舌為心之苗，心開竅於舌。
《靈樞·脈度》說：“心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。心主血，所以察舌可以瞭解營衛氣血和脾胃消化功能的病變，同時可以瞭解病之表裡、寒熱、虛實。”
中醫看舌，一個看舌體，就是伸出來之後，這個舌是胖還是瘦，這是舌體。第二就是舌色，是紅顏色還是淡白色，還是有淤點，這是舌色。第三就是舌苔，舌苔就是在舌體上面一層薄薄的黏膜，這叫舌苔，主要看這三方面。
這三個方面既要分察，又要合參，才能結合其他診法，作出正確的判斷。
正常小孩的舌體是柔軟的，顏色是淡紅色的，潤澤的，伸縮自如，舌苔是表面有一層乾溼適中的薄白舌苔。新生兒舌紅無苔和哺乳嬰兒的乳白苔，均屬正常舌象。
察舌應注意有無染苔等假象，以免誤診。食後或服藥後對舌苔有一定影響，應予注意。
若心火上炎則舌紅，甚則生瘡；
心血瘀阻，則舌質紫黯或有瘀斑；
心陽不足，則舌質淡白胖嫩；
心陰不足，則舌質紅絳瘦癟。
舌色：正常舌質淡紅。
若舌質淡白為氣血虛虧；
舌質絳紅，舌有紅刺，為溫熱病邪人營入血；
舌質紅少苔，甚則無苔而幹，為陰虛火旺；
舌質紫黯或紫紅，為氣血瘀滯；
舌起粗大紅刺，狀如草莓者，常見於猩紅熱。
舌苔：苔白為寒，苔黃為熱，苔白膩為寒溼內滯，或有寒痰食積。
苔黃膩為溼熱內蘊，或乳食內停；
熱性病見剝苔，多為陰傷津虧所致；
舌苔花剝，狀如地圖，時隱時現，經久不愈，多為胃之氣陰不足所致。
若舌苔厚膩垢濁不化，狀如黴醬伴便祕腹脹者，為宿食內積，中焦氣機阻滯。
小兒的一些特殊舌象
舌體：舌體胖大代表著脾胃虛弱。
舌體是腫大的，然後色澤青紫，這是代表氣滯血瘀，尤其是舌頭伸出來之後，翻上去，底下兩個很粗的血管，那是代表有沒有瘀斑，有沒有瘀滯。假如說那兩根血管很粗很紅潤的話就沒有問題，但如果又黑又青又紫，說明有氣滯血瘀。
舌體強硬，就舌頭伸出來之後特別硬，代表的是熱盛傷津。有些小孩一發高燒出很多汗，那個舌頭伸出來就這種表現了。
花駁苔：就是老百姓講的地圖舌，伸出來舌苔斑斑駁駁的，有的地方有舌苔，有的地方沒有，是胃陰傷。吃很多飯，但是就是不長胖，這就是胃陰傷了，需要給他滋補胃陰就可以了。
黴醬舌：就像發黴的醬一樣的舌頭，又厚又膩，看上去很厚的那種舌頭，伸出來髒髒的，很汙垢的感覺。要是有膩，特別厚的話代表有溼氣，這就是溼熱兩種氣合在一起的，而且時間特別長，這種孩子一伸出舌頭來，你會聞到他嘴裡邊有味，然後大便通常不是不通，就是便祕，再不就是大便非常黏，這都是代表腸胃有宿食內滯，或者是內熱所導致的。像這種情況就可以用山楂丸調理。
木舌：就是舌頭很腫大、板硬、麻木，然後轉動不靈，甚至是腫塞滿全口的感覺。長期這樣就成了我們常說的大舌頭了。另外一個就是在一些疾病的後期，或者是中期非常嚴重的時候會出現這種情況，尤其是發熱性疾病，這叫做木舌，這種情況就是得需要用這些導赤丹，或者是清熱解毒的這些牛黃清心丸，給孩子嚼服，把火清下去就好了。
重舌：就是舌下連根處是紅腫的、漲的。舌頭伸出來之後，會發現跟口腔相連的根部是紅腫的。然後底下還有一個，長出一個類似小舌頭的東西，那裡特別紅，而且一碰就疼，這是心脾積熱的表現。
有一些孩子吃熱性的東西吃多了之後，腸胃的積熱積多了，就會反映在舌頭上，出現這樣的情況。這種也得清心洩火，活血化瘀，很快就消下去了。
連舌：連舌有一些小孩會有，就是舌繫帶特別短，正常的舌頭是可以伸出來的。如果孩子的舌頭伸不出來，是因為他底下的這繫帶特別短，導致其舌頭的伸展。這種情況需要儘早的手術，把那一段切開就可以了。要不然會影響孩子以後學說話。
我曾經治療過一個5歲的男孩，他就是連舌。他說話別人聽不清楚，舌頭轉動不靈活，後來做了手術，他慢慢就好轉了。
舔舌：在秋冬季節，孩子時時用舌舔口脣，以致口脣四周發紅或有脫屑、作癢，稱舔舌，多因脾經伏熱所致。
關於孩子的舌頭與健康，可以簡單總結如下：
舌體胖嫩，舌邊齒痕顯著，多為脾腎陽虛，或有水飲痰溼內停；
舌體腫大，色澤青紫，可見於氣血瘀滯；
舌體強硬，多為熱盛傷津；
急性熱病中出現舌體短縮，舌幹絳者，則為熱甚津傷，經脈失養而攣縮；
舌苔千變萬化，染苔是常有的事。要詢問是否吃過某種食物或藥品，注意是否系染苔。如吃橄欖、烏梅、楊梅、茶葉、鐵劑等可使苔色染黑；吃母乳、牛奶、豆漿可使苔色染白；吃橘子、蛋黃、飲黃連藥片、核黃素、橘子水可使苔色染黃；吃有色糖果可染成糖果色，均不可誤認為是病苔。
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溫馨提示：上文中所提及藥方和中藥，需在專業醫生指導下應用，切勿擅用。
本文作者彭鑫，文章摘選自《中醫古法 嬰幼養生》，引用及轉載請註明出處。
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