。伴有乾咳少痰,講話無力,多言則喉中幹痛,口乾思飲,皮膚乾燥、皴裂,毛髮不榮,舌紅少苔,脈細數。治宜養陰潤肺,常用方如清燥救肺湯、沙蔘麥冬湯。藥如:桑葉、生石膏、杏仁、枇杷葉、沙蔘、麥冬、玉竹、石斛、蘆根、天花粉等。一般藥量10克,生石膏及蘆根可用30克。若能加入柿霜3克沖服則更好。亦可配合成藥枇杷葉膏,簡便而有效。但須注意枇杷葉膏與“枇杷膏”不同,後者系果肉製成,不宜採用。

脾弱溼困

鼻涕腥臭,色黃或綠,不易擤出,或有鼻涕、痂皮夾雜,挖鼻之後,常致鼻衄,鼻粘膜色淡,鼻甲萎縮。伴有頭昏如布裹首,喉中痰多而粘,食慾不振,脘腹脹滿,大便時溏,舌淡胖而有齒印,苔白膩,脈細弱。治宜健脾化溼,常用方如參苓白朮散、藿香正氣散。前者健脾滲溼,用於鼻涕腥臭不甚,舌苔不膩者,藥如黨蔘、白朮、茯苓、山藥、白扁豆、薏苡仁、澤瀉、滑石等;後者重在芳香化溼,用於涕臭苔膩者,藥如藿香、佩蘭、厚朴、陳皮、制半夏、山楂、六曲、砂仁等,藥量一般亦在10克左右,砂仁質輕,厚朴溫燥,用3克左右。

運用此法,還要注意三點:(1)健脾與化溼是相輔相成的,脾氣旺則清陽上升,濁陰下降。因此,有時兩個方劑可以綜合化裁。(2)健脾益氣,用參最好,但溼濁重者又恐其戀邪,可根據舌苔掌握。舌苔淨者,可用黨蔘;舌苔微膩,則用太子參;苔膩明顯,則不宜用參,而用桔梗亦有利於升清降濁。此外,還可以在方中加入升麻、葛根之類以升發清陽之氣。(3)病所在鼻,可加入一兩味引經藥或宜散通竅藥物,前者如辛夷、白芷,後者如菖蒲、馬兜鈴、路路通之類,量不必多,3~5克即可。

腎虛水涸

患病日久,鼻塞鼻燥,鼻氣腥臭,鼻甲萎縮均較重,亦常見鼻出血。伴有形體消瘦,頭暈耳鳴,神萎健忘,手足心熱,舌紅苔薄,脈細數。治宜滋陰益腎,常用方如知柏地黃湯、百合固金湯。藥如生熟地、玄蔘、桑葚子、山萸肉、制首烏、黑芝麻、女貞子、百合、知母、黃柏等。若能加入一些“血肉有情之品”如龜板、鱉甲、鹿角膠、豬脊髓等,更能有助於腎陰之補。有條件者,可以服用一些西洋參。治療一段時間,症情減輕之後,可以服用成藥以鞏固療效。常用六味地黃丸、二至丸等。

各種證型在內服中藥的同時,還可採用以下一些外治法。

省中醫郭主任:過敏性鼻炎、急慢性鼻炎統統走開!

(1)以少量麻油或蜂蜜滴鼻,也可以用棉籤蘸搽鼻腔。用藥之前,宜以溫生理鹽水或高錳酸鉀溶液(1:2000~5000)沖洗鼻腔,排除涕痂,每日1~2次。

(2)杏仁去皮,搗成糊狀,用甘草煎水調勻,塗搽鼻腔。

(3)用黃連油膏塗搽鼻腔。

在治療的同時,還應注意預防和護理。首先要設法改善居處環境,避免燥熱及煙塵、化學氣體,在不良環境下工作者,要採取灑水或帶上微溼口罩等防護。其次,患者禁用麻黃素、滴鼻淨之類血管收縮劑滴鼻,以免加重病情。此外,戒除煙、酒習慣,少食椒、蒜,芥、姜之類辛辣助火食物,對本病防護亦有重要意義。

是不是有點難懂啊?

小編我也要去請教郭主任,好好消化一下!

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小編有個發小,鼻炎好多年,一到季節更替的時候,就難受無比。他總是希望我能幫他解決這個問題,無奈我倆千里相隔,不見面也沒法處方針灸,只好遠程給他發送一些治療鼻炎的方法。

今天我就把之前發過給他的著名耳鼻喉專家幹祖望先生治療鼻炎的經驗奉獻給大家!

