何時服藥好?看看“最全用藥指南”

藥品 呼吸道疾病 枸櫞 苯海拉明 家庭保健報 2017-04-28


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當患者拿到藥物時,藥師一般都要交代一下藥物的服用時間。為什麼這個藥非得飯前吃,而另一個只能飯後吃呢?很多藥都需要飯後服用,既可增加吸收,提高藥效,又可減少不良反應的發生。

宜飯後15~30分鐘服的藥

1.抗菌藥:頭孢呋辛酯、頭孢泊肟酯、伊曲康唑、灰黃黴素、環丙沙星、奧硝唑、甲硝唑、多西環素、黃連素、特比萘芬等。

2.胃腸藥:胃黏膜保護藥(替普瑞酮、吉法酯),抑酸藥(法莫替丁、西咪替丁),助消化藥(複方阿嗪米特、米麴菌胰酶、複方消化酶等),腸道微生態藥(雙歧三聯活菌、雙歧桿菌活菌),潰瘍性結腸炎用藥(巴柳氮鈉),痔瘡藥(邁之靈)。

3.維生素類:複合維生素B,維生素B2、E、AD、A、K等。

4.肝膽藥:肝病用藥(多烯磷脂酰膽鹼、門冬氨酸鳥氨酸、複方甘草酸苷),利膽藥(熊去氧膽酸)。

5.骨科用藥:雙醋瑞因,治骨質疏鬆藥(四烯甲萘醌)。

6.泌尿系統用藥:坦索羅辛,枸櫞酸氫鉀鈉,利尿藥(螺內酯、氫氯噻嗪),慢性腎功能衰竭用藥(包醛氧澱粉)。

7.解熱鎮痛抗炎藥:阿司匹林(普通片)、吲哚美辛、美洛昔康、雙氯芬酸鈉等。

8.心腦血管病用藥:腦血管藥(倍他司汀),抗心律失常藥(普羅帕酮),治癲癇藥(苯妥英鈉),抗帕金森藥(吡貝地爾)。

9.抗甲狀腺素藥:甲巰咪唑。

10.呼吸系統疾病用藥:祛痰藥(氨溴索),平喘藥(複方甲氧那明、氨茶鹼)。

11.血液系統疾病用藥:抗血小板藥(貝前列素鈉),鐵劑補血藥(硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵等)。

12.其他:降眼壓藥(醋甲唑胺),抗痛風藥(苯溴馬隆),抗腫瘤藥(卡培他濱),免疫抑制劑(硫唑嘌呤)。

13.中(成)藥:健胃劑(保和丸、枳術丸、香砂養胃丸、健脾丸等),解表藥(治傷風、感冒的藥最好在午飯後服),中成藥(鬆齡血脈康、血脂康、心腦舒通、地奧心血康、心脈通、七葉神安、昆仙、雷公藤多甙、紅金消結、安康欣、複方皁礬、壯腰健腎等)。

溫馨提示:個別藥需飯後立即服用,如二甲雙胍、米麴菌胰酶、螺內酯等。

宜飯前30~60分鐘服的藥

驅蟲藥、腸溶片、藥用炭片、思密達(蒙脫石散)、健胃藥多酶片、利福平、卡託普利、硫糖鋁、果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、嗎丁啉、胃復安、滋補藥(人蔘、蜂蜜、鹿茸)等。

宜睡前半小時服的藥

他汀類調脂藥(晚餐後或臨睡前服用,但洛伐他汀建議與晚餐共服),安眠藥(如苯二氮卓類等),抗過敏藥(氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等),鈣磷代謝調節藥(鮭魚降鈣素、依降鈣素等),治痤瘡藥(維甲痠軟膏等)。

宜與餐食同服的藥

拜糖平(第一口飯後服),貝特類調脂藥(如力平之,建議與餐同服,整片吞服)。

這些藥因人因病而異

1.二甲雙胍:在患者可耐受時可餐前服用,不能耐受的可在餐中或餐後即服。

2.H2受體阻斷劑:西咪替丁和法莫替丁餐後服效果更佳,雷尼替丁的吸收不受食物影響,飯前飯後服都可。

3.阿司匹林:普通片飯後服,腸溶片飯前服更好。

陳楚雄 中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部副主任藥師

黃璞 華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院藥劑科副主任藥師

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