幽門螺桿菌複查，依舊是陽性。這是很多胃病患者最不願意看到的結果。

為什麼它這麼難“殺”乾淨？哪些坑是必須要遠離的？

“問上醫”為您詳解。

清除幽門螺桿菌需要多久？

清除幽門螺桿菌，通常需要14天左右。但如果遇上某些特殊情況，像有的患者在四聯用藥後，還需要再進行一段時間的抑制胃酸的治療，比如：

（1）幽門螺桿菌感染且合併有胃潰瘍的患者：

建議在完成根治幽門螺桿菌的用藥後，繼續服用質子泵抑制劑4~6周左右，以修復胃粘膜，徹底治癒胃潰瘍。

（2）幽門螺桿菌感染且合併有十二指腸潰瘍的患者：

建議在完成根治幽門螺桿菌的用藥後，繼續服用拉唑類質子泵抑制劑2周左右，徹底治癒十二指腸潰瘍。

複查結果依舊是陽性，這是怎麼回事？

如果複查結果依舊顯示幽門螺桿菌陽性，原因主要有以下3個方面：

（1）治療失敗與幽門螺桿菌定植部位有關：

寄生在特殊部位如胃竇部與胃體交界處，就容易導致治療失敗。

（2）治療失敗與體內幽門螺桿菌密度有關：

幽門螺桿菌的密度會影響抗生素的濃度，幽門螺桿菌密度越高，越容易治療失敗。

（3）治療失敗與服藥治療期間沒有糾正飲食習慣和生活方式有關：

吃辛辣刺激的食物、抽菸飲酒，都可能導致胃粘膜屏障功能薄弱，幽門螺桿菌反覆感染，難以根治。

（4）其它：抗生素耐藥、未按要求完成療程、不定時服藥、隨意加減藥量也是導致幽門螺桿菌治療失敗的重要原因。

幽門螺桿菌有沒有“殺”乾淨，複查一下就知道

根據《2012年我國幽門螺桿菌感染診斷和治療共識》：“四聯療法”作為幽門螺桿菌的初次治療方案，根除率在90%以上。

不過，以上都是統計數據，只有參考價值。

想要確認幽門螺旋桿菌有沒有根治成功，還需要在徹底停用相關藥物後，再過一個月，去醫院再做一次啊幽門螺桿菌檢查。

之所以要間隔一個月，是因為停用殺菌藥物後，立即複查，得出來的結果並不能反映根除情況。

至於檢查方法，首選C14或C13呼氣檢查法。這種方式無創，準確率高，不受幽門螺桿菌在胃內灶性分佈的影響，是複查幽門螺桿菌的首選方式。如果檢查結果顯示是陰性，恭喜你，已經根治了。

不過，也有一些特殊情況，那就是檢查結果接近臨界值，略低於或略高於臨界值。遇上這種情況，建議：隔段兒時間再測一次，或換用其他方式檢測，如糞便抗原檢查法，這種方法的準確度與呼氣檢查法接近，可以替代呼氣試驗。

不過，之前我們提到的抽血化驗幽門螺旋桿菌抗體的檢查方法，不能用於檢測幽門螺旋桿菌的清除是否成功。因為，抽血檢查出了幽門螺桿菌抗體，只能證明感染過幽門螺旋桿菌，但無法區別該病菌是否已經根除。

複查前有哪些注意事項？

（1）在治療幽門螺桿菌期間，一定要注意和家人的分餐，以避免交叉感染；

（2）複查前，確保各種抗生素、質子泵抑制劑、鉍劑、清熱解毒類的中藥，至少停用一個月以上，避免出現假陰性；

（3）複查前，空腹或禁食8小時，非空腹狀態下檢查結果會有誤差，可能會造成誤診。

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