出生第二天的月月，只有成年人巴掌大。
高血壓媽媽冒險懷二胎，出生僅540克
月月的媽媽是一位有十年病史的高血壓媽媽，5月19日，她因頭暈到廣醫三院產檢發現尿蛋白升高，這提示月月媽媽的高血壓加重，出現子癇前期，隨時有可能進展為子癇發生抽搐。由於控制血壓不理想，且月月媽媽合併糖尿病、前置胎盤等問題，廣醫三院在多學科會診後出於對母嬰安全的考慮，決定為月月的媽媽提前實施剖宮產。
5月24日，月月提前降臨人世，這個出生才26周的寶寶，體重僅為540克，才一斤多一點兒。整個身體跟成人的巴掌差不多，胳膊大小與成人手指相當，腳丫子還沒有拇指那麼大，全身皮膚“吹彈可破”，血管隱約可見，屬超低出生體重早產兒。
"出生第二天的月月，只有成年人巴掌大。
高血壓媽媽冒險懷二胎，出生僅540克
月月的媽媽是一位有十年病史的高血壓媽媽，5月19日，她因頭暈到廣醫三院產檢發現尿蛋白升高，這提示月月媽媽的高血壓加重，出現子癇前期，隨時有可能進展為子癇發生抽搐。由於控制血壓不理想，且月月媽媽合併糖尿病、前置胎盤等問題，廣醫三院在多學科會診後出於對母嬰安全的考慮，決定為月月的媽媽提前實施剖宮產。
5月24日，月月提前降臨人世，這個出生才26周的寶寶，體重僅為540克，才一斤多一點兒。整個身體跟成人的巴掌差不多，胳膊大小與成人手指相當，腳丫子還沒有拇指那麼大，全身皮膚“吹彈可破”，血管隱約可見，屬超低出生體重早產兒。
月月出生時的腳印，比成年人的拇指都小。
住進“寶馬”箱，啟動護嬰特別行動小組全力救治
屬於超早產兒的月月，在其出生那天，新生兒科便啟動了“護嬰特別行動小組”預案，這一針對特別危重的新生兒救治任務的行動小組，由該院新生兒科學科帶頭人崔其亮教授親自擔任組長，為月月的救治保駕護航。
月月出生時呼吸微弱、全身器官發育極不成熟，等候在旁的新生兒科醫護人員馬上展開一系列復甦搶救工作，崔其亮主任親自指揮搶救：保鮮膜包裹保暖、氣管插管、正壓通氣、靜脈置管……
隨後，月月被迅速轉運到NICU病房裡，放置在特殊的保溫箱——“寶馬箱”（“寶馬箱”是指一款高檔嬰兒培育箱，由於價格高達50萬，與一輛寶馬汽車價格相當，所以被醫護人員稱為“寶馬箱”）裡進行下一步的救治。
88天生死守護攻克一個個生死難題
早產兒生後會面臨一系列併發症。在月月這個超早產兒的救治上，廣醫三院新生兒科團隊攻克了一個個生死難題。
26周的月月肺部發育極不成熟，面對的第一大難題就是“保命”——維持呼吸。進入新生兒科後月月立即接受了肺表面活性物質治療，並在氣管插管下予以呼吸機治療，但這是一種創傷性較大的治療方式，容易導致肺部感染。“早拔管早撤機”成為行動小組的目標，為此醫護人員精心做好肺部疾病的治療和呼吸機管路維護，並逐步下調呼吸機參數。僅僅出生9天就拔除了氣管插管，出生37天就順利脫離氧療，不需要呼吸機，可自主呼吸，這個速度與救治效果堪稱“神速”。
"出生第二天的月月，只有成年人巴掌大。
高血壓媽媽冒險懷二胎，出生僅540克
月月的媽媽是一位有十年病史的高血壓媽媽，5月19日，她因頭暈到廣醫三院產檢發現尿蛋白升高，這提示月月媽媽的高血壓加重，出現子癇前期，隨時有可能進展為子癇發生抽搐。由於控制血壓不理想，且月月媽媽合併糖尿病、前置胎盤等問題，廣醫三院在多學科會診後出於對母嬰安全的考慮，決定為月月的媽媽提前實施剖宮產。
5月24日，月月提前降臨人世，這個出生才26周的寶寶，體重僅為540克，才一斤多一點兒。整個身體跟成人的巴掌差不多，胳膊大小與成人手指相當，腳丫子還沒有拇指那麼大，全身皮膚“吹彈可破”，血管隱約可見，屬超低出生體重早產兒。
月月出生時的腳印，比成年人的拇指都小。
住進“寶馬”箱，啟動護嬰特別行動小組全力救治
