之前幾篇文章，說了陽虛真寒假熱的現象，我多參照火神派的理論，傷寒論裡太陰證、少陰證的治療思路，用附子乾薑肉桂、潛陽封髓丹等去治療。
而在《脾胃論》裡，也提到另外一種陰火的現象，曰: “若飲食失節，寒溫不適，則脾胃乃傷; 喜、怒、憂、恐，損耗元氣。既脾胃氣衰，元氣不足，而心火獨盛，心火者，陰火也”。
這種也稱為陰火，很容易跟陽虛真寒假熱所稱的陰火混淆；所以陰火的概念莫衷一是，讓人無所適從。
中醫很多很主觀、很模糊概念，怎麼個稱謂無所謂，各家說法不一，何妨？關鍵是理解病機，心中有數，確定方藥治法、指導臨床。
我認為《脾胃論》裡所稱的陰火，多跟情緒不暢，氣機鬱結，影響脾胃；或脾胃虧虛，脾不升清胃不降濁，阻礙氣機；導致胃腸肝膽中樞不利，脾虛、痰溼、寒溼、氣鬱等互為因果，轉而化熱上炎。
根本病機也不在火熱上炎；而在脾虛或氣鬱或痰溼或寒溼或食積等；總體而言，中樞不轉，四維皆亂，鬱火隨之而生。
基於該病機，個人更習慣理解為“鬱火”，寓“火鬱發之”之理，更好理解以及指導臨床。
理解了以上病機，治療《脾胃論》裡所稱的陰火，也很容易理解入手。
如補中益氣丸裡的升麻柴胡、保和丸裡的連翹、丹梔逍遙丸裡的丹梔、越鞠丸裡的梔子、健脾丸裡的黃連、溫膽湯裡的竹茹.......方藥不同，思維雷同。
此類的方藥都是在運轉中樞的基礎上，極少量的加入清熱藥；重點在前，清熱在次。
肝膽脾胃屬中樞，中樞運轉，痰溼氣鬱寒溼自除，火熱從何而生？
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