江陰中山北路惠耳助聽器告訴您：耳聾可以治好嗎？

經常有朋友諮詢這樣的問題：“耳聾了怎麼辦，能治好嗎？”。耳聾，又稱聽力下降、聽力障礙、重聽，是常見的耳科疾病。在從剛出生的嬰兒到青壯年、老年人都可能出現不同類型的耳聾。當前社會老齡化現象日益突出，老年性聾的人群也越來越龐大。然而耳聾背後的問題非常複雜，絕非一句話能說清楚。因此，為了回答朋友們的諮詢，我今天來跟大家聊聊這個話題。

人耳是怎麼聽到聲音的？

首先讓我們瞭解一下人耳是怎樣聽到聲音的。人耳分為外耳、中耳和內耳三大部分。

聲音在空氣中以聲波的形式向周圍傳遞，被耳廓（樹立在雙側頭部的外耳部分）收集並經外耳道向鼓膜（耳膜）方向前行，這是外耳對聲音的收集傳遞功能。

聲波繼續前行震動中耳的鼓膜，引起鼓膜以及與之相連的三塊聽小骨振動，這個過程中鼓膜的增壓和聽骨的槓桿作用還會放大聲波振動能量，這就是中耳的傳聲增壓功能。

聽小骨鏈末端的結構叫鐙骨底板，像一個活塞與內耳的卵圓窗相連，從外耳傳來的振動就通過鐙骨底板的活塞運動傳入內耳的耳蝸，震盪耳蝸裡的淋巴液，進而推動耳蝸基底膜產生行波振動。耳蝸基底膜上分佈有大約3500個內毛細胞和12000個外毛細胞以及大量支持細胞構成的螺旋器（又稱柯蒂氏器）。通過螺旋器毛細胞的換能作用，聲波的機械振動能量轉變為生物電能，這個過程就是內耳對聲音的感受過程，又稱感音過程。

內耳轉換後的電能經聽神經、腦幹向大腦中樞傳輸，最終形成聽覺，這是神經的傳導過程。

耳聾的三種類型

瞭解了人耳的結構以及聽聲的過程，就很容易理解耳聾是如何分類的了。

根據病變產生的部位，耳聾一般可分成三種類型：傳導性聾、感音性神經性聾和混合性聾。

1.傳導性聾

主要指外耳、中耳傳音結構發生病變，聲音傳入內耳發生障礙，例如，耵聹栓塞、鼓室積液、鼓膜穿孔或（和）聽骨鏈破壞、外耳道閉鎖、先天性聽骨畸形等所致的耳聾。

大部分的傳導性聾可以通過外科處置或手術等治療手段來恢復外耳和中耳的傳音功能。

傳導性耳聾能不能治療？

我的解答是：傳導性耳聾由耳部的疾病產生，通常只要能治療好耳部的情況，傳導性耳聾就有望重新恢復失去的聽力。一般來講，傳導性耳聾的聽閾不會超過60dB，屬於中度聽力損失範圍。

2.感音性神經性聾

是老百姓通常講的“神經性耳聾”，事實上這類耳聾包括兩種情況：內耳受損導致的感音性聾和聽神經受損導致的神經性聾。

感音性聾主要發病部位在耳蝸，這種耳聾不能將聲波的機械振動能量轉化為神經信號；

神經性聾主要發病部位在耳蝸後的聽神經或腦幹等中樞傳導途徑，這部分發生障礙不能將神經信號傳入到大腦。

常見感音神經性聾有：先天性聾、老年性聾、耳毒性藥物聾、噪聲性耳聾、突發性耳聾、聽神經瘤等。

一般來講，無論是耳蝸還是蝸後神經損傷導致的耳聾，往往產生不可逆轉的聽力損失。除了部分突發性耳聾能通過及時的藥物治療獲得恢復外，對於絕大部分感音神經性耳聾目前還沒有有效的藥物治療手段。

那感音神經性耳聾有辦法治嗎？

我的解答是：針對感音神經性聾的具體情況，可以選擇助聽器、人工耳蝸植入、骨錨式助聽器等方式進行聽力補償，這些都是治療耳聾、重獲聽力的非常有效的手段。

3.耳聾是混合性聾

這是聽覺系統的傳音部分和感音神經部分同時受損，常見於如病史長的慢性化膿性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聾等。治療策略方面需要按照前面介紹的，針對傳導性部分的聽力損失和感音性神經聽力損失的兩個方面具體情況具體分析。

治療耳聾要轉變觀念

講到這裡，很多病友可能無法接受這樣的回答，覺得不能用藥物治療的感音神經性聾就是不治之症，不能接受助聽器或人工耳蝸植入等選項。有些病友，尤其是老年患者還會輕信一些虛假廣告、“病急亂投醫”被一些所謂“包治耳聾的靈丹妙藥”騙取錢財，還耽誤了康復時機。

其實病友們需要轉變“治病就是要吃藥”這樣的陳舊觀念，現代聽覺康復技術的發展已經為耳聾的治療提供了很多有效手段。通過這些方法，感音神經性耳聾患者有望重新建立言語交流的能力、重返社會與工作崗位。

如何防止聽力損傷？

其實，對於耳聾的治療固然重要，如何防止聽力損傷更值得重視。我給大家的防聾建議有：

1.在日常的工作和生活中注意避免噪聲和強聲對耳朵的傷害，尤其注意長時間的噪聲和入耳式耳機高音量導致的聽力損傷；

2.防止耳毒性藥物對內耳的傷害，最常見的耳毒性藥物是慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等氨基糖甙類抗生素；

3.充分的休息和高質量的睡眠，舒緩工作和學習壓力；

4. 健康的飲食和適當的體育鍛煉；

5.重視高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的預防和治療。

江陰中山北路惠耳聽力服務中心地址：江陰中山北路43號