亞健康分型之“肝鬱化火證”，是因情志不遂，或其他原因而導致肝失疏洩、肝氣鬱滯、氣鬱日久，鬱而化火所表現的證候。肝鬱化火的人常表現為煩躁不安，易於激動，心悸、失眠，脅肋疼痛等。俗稱“火氣大”，“肝火旺”。亞健康狀態中的肝鬱化火證與個人的情緒變化關係非常密切，在情緒不穩定或出現較大波動時即可出現，待情緒穩定後，各種症狀都有所緩解。那麼肝鬱化火這個“火”到底怎麼來的呢？
病因病機分析
中醫講的“鬱火”主要從三個方面而來：
1、外感六淫（風、寒、暑、溼、燥、火）之邪，鬱滯不清，從陽而化火，此為“外火”。
2、體內的病理產物(痰溼、瘀血、食積等)作為致病因素也會能鬱而化火，化火之後又可能產生更多的這類病理物質，形成惡性循環，這是很多慢性疑難病證中常見的病理現象，也是亞健康狀態的一種病理循環。“鬱火”一旦形成，其生理病理也與肝關係密切。
3、情志內傷，肝氣鬱結，鬱久化火。稱為“氣鬱化火”，俗稱的“火氣大”、“肝火旺”以這一條病機為主。肝以條達舒暢為用，喜升而惡降，肝氣不得長髮，鬱而不行，“氣有餘便 是火”，久則容易化為“火”氣。其特徵是氣鬱在先，化火在後。（肝為“將軍之官”，在志為怒，肝氣不舒，猶如將令不暢，軍務失司，“將軍”豈有不發火之理。）這也是本文所重點要說的證候特徵。其餘兩種“鬱火”另文再述。
證候分析
1、情緒躁動，煩躁易怒。肝氣鬱結，肝失條達柔順之性，所以情緒躁動，煩躁暴怒；
2、口苦咽乾，便祕、尿黃。肝膽相為表裡，肝經火熱傳膽，膽氣上溢，則口苦，津液為火熱所灼，失其潤澤之力，故咽乾、便祕、尿黃。
3、頭暈脹痛，面紅目赤。情志不遂，肝氣鬱結，久而化火，火性上炎，肝火循經上攻頭目，氣血上湧絡脈，故頭暈脹痛，面紅目赤。（很多高血壓患者有這一類證候）
4、神魂不安，噩夢紛紜。火熱內擾心神，則心神不寧而出現噩夢連連，神魂不安。
5、舌紅、苔黃為火熱之舌相，脈弦數，弦為肝脈，數為熱相。
病理變化
氣鬱化火本病在肝，但可以影響五臟，累及四肢九竅，很多疑難雜症中都可以找到“鬱火”的影子，所以古人說“肝為五臟之賊，百病之源”，與肺、腎、心、膽、胃等臟腑關係最為密切。
1、肝火犯肺。肝火上犯於肺，肺失清肅，肺陰受灼，逆而為咳，所以很多久咳不愈者，往往需從肝論治。若肺絡受傷，絡損血溢則咳血。肝火犯肺除肺部疾病之外，還兼肝火上炎諸證。
2、肝火犯胃。肝火橫逆犯胃，則胃失和降，氣逆上衝，則胃中嘈雜，噯氣泛酸，胃脘灼痛。中藥方左金丸就是專治這一類疾病的經典方，清熱舒肝，寒熱並用，升降同司。
3、痰火擾心。氣鬱化火，煉液為痰，痰熱上擾，矇蔽清竅，輕則擾動心神，心煩、失眠、心悸，重則譫語、癲狂，所以很多精神情志疾病的病機可以追溯到肝火。
4、風陽內動。氣鬱化火之後，下灼腎陰，腎陰虧虛，虛陽上亢，木鬱化風，“諸風掉眩，皆屬於肝”，出現頭暈頭痛、肢體震顫、手足麻木，甚則中風、厥逆等。
調理思路：清熱、舒肝、解鬱。
1、飲食調理。宜食橘皮、陳皮、蘿蔔、刀豆、金橘、佛手、香櫞皮、綠梅花、萊菔子、芹菜、苦瓜、菊花、馬蘭頭、齒莧、鮮藕、白茅根、黃芩、大薊、小薊、夏枯草、決明子、生地黃、知母、黃柏等食物及藥食同源品。忌食人蔘、黃芪、桂圓肉、紅棗、老雞等溫熱滋補食物。
夏枯草、決明子代茶飲對輕症者有一定作用。
2、中藥調理。龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸等。（辨證論治）
3、穴位點按。太沖、行間（此兩穴清瀉肝火效果不錯）、液門、中渚、陰陵泉等穴，可配合搓肝、膽俞等。此型亞健康不建議艾灸，以免艾火助熱，以清瀉舒肝火為主。
4、情志運動。保持心情舒暢、戶外運動等，有一定幫助。
本人所發的亞健康中醫分型根據《亞健康臨床指南》，以個人的理解來描述，儘量通俗易懂，如有不妥之處，敬請方家指正。
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