導 語
全國醫院繼藥品改革後，醫用耗材又迎來重大改革！
近日，國務院辦公廳印發《治理高值醫用耗材改革方案的通知》（以下簡稱《通知》）。
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全國醫院繼藥品改革後，醫用耗材又迎來重大改革！
近日，國務院辦公廳印發《治理高值醫用耗材改革方案的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》表明，高值醫用耗材是指直接作用於人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費用負擔重的醫用耗材。隨著我國高值醫用耗材行業的發展，在滿足人民群眾健康需求時也出現了價格虛高、過度使用等問題。
為促進行業健康有序發展、人民群眾醫療費用負擔進一步減輕。國務院現特制定一系列政策、措施，具體包括降低虛高價格、嚴控不合理使用、嚴肅查處違法違規行為、堅持三醫聯動等六大類19個小項。現小編將影響醫院與醫務人員的重點內容整理如下：
砍掉醫用耗材虛高價格
01
年底前完成第一批重點治理清單
2019年底前國家衛生健康委、國家醫保局要聯合完成第一批重點治理清單。加強高值醫用耗材規範化管理，明確治理範圍，將單價和資源消耗佔比相對較高的高值醫用耗材作為重點治理對象。
02
取消醫用耗材加成
2019年底前實現全部公立醫療機構醫用耗材“零差率”銷售，公立醫療機構因取消醫用耗材加成而減少的合理收入，主要通過調整醫療服務價格、財政適當補助、做好同醫保支付銜接等方式妥善解決。公立醫療機構要通過分類集中採購、加強成本核算、規範合理使用等方式降低成本，實現良性平穩運行。
03
持續完善醫保目錄及支付
《通知》表明，要建立高值醫用耗材基本醫保準入制度，實行高值醫用耗材目錄管理，健全目錄動態調整機制，及時增補必要的新技術產品，退出不再適合臨床使用的產品。
並結合醫保基金支付能力、患者承受能力、分類集中採購情況、高值醫用耗材實際市場交易價格等因素，充分考慮公立醫療機構正常運行，研究制定醫保支付政策；對類別相同、功能相近的高值醫用耗材，探索制定統一的醫保支付標準。
規範醫療行業
嚴查違規行為
01
將醫用耗材應用，納入績效管理
《通知》明確，要加強涉及高值醫用耗材的手術管理，規範臨床技術指導行為。使用單位將高值醫用耗材規範使用納入醫務人員規範化培訓和繼續教育內容，並將其納入公立醫療機構績效考核評價體系。
建立高值醫用耗材異常使用預警機制，監測醫務人員高值醫用耗材使用、單臺手術高值醫用耗材用量情況，對出現異常使用情況的要及時約談相關醫務人員，監測分析結果與其績效考核掛鉤。
02
建立醫務人員“黑名單”制度
將高值醫用耗材使用情況納入定點醫療機構醫保服務協議內容，加強對醫保醫生管理，對高值醫用耗材使用頻次高和費用大的醫療機構和醫務人員進行重點監控、重點稽核、定期通報並向社會公開。建立定點醫療機構、醫務人員“黑名單”制度，完善醫保定點醫療機構信用評價體系。
完善配套政策
01
合理調整醫療服務價格
按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則，以及騰空間、調結構、保銜接的路徑，合理調整醫療服務價格，重點提高體現技術勞務價值的醫療服務價格，做好醫保與價格政策的銜接配合。
建立醫療服務價格動態調整機制，逐步理順比價關係，促進提高醫療服務收入在醫療總收入中的比例，為理順高值醫用耗材價格創造有利條件。
02
加快薪酬制度調控
落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵”的要求，完善薪酬分配政策，調動醫務人員參與治理高值醫用耗材改革的積極性。
03
深化醫保支付方式改革
加快推進按病種付費、按疾病診斷相關分組付費（DRGs）等支付方式改革，建立“結餘留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，促進醫療機構將高值醫用耗材使用內化為運行成本，主動控制高值醫用耗材使用。
這次高值醫用耗材改革，是繼藥材改革後的又一重大舉措。深化醫改是一個長久的過程，此番改革將進一步推動我國醫療行業的健康發展。
下附重點分工：
