我們從小都知道補碘很重要，需要吃碘鹽，否則會患一些碘缺乏病。那麼，碘有什麼作用？碘缺乏病有哪些危害？碘補得越多越好嗎？目前我國碘缺乏的地區多嗎？大部分人需要刻意補碘嗎？今天我就來說一說。

碘在人體有什麼作用？

碘是新陳代謝和生長髮育必需的微量營養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進人體，尤其是大腦的生長髮育。

碘缺乏病有哪些危害？

碘缺乏病（iodine deficiency disorders,IDD）是由於自然環境碘缺乏，造成機體碘營養不良，所表現的一組疾病的總稱。

碘缺乏在人體不同生長髮育階段的表現形式不大一樣，具體來說：

• 胎兒期：流產、死胎、先天畸形，圍產期死亡率增高、嬰幼兒期死亡率增高，地方性克汀病，神經運動功能發育落後，胎兒甲狀腺功能減退；

• 新生兒期：新生兒甲狀腺功能減退，新生兒甲狀腺腫；

• 兒童期和青春期：甲狀腺腫，青春期甲狀腺功能減退，亞克汀，智力發育障礙、體格發育障礙，單純聾啞；

• 成人期：甲狀腺腫及其併發症，甲狀腺功能減退，智力障礙。

碘補得越多越好嗎？

雖然碘對人體健康很重要，但也不是補得越多越好。

攝入過量的碘，將會擾亂甲狀腺的正常功能，既可以導致甲狀腺功能亢進，也可以導致甲狀腺功能減退，孕婦暴露於高碘可導致新生兒甲狀腺腫和甲狀腺機能減退。

目前我國碘缺乏的地區多嗎？大部分人需要刻意補碘嗎？

我國地理環境比較複雜，碘缺乏地區和高水碘地區並存。衛生部根據水碘水平，把我國劃分為缺碘地區（＜10μg/L）、適碘地區（10-150μg/L）及高碘地區（＞150μg/L）。

例如，我國青海大部分地區水碘僅為0.7μg/L，屬於缺碘地區；上海地區的水碘為20μg/L左右，屬於適碘地區；渤海灣部分地區水碘含量高達1000μg/L左右，屬於高碘地區。

事實上，我國多數地區都屬於程度不同的缺碘地區。20世紀90年代，全國約有7.2億人生活在缺碘地區，碘缺乏病分佈於1807個縣，27128個鄉。針對碘缺乏病，最簡便、安全、有效的預防方式就是——食用碘鹽。

由於目前我國大多數居民的飲用水碘含量在5μg/L及以下，在這種情況下，如果不食用碘鹽，僅從食物和飲用水中攝入的碘是達不到膳食推薦攝入量的。另外，即便是沿海地區的人們，依然有必要食用碘鹽來補碘。

2009年，衛生部在遼寧、上海、浙江和福建4個省（市）沿海地區開展的居民碘營養狀況和膳食碘攝入量調查結果顯示：

• 我國沿海地區居民碘營養總體水平適宜，但仍有一定比例的孕婦碘營養不足；

• 沿海地區居民從膳食中（包括碘鹽）獲得的碘量是安全的；

• 沿海地區水產品不是膳食碘攝入的主要來源，食鹽中的含碘量以及食鹽的消費量對於膳食碘的攝入量貢獻率約佔80%，鹽碘是膳食碘攝入的主要來源。

當然，對於某些水碘含量高於150μg/L的地區來說，即使不食用加碘鹽，也可以保證居民的碘攝入量達到適宜和安全範圍，食用加碘鹽反而增加碘攝入過量的風險。

因此，對於大部分健康人（甲狀腺疾病患者除外）來說，通過食用碘鹽來補碘，是有一定必要性的。

日常生活中如何正確補充碘？

根據中國營養學會在“中國居民膳食營養素參考攝入量”（2013版）中的建議，健康人每天碘的推薦/適宜攝入量分別為：0-6個月85μg，6個月-1歲115μg，1-10歲90μg，11-13歲110μg，14歲及以上成人120μg，孕婦230μg，產婦240μg。

對於普通成人來說，每天食用6g加碘鹽即可獲取120μg碘。因為按照我國現行食鹽強化碘量為25mg/kg（即25μg/g），碘的烹調損失率約為20%、每天吃6g食鹽來計算，則每天可以通過食鹽攝入約25μg/gX6gX（1-20%）=120μg的碘。

而對於孕產婦來說，除了選用碘鹽，每週還應攝入1-2次含碘豐富的海產品，如：海帶、紫菜、乾貝、淡菜、海魚、海蔘、海蜇、海蝦等，具體可以做成土豆燒海帶、紫菜蛋花湯、黃瓜拌淡菜等美味菜餚，例如，用100g鮮海帶和50g土豆做成的土豆燒海帶，就含有115μg的碘了。

參考資料

國家食品安全風險評估專家委員會.中國食鹽加碘和居民碘營養狀況的風險評估.2010年5月14日

中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.衛生部通報我國碘缺乏病防治工作情況.2011年5月10日. http://www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/wsbysj/201105/51605.shtml

國家食品安全風險評估中心.實施食用鹽碘含量標準知識問答.http://www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/zswdx/201306/371562ad47f1475ab949f30d53729de5.shtml

國家衛生計生委疾病預防控制司.碘缺乏病預防常見問題及解答.2017-05-11.http://www.moh.gov.cn/jkj/s5874/201705/a41d2b19d03f4c59b37eb87a01b51f0a.shtml

國家衛生計生委疾病預防控制司.2017年防治碘缺乏病日宣傳核心信息.http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s5873/201704/e5a011b9aa93400782d4b167e8c8b71e.shtml?from=singlemessage&isappinstalled=1

於鈞，劉鵬，申紅梅等.中國部分沿海地區居民碘營養狀況調查結果分析.《中華地方病學雜誌》, 2011 , 30 (6) :594-597

中國營養學會.中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）.科學出版社

中國營養學會.中國居民膳食指南2016.人民衛生出版社

楊月欣, 王光亞, 潘興昌.中國食物成分表第2版.北京大學醫學出版社

中國營養學會.中國居民膳食營養素參考攝入量速查手冊（2013版）.中國標準出版社

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

作者：劉萍萍

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