貧困戶看病別愁！“醫保扶貧大禮包”來啦~~
扶貧措施
十、公共衛生服務
1、基本公共衛生服務。建立健康檔案、健康教育、適齡兒童免費接種疫苗、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓患者健康管理、糖尿病患者健康管理、結核病患者健康管理、嚴重精神障礙患者健康管理。
2、重大公共衛生服務。艾滋病感染者健康管理、免費領取葉酸、免費優生檢查、免費艾梅乙檢測（艾滋、梅毒、乙肝）、免費耳聾基因篩查、對建檔立卡貧困人口100%開展家庭醫生簽約服務。
3、對年齡在35-64歲的農村婦女免費進行“宮頸癌”檢查。（持續加強婦幼健康，將脫貧攻堅與落實生育政策緊密結合，倡導優生優育，利用基層計劃生育服務力量，加強出生缺陷綜合防治宣傳教育。）
十一、孕產婦分娩
建檔立卡貧困孕產婦在縣域內實行免費住院分娩，新生兒疾病篩查項目費用納入城鄉居民醫保支付範圍。
十二、“136”政策保障機制
在縣域內、市級、省級定點醫療機構(以醫療機構等級和收費類別劃分)住院，一個年度內在不同級別醫院多次住院的，按當年就診醫院最高級別計算年度自付封頂額。個人年度住院醫保目錄內費用自付封頂額分別為1000元、3000元、6000元。目錄內個人自付封頂額之上的費用全部由醫保基金解決，目錄外控制比例範圍內的費用由補充醫療保險按85%的比例給予報銷，其餘由個人承擔。
十三、農村建檔立卡貧困人口門診慢性病鑑定
貧困戶患者如果得了慢性病，由鎮村簽約醫生定期上門指導患者服藥和健康知識宣傳。
慢性病鑑定及報銷：
慢性病鑑定，鄉鎮衛生院即可辦理。鄉鎮衛生院先進行初審，然後由縣級醫療機構慢性病專家組到鄉鎮衛生院開展集中鑑定，而對行走不便的貧困患者進行上門鑑定。
申請慢性病大額門診時，只需提供本人身份證（戶口本）、社保卡（或其他參保證明）、鄉鎮衛生院門診病例或診斷證明和相關輔助檢查資料，即可申請鑑定。
對患有41種門診特殊慢性病的貧困人口，門診醫保目錄內的費用按病種支付限額100%報銷。
41種特殊慢性病目錄為：
慢性心力衰竭、高血壓（有心、腦、腎、眼等併發證之一）、冠心病（非隱匿型）、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、急性腦血管後遺症、慢性中度及重症病毒性肝炎、肝硬化失代償期、腎病綜合症、糖尿病（合併嚴重併發症）、慢性再生障礙性貧血、類風溼性關節炎（嚴重肢體功能障礙）、系統性紅斑狼瘡、重性精神疾病、活動性結核病（免費項目除外）風溼性心臟病、心臟病併發心功能不全、心臟換瓣膜術後、血管支架植入術後、甲狀腺功能亢進（減退）、癲癇病、帕金森病、重症肌無力、特發性紫癜、銀屑病、白癜風、終末期腎病、慢性潰瘍性結腸炎、膝關節骨性關節炎（嚴重肢體功能障礙）、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、慢性化膿性骨髓炎、支氣管哮喘、脈管炎、腎功能不全、惡性腫瘤、地方病（碘缺乏症、大骨節病、煤煙型氟中毒病、克山病、布魯氏桿菌病）、慢性支氣管炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍。
貧困人口41種特殊慢性病辦理需提供本人身份證(戶口本)、社保卡、三張紅底一寸照片、醫院門診病歷或診斷證明和相關輔助檢查資料，先到鄉鎮衛生院慢病門診進行初審，符合條件後，由鄉鎮衛生院專人負責持以上證件到區醫療集團人民醫院醫保慢病窗口辦理。
十四、山西護工培訓
全縣農村建檔立卡貧困人口以及其他願意參加培訓的剩餘勞動力，年齡18－50週歲、初中及以上文化程度、身體健康、具備完全民事行為能力者。願意參加培訓的到當地鄉鎮或衛計部門報名，統一到定點基地培訓。培訓費用建檔立卡貧困人口免費，其他人員3000元/人。
每年為全區年齡在18-50週歲的農村建檔立卡貧困人口進行培訓，培訓時間為4周。
十五、農村貧困人口住院有哪些注意事項？
（1）農村貧困人口辦理住院手續時，須提交：身份證或社會保障卡、醫保卡等相關證件。（無身份證的提供村委會身份證明）暫未帶齊證件的，請督促病人或家屬及時提供（無證件不能識別身份無法上系統），提供後攜入院登記表、身份證等證件再到“一站式”結算窗口補辦手續。
（2）以縣扶貧辦提供並已錄入“一站式”結算系統的花名冊名單為準，花名冊有名單可享受，無名單的不能享受。
（3）住院科室進行費用預結後，發生的報銷金額及自付費用為大致費用（因治療方式的選擇以出院核算為準）告知患者或家屬。
（4）嚴格執行自費藥品、自費診療項目患者（或家屬）簽字制度。
十六、門診看病免掛號費
建檔立卡貧困戶在區域內公立醫療機構就醫時，一律免除門診掛號費用。
十七、住院報銷比例
1、鄉鎮衛生院住院。
建檔立卡貧困戶在鄉鎮衛生院住院只需負擔規定的起付線費用，合規醫療費用由城鄉居民醫保全額支付。
2、區級公立醫院普通患者住院報銷75%，貧困戶報銷80%。
3、市級定點醫院住院在各級醫院基礎上提高5個百分點。
十八、建檔立卡貧困計生家庭救助
1、對患癌症、白血病、進行器官移植等重大疾病治療的計生特殊家庭成員，給予3000元至5000元一次性醫療補助。
2、長期患病住院治療的計生特殊家庭成員，根據其自理能力和護理需要，給予每天50元至80元的聘請護工補貼。
3、49週歲以上計生特殊家庭成員，按每人每年500元標準給予補助，每年提供一次健康檢查服務。
4、為49週歲以上計生特殊家庭成員辦理每人每年230元的住院護理保險。
完
掃描下方二維碼
下載“上黨門”App，搶先體驗！
來 源：區衛生健康和體育局
編 輯：冰 鈺
校 對：張 麗
監 制：逆時針