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郭主任不定時解答健康問題,有需要的可以加一下。

作者簡介:中醫學博士,原廣東省中醫院主任醫師

省中醫郭主任:過敏性鼻炎、急慢性鼻炎統統走開!

辨證論治過敏性鼻炎

過敏性鼻炎的病因,概括起來,是這三種原因:

凡陣發性的鼻癢,癢後狂嚏連綿,數以十計。嚏後則清涕奇多,涕則色白質稀,清似開水,最後鼻塞失嗅。這樣情況,日必數次陣發。在經風、受涼或接觸到有刺激的物質之後,尤為嚴重。局部檢查,鼻粘膜蒼白,甚至水腫。全身症狀不一定產生。舌苔薄白,脈象或浮或細小

這型症狀,是屬寒邪襲肺。治法主要為調和衛氣,發散風邪。常用方有加味桂枝湯(桂枝 白芍 甘草 生薑 大棗 細辛 白芷 薄荷 辛夷)。

省中醫郭主任:過敏性鼻炎、急慢性鼻炎統統走開!

凡鼻癢狂嚏,對寒冷並無反應,涕出不太清稀。局部檢查,粘膜不見蒼白,偶然也有充血者。全身症狀,可能有口渴,便祕等等。舌苔多為黃苔,舌邊舌尖可有紅色,脈洪數或弦數。這型症狀是屬於熱鬱肺經,治法取清肺洩熱,常用方取脫敏湯(紫草 茜草 墨旱蓮)。還可在下列諸藥中選用幾味:

桑白皮 枇杷葉 蒼耳子 薄荷 白芷 桑葉 蘆根等等。

除此以外,還有病程漫長,諸藥無效者。也有反覆發作不休者。這型病者,局部症狀和以上兩者無殊區別,但可以出現全身症狀,如衰弱乏力,食慾不振,容易疲勞,大便有時較稀。舌苔薄白,舌質淡,脈細弱無力。這是衛氣不固的象徵。因為衛氣不固,難以抵禦外來邪氣,儘管這種外邪微小到無足輕重的程度,但是還是受不住它的侵襲而病。治療方法,當然是

補氣固衛,常用方有玉屏風散(黃芪 防風 白朮)

補中益氣湯(升麻 柴胡 黃芪 黨蔘 白朮 當歸 陳皮 甘草)。

還有一型的,任何什麼方藥,毫無一效。也有初服兩三劑時,頗見效果,繼續再服時,又如同開水。甚至苯海拉明、撲爾敏、安其敏等,也只能使症狀在短時期控制片刻。像這樣的病型,我們不管它虛證、實證,只能取用“截”法來硬性控制,取用截敏烏梅湯(烏梅三錢 防風四錢 柴胡四錢 五味子四錢 甘草四錢 蜂蜜一兩)水煎,每天一劑。

辨證論治慢性鼻炎

省中醫郭主任:過敏性鼻炎、急慢性鼻炎統統走開!

萎縮性鼻炎,中醫稱鼻槁。這是一種臟腑不足,陰津虧損所致的鼻病。其主要症狀有:鼻腔乾燥不適,鼻涕粘稠或結痂,阻塞鼻道而窒塞,鼻粘膜燥裂出血,由於鼻中涕痂堆積,日久則腐敗發臭,患者自己卻因鼻塞而往往不能聞到。檢查鼻腔,可見鼻甲萎縮,鼻腔空曠。一般病程較長而難愈。

治療萎縮性鼻炎,首先強調辨證。鼻腔缺乏津液滋養,而致乾燥,粘膜甚至骨質萎縮。然而陰津虧損,卻涉及肺、脾、腎三髒。肺為水之上源,開竅於鼻,故此病與肺關係密切;脾為氣血津液生化之源,主肌肉,脾弱則津液不能上輸,肌肉瘦削,而且常易遭溼濁之邪侵犯;腎為水髒,寓真陰真陽,藏精生髓養骨,腎虛則津涸骨萎,從臨床看,常見以下三類證候。