屬於超早產兒的月月，在其出生那天，新生兒科便啟動了“護嬰特別行動小組”預案，這一針對特別危重的新生兒救治任務的行動小組，由該院新生兒科學科帶頭人崔其亮教授親自擔任組長，為月月的救治保駕護航。
月月出生時呼吸微弱、全身器官發育極不成熟，等候在旁的新生兒科醫護人員馬上展開一系列復甦搶救工作，崔其亮主任親自指揮搶救：保鮮膜包裹保暖、氣管插管、正壓通氣、靜脈置管……
隨後，月月被迅速轉運到NICU病房裡，放置在特殊的保溫箱——“寶馬箱”（“寶馬箱”是指一款高檔嬰兒培育箱，由於價格高達50萬，與一輛寶馬汽車價格相當，所以被醫護人員稱為“寶馬箱”）裡進行下一步的救治。
88天生死守護攻克一個個生死難題
早產兒生後會面臨一系列併發症。在月月這個超早產兒的救治上，廣醫三院新生兒科團隊攻克了一個個生死難題。
26周的月月肺部發育極不成熟，面對的第一大難題就是“保命”——維持呼吸。進入新生兒科後月月立即接受了肺表面活性物質治療，並在氣管插管下予以呼吸機治療，但這是一種創傷性較大的治療方式，容易導致肺部感染。“早拔管早撤機”成為行動小組的目標，為此醫護人員精心做好肺部疾病的治療和呼吸機管路維護，並逐步下調呼吸機參數。僅僅出生9天就拔除了氣管插管，出生37天就順利脫離氧療，不需要呼吸機，可自主呼吸，這個速度與救治效果堪稱“神速”。
成功撤離有創呼吸機當天。
闖過呼吸關，還有顱內出血這個難題。“超早產兒極其容易出現腦出血，嚴重的腦出血會導致腦癱，這也是很多早產兒被放棄治療的重要原因。”廣醫三院新生兒科主任醫師吳繁介紹。在月月出生後，新生兒科便啟動了一系列的護腦計劃，包括鎮痛鎮靜、集束化護理、減少刺激和減少血氧波動等。當月月出生第三天發生輕微顱內出血時，護嬰特別行動小組成員的心都懸了起來，但得益於早期的干預，月月的顱內出血沒有進一步加重，完美避開了早產兒腦癱這個風險。
在早產兒的救治中有一個老大難題——新生兒壞死性小腸結腸炎，這是一種在早產兒中發病率較高、進展快、死亡率高、手術機率高的嚴重併發症，對幼兒以後的人生有嚴重影響，如營養不良、腹瀉、無法進食等。因此，積極的營養策略對於月月來說非常重要。根據最新歐洲的早產兒營養管理理念，崔其亮教授和吳繁主任醫師為月月制定了詳細的營養治療方案，從出生當天就開始接受腸內微量餵養以促進胃腸道發育，並輔以靜脈營養，保證足量的熱卡外，還保證液體的不偏不倚。為實現早期餵養，讓月月能儘快喝到媽媽的“黃金液”母乳，從第五天開始，月月便從1ml開始逐日增加奶量；到出生17天時，月月已經不再需要靜脈輸液補充營養，實現了母乳“全口餵養”。
經過88天的救治，8月20日，月月的體重達到2205克，各項生命體徵平穩可以出院了。
“出生胎齡這麼小、體重這麼低的早產兒，在整個治療過程中幾乎沒有發生嚴重併發症，在這麼短的時間救治成功，可以說是奇蹟。”廣醫三院新生兒科黃小霞醫生說。
"出生第二天的月月，只有成年人巴掌大。
高血壓媽媽冒險懷二胎，出生僅540克
月月的媽媽是一位有十年病史的高血壓媽媽，5月19日，她因頭暈到廣醫三院產檢發現尿蛋白升高，這提示月月媽媽的高血壓加重，出現子癇前期，隨時有可能進展為子癇發生抽搐。由於控制血壓不理想，且月月媽媽合併糖尿病、前置胎盤等問題，廣醫三院在多學科會診後出於對母嬰安全的考慮，決定為月月的媽媽提前實施剖宮產。
5月24日，月月提前降臨人世，這個出生才26周的寶寶，體重僅為540克，才一斤多一點兒。整個身體跟成人的巴掌差不多，胳膊大小與成人手指相當，腳丫子還沒有拇指那麼大，全身皮膚“吹彈可破”，血管隱約可見，屬超低出生體重早產兒。
月月出生時的腳印，比成年人的拇指都小。
住進“寶馬”箱，啟動護嬰特別行動小組全力救治
屬於超早產兒的月月，在其出生那天，新生兒科便啟動了“護嬰特別行動小組”預案，這一針對特別危重的新生兒救治任務的行動小組，由該院新生兒科學科帶頭人崔其亮教授親自擔任組長，為月月的救治保駕護航。
