中醫把月經不調分為兩大方面，辨證用藥解決各種病因！

月經不調是指月經的週期、經期、經量異常的一類疾病，治療以選擇中成藥為主，但該病種病因較多，辨證用藥有一定的難度。我國著名的老中醫專家廖佐芹教授說，其實可從整體上把握，將月經不調分為“月經頻多、期長“和“月經稀少、閉經”兩個方面來治療。

月經頻多、期長

原因：多由無排卵性功血、黃體萎縮不全、黃體功能不足、排卵期出血、放置宮內節育器術後等導致。表現：月經週期紊亂，經期長短不一，經量增多，甚至大量出血，嚴重者可導致貧血甚至失血性休克。廖佐芹教授說，治療：需在經期“止血”，非經期“調經”，以縮短行經時間、減少月經量和調整月經週期。可按“熱證”、“瘀證”和“虛證”辨治。

“熱證”

“熱證”又分肝鬱血熱、陰虛內熱、溼熱。

肝鬱血熱：

月經週期多提前，月經量多，或經來先後不定，經血突然暴崩如注，或淋漓日久難止，經色鮮紅或深紅，質稠，伴乳房或脅肋脹痛，煩躁易怒，口苦，口渴煩熱，面紅目赤，小便色黃，大便乾結，舌紅，苔黃，脈弦數。治療方法：疏肝清熱涼血。

陰虛內熱：

月經週期提前，經期延長，甚至經來無期，量少淋漓不盡或量多勢急，色紅，質稠，伴潮熱面紅，手足心熱，煩熱少寐，咽乾口燥，大便乾結，舌紅，少苔，脈細數。治療方法：養陰清熱涼血。

溼熱：

經期延長，或經間期出血，量不多或稍多，經色黯紅，質稠，帶下量多，色赤白或黃，伴下腹灼熱疼痛，舌紅，苔黃膩，脈濡數。治療方法：清熱除溼，涼血止血。

“瘀證”

血瘀證：

月經量多，或經期延長，或經間期陰道出血，甚至經血非時而下，量時多時少，時出時止，或淋漓不斷，經色黯有血塊，伴小腹刺痛，塊下痛減，舌質紫黯或邊尖邊有瘀點、瘀斑，脈澀。治療方法：活血化瘀止血。

“虛證”

“虛證”又分脾氣虛、腎陰虛。

脾氣虛：

月經週期提前，或過期不淨，甚至經亂無期，經血暴下或漓不止，月經量或多或少，色淡紅，質清稀，神疲乏力，少氣懶言，面色無華，食少便溏，小腹空墜，舌淡紅，苔薄白，脈細弱。治療方法：益氣健脾，固衝止血。

腎陰虛：

月經週期提前，量或多或少，或經間期出血，或經行先後不定，甚至經亂無期，經血暴下或淋漓不止，色鮮紅，伴潮熱，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，五心煩熱，夜寐不寧，舌紅，苔少，脈細數。治療方法：滋腎益氣養陰，固衝止血。

月經稀少、閉經

多由多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥、人流術後宮腔粘連、卵巢儲備功能下降、卵巢早衰等所致。治療上需“活血、通經”以增加月經量，恢復正常月經週期。可按“虛證”、“鬱證”和“寒證”辨治。

“虛證”又分腎虛精虧、氣血虧虛、氣虛血瘀。

腎虛精虧：

週期延後，或伴量少，漸至閉經，色暗淡，質清稀，或帶下清稀，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，足跟痛，面色晦黯，小腹冷，夜尿多，或第二性徵發育不良，舌淡，苔薄白，脈沉細。治療方法：補腎益氣，調理衝任。

氣血虧虛：

週期延後，經量素少或漸少，漸至閉經，色淡紅，質清稀，或小腹綿綿作痛，或頭暈眼花，心悸少寐，面色少華或萎黃，舌質淡紅，脈細弱。治療方法：益氣養血。

氣虛血瘀：

週期延後，經量漸少，漸至閉經，還見經色紫黯，有血塊，舌黯，或有瘀斑瘀點，脈沉弦或沉澀。治療方法：益氣活血。

“鬱證”指的是肝鬱氣滯

月經週期延後，量少，漸至閉經，色黯紅，或有血塊，小腹脹痛，煩躁易怒或精神抑鬱，經前胸脅乳房脹痛，舌質正常或紅，苔薄白或微黃，脈弦或弦數。治療方法：疏肝理氣。

“寒證”又分脾腎陽虛、胞宮虛寒。

脾腎陽虛：

月經週期延後，或伴量少，漸至閉經，色暗淡，質清稀，伴體型肥胖，胸悶泛惡，神疲倦態，納少痰多或帶下量多，舌白，苔膩，脈滑者。治療方法：健脾補腎，化痰，活血。

胞宮虛寒：

月經週期延後、量少，色淡質清稀或漸至月經停閉，小腹隱痛，喜暖喜按，腰痠無力，小便清長，舌淡，苔白，脈沉遲或細弱。治療方法：扶陽祛寒。

月經不調治療得當，多易痊癒。月經先期、經量過多伴經期延長並見的，不及時治療可發展為崩漏，使病情反覆難治癒。廖佐芹教授說，月經後期，月經量少並見，治療不及時的話，可發展為閉經。生育年齡，若月經量少、後期，可發展為不孕。