張某，男，50歲，幹部。1992年4月3日初診。
主訴心前區憋悶疼痛1年餘，伴心悸、氣短、心慌、失眠煩躁，每於勞累或情緒波動，發作頻繁，其痛放散左肩臂，每次持續2~5分鐘，發作時經含服硝酸甘油片或速效救心丸始可緩解。心電圖提示：冠狀動脈供血不足伴偶發房性早搏。西醫診斷為冠心病心絞痛。觀舌質淡暗，苔薄白，脈細弦偶結代。四診合參，證屬心氣不足，心失所養，神不守舍，治宜養心定志，以治本為要，自擬定志養心湯加減：
處方：丹蔘20g，小麥13g，麥冬12g，太子參、合歡皮各25g，茯苓、菖蒲、遠志、龍骨各15g，炙甘草8g，大棗5枚。服12劑後，精神振作，諸證明顯減輕，惟易疲乏，寐差，上方加酸棗仁10g，並沖服三七面每次1g，遂湯送下，調治1月餘，心絞痛未再復發，餘症改善。複查心電圖，大致正常心電圖。後改用天王補心丹，複方丹蔘片，地奧心血康調理鞏固。
按：冠心病、心絞痛，多為本虛標實之證，本虛則心氣不足，心陽不振，心陰失養；標實則氣滯血淤，痰飲阻滯。其治療雖有化濁豁痰，盈陽補氣，通陽宣痺，益氣養陰，活血化淤之法，然其效多不理忽。私以為冠心病、心紋痛的發生與發展，如常與情志的波動有關的忠者，當宜養心定志為主調治。擬定志養心湯，即以定志方補心強志，桂枝甘革湯補心之陽，生脈散養心之陰。以治虛為本。全方合用，心氣得補，心陰得養，心神得安，血脈通利，故心痛緩解，心脈轉復，達到“祛邪而不傷正，扶正而不礙邪”的境地。而每獲良效。
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