月月出生時呼吸微弱、全身器官發育極不成熟，等候在旁的新生兒科醫護人員馬上展開一系列復甦搶救工作，崔其亮主任親自指揮搶救：保鮮膜包裹保暖、氣管插管、正壓通氣、靜脈置管……
隨後，月月被迅速轉運到NICU病房裡，放置在特殊的保溫箱——“寶馬箱”（“寶馬箱”是指一款高檔嬰兒培育箱，由於價格高達50萬，與一輛寶馬汽車價格相當，所以被醫護人員稱為“寶馬箱”）裡進行下一步的救治。
88天生死守護攻克一個個生死難題
早產兒生後會面臨一系列併發症。在月月這個超早產兒的救治上，廣醫三院新生兒科團隊攻克了一個個生死難題。
26周的月月肺部發育極不成熟，面對的第一大難題就是“保命”——維持呼吸。進入新生兒科後月月立即接受了肺表面活性物質治療，並在氣管插管下予以呼吸機治療，但這是一種創傷性較大的治療方式，容易導致肺部感染。“早拔管早撤機”成為行動小組的目標，為此醫護人員精心做好肺部疾病的治療和呼吸機管路維護，並逐步下調呼吸機參數。僅僅出生9天就拔除了氣管插管，出生37天就順利脫離氧療，不需要呼吸機，可自主呼吸，這個速度與救治效果堪稱“神速”。
成功撤離有創呼吸機當天。
闖過呼吸關，還有顱內出血這個難題。“超早產兒極其容易出現腦出血，嚴重的腦出血會導致腦癱，這也是很多早產兒被放棄治療的重要原因。”廣醫三院新生兒科主任醫師吳繁介紹。在月月出生後，新生兒科便啟動了一系列的護腦計劃，包括鎮痛鎮靜、集束化護理、減少刺激和減少血氧波動等。當月月出生第三天發生輕微顱內出血時，護嬰特別行動小組成員的心都懸了起來，但得益於早期的干預，月月的顱內出血沒有進一步加重，完美避開了早產兒腦癱這個風險。
在早產兒的救治中有一個老大難題——新生兒壞死性小腸結腸炎，這是一種在早產兒中發病率較高、進展快、死亡率高、手術機率高的嚴重併發症，對幼兒以後的人生有嚴重影響，如營養不良、腹瀉、無法進食等。因此，積極的營養策略對於月月來說非常重要。根據最新歐洲的早產兒營養管理理念，崔其亮教授和吳繁主任醫師為月月制定了詳細的營養治療方案，從出生當天就開始接受腸內微量餵養以促進胃腸道發育，並輔以靜脈營養，保證足量的熱卡外，還保證液體的不偏不倚。為實現早期餵養，讓月月能儘快喝到媽媽的“黃金液”母乳，從第五天開始，月月便從1ml開始逐日增加奶量；到出生17天時，月月已經不再需要靜脈輸液補充營養，實現了母乳“全口餵養”。
經過88天的救治，8月20日，月月的體重達到2205克，各項生命體徵平穩可以出院了。
“出生胎齡這麼小、體重這麼低的早產兒，在整個治療過程中幾乎沒有發生嚴重併發症，在這麼短的時間救治成功，可以說是奇蹟。”廣醫三院新生兒科黃小霞醫生說。
小月月出院1週迴院隨訪。
早產兒存活率提高，但仍需更多社會支持
月月的救治成功與先進的治療技術和管理理念密不可分。廣醫三院新生兒科學科帶頭人崔其亮介紹，在廣醫三院每年救治危重症新生兒接近2000例，其中早產兒佔60%-70%，為提高救治成功率，該院構建了早產兒救治系統工程，包括產前的管理、出生時的復甦、NICU的積極救治和出院後的隨訪管理等多個方面。
廣醫三院新生兒科主任醫師吳繁介紹，我國的超早產兒和超低出生體重兒救治存活越來越多。廣醫三院新生兒科曾牽頭組織廣東省26家三甲醫院，對2008-2017年出院的超早產兒和超低出生體重兒進行研究，顯示接受救治的超早產兒和超低出生體重兒在逐年增多，由2008年的不足120例增加至2017年的600餘例，整體存活率也由2008年的42.9%上升至2017年64.5%。早期的積極干預和高級生命支持措施對提高早產兒的存活率具有積極意義。
採寫/攝影：南都記者 李春花 通訊員 黃小霞 白恬
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