5月4日，美國國會眾議院以217票對213票的投票結果通過《美國醫保法》法案，推翻了“奧巴馬醫改”的諸多重要內容，在廢除和替代“奧巴馬醫改”主要內容方面取得重要進展，該法案需要參議院批准並經總統簽署後才能生效。美國媒體分析認為，新法案是共和黨立法方面取得的重要勝利。不過，新法案可能會提高患者負擔，使數百萬人失去醫保，而新法案在參議院也會再次面臨激烈爭論。
這次投票是一次以黨派劃分立場的投票，全部民主黨議員和20名共和黨議員投了反對票。新法案取消“奧巴馬醫改”對高收入、保險公司徵稅的規定，取消對未購買醫保公民的處罰，允許對高齡等人群提高保費，將奧巴馬醫改中以收入為依據發放補貼轉為根據投保者年齡進行稅收抵免，在2020年後減少對各州擴展醫療補助項目的支持等。
該法案還給予各州更大的自主權。例如，“奧巴馬醫改”禁止保險公司以申請者患有疾病為由拒絕其申請或者變相提高保費，新法案將這一監管權力下放到各州，各州可以自行“豁免”這一規定。
投票前一天，共和黨方面對部分條款進行了妥協，未來10年，聯邦政府將撥款1380億美元補貼那些因為取消“奧巴馬醫改”而導致保費上升的群體，共和黨議員還同意增加80億美元的醫保撥款，以獲得部分保守派和溫和派共和黨議員的支持。
表決前，民主黨議員同共和黨議員進行了激烈辯論，投票結果公佈前後，民主黨議員在國會大廈高聲唱“否決、再見”，指責這份新醫療法案將傷害民眾。
美國國會預算局的一份報告顯示，共和黨方面最初版本的醫療法案可能將使2400萬美國人失去保險。眾議院少數黨領袖南希·佩洛西表示：“特朗普醫保打著醫保法案幌子，實際上是為億萬富翁減稅。”參議院民主黨領袖查克·舒默也表示：“這份醫保在參議院會連連碰壁，兩黨應該共同合作改善醫保體系。”
眾議院通過新醫改法案之後，美國總統特朗普在白宮舉行記者會，稱新醫改是一個“很好的計劃”，有信心在參議院通過，並認為“奧巴馬醫改”已經死亡。“奧巴馬醫改”自實施以來，一直受到共和黨的批評，認為這個計劃使得美國人醫療花費上升，而推翻和取代“奧巴馬醫改”是特朗普的核心競選承諾之一。
當地媒體分析，目前共和黨在參議院只有微弱優勢，部分共和黨溫和派還受到本州要求保留“奧巴馬醫改”條款的壓力，而保守派要求更徹底地“廢除奧巴馬醫改”，預計參議院將對法案進行激烈爭論。
（本報華盛頓5月5日電）
《 人民日報 》（ 2017年05月06日 11 版）
(責編：關喜豔、周恬)
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