日前，國家醫療保障局會同財政部印發了《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(醫保發﹝2019﹞30號，以下簡稱《通知》，其中通知中提到“實行個人(家庭)賬戶的，應於2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡；已取消個人(家庭)賬戶的，不得恢復或變相設置。”不少人看到這句話以為要取消個人賬戶，我們社保卡里面的錢不就是個人賬戶的錢麼？取消了怎麼買藥？其實這是對政策文件的誤讀，我們職工醫療保險個人賬戶並未取消，社保卡買藥錢也不會取消。
目前我們的醫療保險基金也劃分為統籌賬戶和個人賬戶，對於參加職工醫療保險的參保人來講，醫保的個人賬戶就是我們社保卡每月往裡打錢的賬戶，而對於參加居民醫療保險的參保人來件，醫療的個人賬戶也就是社保卡是沒有錢的。
那麼再來看一下上週五國家醫保局發佈的文件名稱：《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，政策文件是關於“城鄉居民”的，也就是說這個文件是面向城鄉居民醫保的，並不面向城鎮職工醫保。那麼為什麼城鄉居民醫保會出現取消個人賬戶的說法呢？
新型農村合作醫療最早開始推行時，全國由不少地區參加新農合的都是有個人賬戶的，每月往裡打錢，但是隨著各地區開始實施門診統籌，個人賬戶基本取消，從全國範圍來看，大部分地區的城鎮居民醫保和新農合兩種體制都已經整合成為統一的城鄉居民醫保，其中絕大部分參保人沒有個人賬戶，只有少部分人有“歷史遺留”的個人賬戶。在城鄉整合後，為了統一管理，國家醫保局決定取消那些少數地區自行建立的個人賬戶。
有人問，政策實施後，居民醫療報銷待遇會下降的麼？答案是：不會的。《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》提出：穩步提升待遇保障水平，鞏固提高政策範圍內住院費用報銷比例，建立健全城鄉居民醫保門診費用統籌及支付機制，重點保障群眾負擔較重的多發病、慢性病。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。因此未來我們的居民醫療保險報銷政策只會越來越好！
總結：無論是我們的職工醫保的參保人，還是我們的居民醫保參保人，都不用擔心自己的醫療保障會下降——職工醫保的個人賬戶沒有變化，居民醫保將通過門診統籌獲得更好的報銷待遇。