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全國醫院繼藥品改革後，醫用耗材又迎來重大改革！
近日，國務院辦公廳印發《治理高值醫用耗材改革方案的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》表明，高值醫用耗材是指直接作用於人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費用負擔重的醫用耗材。隨著我國高值醫用耗材行業的發展，在滿足人民群眾健康需求時也出現了價格虛高、過度使用等問題。
為促進行業健康有序發展、人民群眾醫療費用負擔進一步減輕。國務院現特制定一系列政策、措施，具體包括降低虛高價格、嚴控不合理使用、嚴肅查處違法違規行為、堅持三醫聯動等六大類19個小項。現小編將影響醫院與醫務人員的重點內容整理如下：
砍掉醫用耗材虛高價格
01
年底前完成第一批重點治理清單
2019年底前國家衛生健康委、國家醫保局要聯合完成第一批重點治理清單。加強高值醫用耗材規範化管理，明確治理範圍，將單價和資源消耗佔比相對較高的高值醫用耗材作為重點治理對象。
02
取消醫用耗材加成
2019年底前實現全部公立醫療機構醫用耗材“零差率”銷售，公立醫療機構因取消醫用耗材加成而減少的合理收入，主要通過調整醫療服務價格、財政適當補助、做好同醫保支付銜接等方式妥善解決。公立醫療機構要通過分類集中採購、加強成本核算、規範合理使用等方式降低成本，實現良性平穩運行。
03
持續完善醫保目錄及支付
《通知》表明，要建立高值醫用耗材基本醫保準入制度，實行高值醫用耗材目錄管理，健全目錄動態調整機制，及時增補必要的新技術產品，退出不再適合臨床使用的產品。
並結合醫保基金支付能力、患者承受能力、分類集中採購情況、高值醫用耗材實際市場交易價格等因素，充分考慮公立醫療機構正常運行，研究制定醫保支付政策；對類別相同、功能相近的高值醫用耗材，探索制定統一的醫保支付標準。
規範醫療行業
嚴查違規行為
01
將醫用耗材應用，納入績效管理
《通知》明確，要加強涉及高值醫用耗材的手術管理，規範臨床技術指導行為。使用單位將高值醫用耗材規範使用納入醫務人員規範化培訓和繼續教育內容，並將其納入公立醫療機構績效考核評價體系。
建立高值醫用耗材異常使用預警機制，監測醫務人員高值醫用耗材使用、單臺手術高值醫用耗材用量情況，對出現異常使用情況的要及時約談相關醫務人員，監測分析結果與其績效考核掛鉤。
02
建立醫務人員“黑名單”制度
將高值醫用耗材使用情況納入定點醫療機構醫保服務協議內容，加強對醫保醫生管理，對高值醫用耗材使用頻次高和費用大的醫療機構和醫務人員進行重點監控、重點稽核、定期通報並向社會公開。建立定點醫療機構、醫務人員“黑名單”制度，完善醫保定點醫療機構信用評價體系。
完善配套政策
01
合理調整醫療服務價格
按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則，以及騰空間、調結構、保銜接的路徑，合理調整醫療服務價格，重點提高體現技術勞務價值的醫療服務價格，做好醫保與價格政策的銜接配合。
建立醫療服務價格動態調整機制，逐步理順比價關係，促進提高醫療服務收入在醫療總收入中的比例，為理順高值醫用耗材價格創造有利條件。
02
加快薪酬制度調控
落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵”的要求，完善薪酬分配政策，調動醫務人員參與治理高值醫用耗材改革的積極性。
03
深化醫保支付方式改革
加快推進按病種付費、按疾病診斷相關分組付費（DRGs）等支付方式改革，建立“結餘留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，促進醫療機構將高值醫用耗材使用內化為運行成本，主動控制高值醫用耗材使用。
這次高值醫用耗材改革，是繼藥材改革後的又一重大舉措。深化醫改是一個長久的過程，此番改革將進一步推動我國醫療行業的健康發展。
下附重點分工：
來 源 / 中國政府網
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