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臨床上只檢測EGFR基因突變的肺癌患者不少。
EGFR檢測到敏感突變時，一般都會報告出EGFR TKI類藥物敏感。
但是臨床上仍會有一小部分患者用藥效果不好。
對於此類患者，在2015年非小細胞肺癌小分子靶向藥物耐藥處理共識中，建議首先檢測BIM多態性。
BIM是BCL-2蛋白家族成員，是活性最強的促凋亡蛋白之一。EGFR TKI類藥物通過BIM上凋，引起帶有EGFR突變的肺癌細胞凋亡。如果BIM基因存在缺失多態性，EGFR TKI類藥物療效將下降或缺失。
而部分東亞人群的BIM基因正存在這樣的缺失多態性。中國和韓國的一些研究都證實了這點。
所以，即使EGFR檢測到了敏感突變，仍然存在發生耐藥的可能性。
當然，只檢測EGFR基因的患者也不必過分擔心，據報道，大約只有10-20%的患者存在BIM多態性缺失。
而對於檢測到EGFR突變，用藥效果卻不理想的患者，可以考慮下是否是由於BIM多態性造成的。
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