中醫認為，什麼是水腫？

對於水腫，張景嶽在《景嶽全書》中，描寫為“凡水腫等證，乃肺脾腎相干之病”。

指的是因感受外邪，飲食失調，或勞倦過度等，使肺失宣降通調，脾失健運，腎失開合，膀胱氣化失常，導致體內水液瀦留，氾濫肌膚，以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為臨床特徵的一類病證。

人體水液的運行，有賴於氣的推動，即有賴於脾氣的升化轉輸，肺氣的宣降通調，心氣的推動，腎氣的蒸化開合。這些臟腑功能正常，則三焦發揮決瀆作用，膀胱氣化暢行，小便通利，可維持正常的水液代謝。

反之，若因外感風寒溼熱之邪，水溼浸漬，瘡毒浸淫，飲食勞倦，久病體虛等導致上述臟腑功能失調，三焦決瀆失司，膀胱氣化不利，體內水液瀦留，氾濫肌膚，即可發為水腫。

中醫認為，引起水腫的原因有哪些？

“肺虛則氣不化精而化水，脾虛則土不制水而反克，腎虛則水無所主而妄行，水不歸經，則逆而上泛，故傳入脾而膚肉浮腫，傳入肺，則氣息喘急”。——《景嶽全書·水腫論治》

1、風邪外襲

肺失通調，風邪外襲，內舍於肺，肺失宣降通調，上則津液不能宣發外達以營養肌膚，下則不能通調水道而將津液的代謝廢物變化為尿，以致風遏水阻，風水相搏，水液瀦留體內，氾濫肌膚，發為水腫。

2、瘡毒浸淫

肺主皮毛，脾主肌肉。癰瘍瘡毒生於肌膚，未能清解而內歸肺脾，脾傷不能升津，肺傷失於宣降，以致水液瀦留體內，氾濫肌膚，發為水腫。《濟生方·水腫》謂：“又有年少，血熱生瘡，變為腫滿，煩渴，小便少，此為熱腫。”

3、水溼浸漬

脾喜燥而惡溼。久居溼地，或冒雨涉水，水溼之氣內侵；或平素飲食不節，過食生冷，均可使脾為溼困，而失其運化之職，致水溼停聚不行，瀦留體內，氾濫肌膚，發為水腫。

4、溼熱內盛

溼熱內侵，久羈不化；或溼鬱化熱，溼熱內盛，使中焦脾胃失其升清降濁之能，“三焦者，決瀆之官，水道出焉”。三焦為之壅滯，水道不通，以致水液瀦留體內，氾濫肌膚，發為水腫。

5、飲食勞倦

飲食失調，或勞倦過度，或久病傷脾，脾氣受損，運化失司，水液代謝失常，引起水液瀦留體內，氾濫肌膚，而成水腫。

6、腎氣虛衰

“腎者水髒，主津液。”生育不節，房勞過度，或久病傷腎，以致腎氣虛衰，不能化氣行水，遂使膀胱氣化失常，開合不利，引起水液瀦留體內，氾濫肌膚，而成水腫。

上述各種病因，有單一致病者，亦有兼雜而致病者，從而使病情趨於複雜。水腫的病位在肺、脾、腎三髒，與心有密切關係。基本病機是肺失宣降通調，脾失轉輸，腎失開合，膀胱氣化失常，導致體內水液瀦留，氾濫肌膚。

在中醫上，對於水腫是怎麼調理的呢？

水腫的調理，《素問·湯液醪醴論篇》提出“去菀陳壟”、“開鬼門”、“潔淨府”三條基本原則。張仲景宗《內經》之意，在《金匱要略，水氣病脈證並治》中提出：“諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。”辨證地運用了發汗、利小便的兩大治法，對後世產生了深遠的影響，一直沿用至今。

根據上述所論，水腫的治療原則應分陰陽而治，陽水主要治以發汗、利小便、宜肺健脾，水勢壅盛則可酌情暫行攻逐，總以祛邪為主；陰水則主要治以溫陽益氣、健脾、益腎、補心，兼利小便，酌情化瘀，總以扶正助氣化為治。虛實並見者，則攻補兼施。

若遍身腫，煩渴，小便赤澀，大便閉，此屬陽水，先以五皮散或四磨飲，添磨生枳殼，重則疏鑿飲。

若遍身腫，不煩渴，大便溏，小便少而不澀赤，此屬陰水，宜實脾飲或木香流氣飲。

總之，許多疾病都可以引起水腫，例如心臟病、腎病、肝臟病和營養不良等。若患有水腫痛，萬萬不可病急亂投醫，盲目吃藥，而應針對引起水腫的原因，給予相應的藥物治療。同時，在治療的過程中，飲食應該儘量清淡、少鹽。