7月5日，記者從威海市新聞辦召開的陽光醫保主題新聞發佈會上了解到，威海市貧困人口使用居民大病保險單獨補償範圍特藥費用不再設起付標準，其他合規醫療費用起付標準降低至6000元，分段報銷比例各提高5個百分點，封頂線提高到50萬元。
市醫保局副局長於同芹介紹，醫保脫貧是打造陽光醫保的重要組成部分。市醫保局將持續落實醫療扶貧“一降低二免除三提高五保障”傾斜政策，貧困人口參加居民醫療保險享受個人繳費補貼政策，由戶籍所在地縣級財政部門按一檔繳費標準給予補助。超過集中繳費期參保的，個人負擔的政府補助部分，年度內享受醫療保險待遇時不設等待期。
貧困人口使用居民大病保險單獨補償範圍特藥費用不設起付標準，定點醫療機構免收住院押金；大病保險起付線降低至6000元，封頂線提高到50萬元；大病保險分段報銷比例各提高5個百分點，最高報銷比例可達80%。
納入重點救助對象的貧困人口合規住院醫療費用個人自負2萬元（含）以內的，按70%比例給予救助；超過2萬元的部分，按80%比例給予救助；未納入重點救助對象的貧困人口合規住院醫療費用個人自負超過2萬元的部分，按60%比例給予救助，兩者年度累計額皆為5萬元。貧困人口納入醫保門診慢性病管理的給予門診救助，個人自負2萬元（含）以內的，按70%給予救助。
此外，威海市還將治療癌症、罕見病、慢性病和兒童病等更多救命救急的好藥納入醫保支付範圍；腦癱、自閉症兒童必須的康復項目也被納入醫保支付範圍，並適當提高住院費用報銷比例；取消重度精神病患者門診治療起付線，進一步提高其門診待遇。
“醫療保險‘5A’服務模式正在完善中，我們將全面構建起線上線下相結合、多位一體、可自由選擇的服務渠道，讓參保對象不分參保地、居住地、戶籍地，可在任何時間、任何地點、通過任一渠道，獲得同城同質同效的醫療保障服務。”市醫保局副縣級幹部於華偉透露。
發佈會還公佈了威海我市推動醫保新突破的舉措成果。威海市共對全市2000多家定點醫療機構開展拉網式摸排，追回基金600多萬元。與濟南、青島組成跨區域公立醫藥品採購聯合體，組織開展了第一批集中掛網藥品聯合議價採購工作，54個通用名71個產品議價成交，平均降幅21.3%。修訂了現行115項醫療服務價格，放開16項市場競爭充分、個性化需求較強的醫療服務價格，新增99個醫療服務項目，進一步規範醫療機構收費行為。在全省率先組織開展首批床上固定類醫用耗材的集中議價工作，8大系列24個品牌的四肢創傷固定類耗材平均價格降幅29.02%，單個產品最高價格降幅69.41%，年度預計節約醫療費用600多萬元。
來源： 威海新聞網·威海日報
編輯：徐順和