你犯過哪些減肥錯誤？你相信喝水都能長胖嗎？日常三餐，如何合理搭配，才能營養均衡又能健康變瘦？本期法制晚報《健康大講堂》，宣武醫院營養科李纓主任為您解答。
主持人胡莎（左）、李纓主任（右）
肥胖是病，得治！
節目開始莎莎首先問了一個大家都有的疑問，肥胖到底是不是一種病呢？
李纓主任首先給大家普及了一下什麼是肥胖。
肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態。由於食物攝入過多或機體代謝的改變而導致體內脂肪積聚過多造成體重過度增長並引起人體病理、生理改變或潛伏。肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內脂肪細胞的體積和細胞數增加致體脂佔體重的百分比異常增高並在某些局部過多沉積脂肪為特點。
中國肥胖現狀不容樂觀
2015年發表的一項研究報告稱，中國目前肥胖人口超3億人，增幅超過美國、英國和澳大利亞。
李纓主任追述到，值得注意的是，據2014-2015統計，中國兒童裡有15.6%的是肥胖兒童。而成人比例更加恐怖，超重加上肥胖可以達到38.2%，等於平均每3個人裡面就有一個人是超重的。主任還講到一個特別的數字，中國的大學生和中學生平均每天運動時間為1小時的大約33.2%，大學生平均每天運動1小時的人群約為20%。
肥胖的危害
1）高血壓
肥胖者患高血壓的機率要比非肥胖者高。肥胖者常伴有心輸出量和血容量增加，但在血壓正常的肥胖者，周圍血管阻力降低，而有高血壓的肥胖者周圍血管阻力正常或升高。
2）冠心病
肥胖者發生冠心病遠高於非肥胖者。其原因有：
（1）體重超過標準體重，引起心臟負擔加重和高血壓；
（2）肥胖者多喜歡吃油膩食物，進食過多的飽和脂肪酸，促進動脈粥樣硬化形成；
（3）高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥及高脂蛋白血癥，使血液粘度增加，血凝固性增加，易發生動脈粥樣硬化、微循環障礙及冠狀動脈栓塞；
（4）體力活動減少，冠狀動脈側支循環削弱或不足。同時肥胖時體重負擔增加，也是促進冠心病產生心衰的原因之一。
3）引起骨關節疾病
肥胖可能引起的骨關節疾病主要有三種：骨性關節炎、糖尿病性骨關節病和痛風性骨關節病。其中發生最多、危害最多的是骨性關節炎。肥胖引起的骨性關節炎主要影響膝關節，其次可影響髖關節及手指關節等。
4）膽囊炎、膽石症及脂肪肝
由於肥胖、消化功能及肝功能紊亂，高熱量飲食、油膩食物及脂類代謝紊亂，使膽固醇過多達飽和狀態，而發生膽結石，主要為膽固醇結石。其發生率較正常體重者高1倍。膽石症可發生膽絞痛，繼發感染時出現急性或慢性膽囊炎。有68%～94%的肥胖症病人，其肝臟有脂肪變性，過半數肝細胞有脂肪浸潤者佔25%～35%。肥胖者的肝臟脂肪酸和甘油三酯濃度均比正常者高。
哪一類肥胖人群比較難調理？
兒童調理最難，其次是女性。男性比女性身體新陳代謝更快，做同樣的運動，但是男性要比女性的脂肪消耗能力強，新陳代謝能力快，對於脂肪的分解也就更有效。男性比女性擁有更多的肌肉，每一公斤肌肉每天可以洗消耗15卡路里的熱量，而脂肪只消耗4卡路里，由於身體構造的不同男性的肌肉多於女性，而脂肪囤積則低於男性。
飲食習慣不同：女性想多於男性會攝入更多的脂肪，巧克力、冰淇淋、蛋撻、奶茶，這些高熱量的零食都是女性最愛。
女性肥胖是否會引起不孕？
李纓主任介紹道：肥胖會導致女性多囊卵巢綜合症。導致月經不調甚至閉經，
一些單純性肥胖婦女，血液中雌激素水平過高，通過下丘腦-垂體一卵巢軸的反饋影響正常印泡的發育及排卵。同時過高的雌激素對子宮有過度刺激作用，出現子宮內膜增生，造成功能性子宮內膜出血或孕卵不能正常著床。當體重下降，月經恢復時，卯巢的病理變化也隨之消失，懷孕就將成為可能。營養因素對生育的關係也是很大的。過度肥胖、營養不良都可影響生育。
孕婦注意
根據中國居民膳食指南（2016）指出，孕期適宜的體重增長數值，會根據孕前BMI指數有不同標準，主要有以下四大分類（如圖）。
同時，李纓主任也提醒大家，孕期應該保證食物種類豐富，攝入營養全面均衡，但需要注意的是孕期是需要控制食量的，切忌海吃海喝，最好多餐少食，這樣對預防孕期過度肥胖以及妊娠高血糖等有一定作用，也能防止胎兒發育過大影響自然生產。
如果孕婦在孕期發生肥胖或血糖高，李纓主任建議及時看營養科門診，聽從醫囑在飲食上進行改善。
如何合理搭配膳食？
李纓主任在此為大家分享一些健康膳食的知識。首先食物多樣，穀類為主，粗細搭配；多吃蔬菜水果和薯類；每天吃奶類、大豆或其製品；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食；食不過量，天天運動，保持健康體重；三餐分配要合理，零食要適當；每天足量飲水，合理選擇飲料；飲酒應限量；多吃新鮮衛生的食物。一般人群即大多數人，只要堅持合理飲食就可以享受健康生活。同時，主任提醒大家，日常飲食搭配需要具備四大元素，分別為：主食、蛋白質、蔬菜水果、油鹽糖。不能因減肥，單一隻吃水果、只吃肉類，控制體重需要遵循一個標準那就是：營養全面、適當減量。
如果想了解詳細的“減肥怎麼吃”的信息，可以在平臺搜索“法制晚報健康大講堂”觀看節目回放查看相關健康資訊。《健康大講堂》定於每週三、五下午14:30-16:00進行直播。網友們可以通過直播平臺進行互動，或撥打法制晚報欄目熱線15600288288。
專家介紹：
李纓，首都醫科大學宣武醫院營養科主任，從事臨床營養工作23年。擅長腸內營養、糖尿病、妊娠糖尿病、腎病、痛風、營養不良、老年人、神經系統疾病營養治療。發表論文 及近10篇。
社會任職：
北京醫學會臨床營養學分會常務委員，北京市營養學會臨床營養分會委員，北京市臨床營養治療質量控制與改進中心專家委員會委員
營養科普專家：
北京市健康科普專家
北京週末社區大講堂講座專家
相關推薦
