龔子夫導師是我省著名的中醫內、婦、兒科專家。他勤求古訓，善用經方，師古而不泥古，臨床發揮，療效卓著。現將龔師對經方四逆散臨床運用經驗，整理介紹如下。
慢性肝炎肝區痛
要辨別痛的性質，肝區脹痛者，為肝鬱氣滯之痛，用此方加減為妥。
至於脅肋隱痛，乃肝血虛，治宜柔肝養血；灼痛為肝陰不足，虛火灼肝，治宜養肝陰，洩肝熱；刺痛屬瘀血，治宜活血化瘀，此皆非四逆散所宜也。
胃脘痛
應是肝氣犯胃之胃痛，臨床表現為胃脘脹痛，噫氣則舒，痛連脅肋，有精神抑鬱史，脈弦。
偏熱者用本方合金鈴子散（川楝子、元胡）；偏寒者用本方合良附丸（良姜，香附各等分）；若木鬱作酸，胃痛兼泛吐酸水者用本方合左金丸（吳茱萸、黃連）。
膽囊炎、膽石症
用本方加金錢草、白馬骨、鴨內金、白金丸研末沖服，以增強利膽化石之功。
婦人乳腺小葉增生症
本方加白英、夏枯草、生牡蠣、山慈姑，以增強軟堅散結之功。
腹痛腹瀉
屬脾虛肝旺者，本方合痛瀉要方（防風、白芍、白朮、陳皮），以扶土抑木。若下痢赤白，以本方合香連丸（廣木香、黃連），以清熱燥溼，行氣止痢。
膽道蛔蟲症
本方加烏梅30g，苦楝根皮15g（或川楝子15g，或黃連10g），川椒10g，因蛔蟲遇酸則靜，遇辛則伏，遇苦則下。
不射精症
本方加烏梅30g，穿山甲以通精竅，加石菖蒲、遠志以交通心腎。
此外，若兼血瘀者，方中白芍改赤芍，以活血行瘀；若氣滯不甚者，枳實易青皮。總之，藥味加減宜精不宜多，以免犯宣賓奪主之弊。
以上是龔師多年來臨床運用四逆散的經驗之談。
- 本文摘自《中國中醫藥最新研創大全》，作者/賓學森，出版社/中醫古籍出版社
臨床應用四逆散治療肝胃不和之證
肝胃不和證，可見於急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，胃腸神經官能症等疾病，所有種種胃痛，幾乎都與之有關。
肝胃不和的病位，多在脘腹胸脅，病人所苦，多感脹痛痞悶。發病原因，多與飲食情志有關。扼要言之，肝胃不和之病機屬土木關係失調，肝膽脾胃均包涵在內。
四逆散能和解肝胃之不和。柴胡與枳實（我多用枳殼）並用，可升清降濁；白芍與甘草並用，能緩急舒攣。改作湯劑煎服，藥氣充溢中州，則土木易調，氣機和暢。
胃痛每兼七情鬱結，痰涎凝聚，因而四逆散常與半夏厚朴湯合用。
脘痛且脹，加娑羅子、炒川楝子；胸脅痛甚，加延胡索、九香蟲；痞悶噯氣，加砂仁、蘇梗、藿梗。隨證酌情加減，用無不利。
然四逆散不可減味，也不宜加入白朮，因白朮服後，每致脘阻納減。
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