肺燥津傷

鼻中乾燥,或覺灼熱疼痛,或如煙燻,鼻涕甚少,粘稠難擤,常結成痂皮,或涕中帶有血絲、血痂,鼻甲瘦削,粘膜色紅,鼻腔空曠。伴有乾咳少痰,講話無力,多言則喉中幹痛,口乾思飲,皮膚乾燥、皴裂,毛髮不榮,舌紅少苔,脈細數。治宜養陰潤肺,常用方如清燥救肺湯、沙蔘麥冬湯。藥如:桑葉、生石膏、杏仁、枇杷葉、沙蔘、麥冬、玉竹、石斛、蘆根、天花粉等。一般藥量10克,生石膏及蘆根可用30克。若能加入柿霜3克沖服則更好。亦可配合成藥枇杷葉膏,簡便而有效。但須注意枇杷葉膏與“枇杷膏”不同,後者系果肉製成,不宜採用。

脾弱溼困

鼻涕腥臭,色黃或綠,不易擤出,或有鼻涕、痂皮夾雜,挖鼻之後,常致鼻衄,鼻粘膜色淡,鼻甲萎縮。伴有頭昏如布裹首,喉中痰多而粘,食慾不振,脘腹脹滿,大便時溏,舌淡胖而有齒印,苔白膩,脈細弱。治宜健脾化溼,常用方如參苓白朮散、藿香正氣散。前者健脾滲溼,用於鼻涕腥臭不甚,舌苔不膩者,藥如黨蔘、白朮、茯苓、山藥、白扁豆、薏苡仁、澤瀉、滑石等;後者重在芳香化溼,用於涕臭苔膩者,藥如藿香、佩蘭、厚朴、陳皮、制半夏、山楂、六曲、砂仁等,藥量一般亦在10克左右,砂仁質輕,厚朴溫燥,用3克左右。

運用此法,還要注意三點:(1)健脾與化溼是相輔相成的,脾氣旺則清陽上升,濁陰下降。因此,有時兩個方劑可以綜合化裁。(2)健脾益氣,用參最好,但溼濁重者又恐其戀邪,可根據舌苔掌握。舌苔淨者,可用黨蔘;舌苔微膩,則用太子參;苔膩明顯,則不宜用參,而用桔梗亦有利於升清降濁。此外,還可以在方中加入升麻、葛根之類以升發清陽之氣。(3)病所在鼻,可加入一兩味引經藥或宜散通竅藥物,前者如辛夷、白芷,後者如菖蒲、馬兜鈴、路路通之類,量不必多,3~5克即可。

腎虛水涸

患病日久,鼻塞鼻燥,鼻氣腥臭,鼻甲萎縮均較重,亦常見鼻出血。伴有形體消瘦,頭暈耳鳴,神萎健忘,手足心熱,舌紅苔薄,脈細數。治宜滋陰益腎,常用方如知柏地黃湯、百合固金湯。藥如生熟地、玄蔘、桑葚子、山萸肉、制首烏、黑芝麻、女貞子、百合、知母、黃柏等。若能加入一些“血肉有情之品”如龜板、鱉甲、鹿角膠、豬脊髓等,更能有助於腎陰之補。有條件者,可以服用一些西洋參。治療一段時間,症情減輕之後,可以服用成藥以鞏固療效。常用六味地黃丸、二至丸等。

各種證型在內服中藥的同時,還可採用以下一些外治法。

省中醫郭主任:過敏性鼻炎、急慢性鼻炎統統走開!

(1)以少量麻油或蜂蜜滴鼻,也可以用棉籤蘸搽鼻腔。用藥之前,宜以溫生理鹽水或高錳酸鉀溶液(1:2000~5000)沖洗鼻腔,排除涕痂,每日1~2次。

(2)杏仁去皮,搗成糊狀,用甘草煎水調勻,塗搽鼻腔。

(3)用黃連油膏塗搽鼻腔。

在治療的同時,還應注意預防和護理。首先要設法改善居處環境,避免燥熱及煙塵、化學氣體,在不良環境下工作者,要採取灑水或帶上微溼口罩等防護。其次,患者禁用麻黃素、滴鼻淨之類血管收縮劑滴鼻,以免加重病情。此外,戒除煙、酒習慣,少食椒、蒜,芥、姜之類辛辣助火食物,對本病防護亦有重要意義。

是不是有點難懂啊?

小編我也要去請教郭主任,好好消化一下!

【本文作者:郭強中主任 微信號是 CZX473 ←長按可複製 】

郭主任不定時解答健康問題,有需要的可以加一下。

作者簡介:中醫學博士,原廣東省中醫院主任醫師

省中醫郭主任:過敏性鼻炎、急慢性鼻炎統統走開!

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