'5種降壓藥中,公認最安全ARB類降壓,原來是帶著沙坦的,怎麼選'

藥品 高血壓 糖尿病 腹瀉 快樂的小大夫 2019-08-05
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降壓藥哪種好 ?

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降壓藥哪種好 ?

5種降壓藥中,公認最安全ARB類降壓,原來是帶著沙坦的,怎麼選

一個血壓剛剛高一點的朋友問我怎麼辦,我告訴他先用非藥物療法控制2個多月,但是血壓依然高,他問我可以選什麼降壓藥。

根據他身體的情況,年輕,剛剛得高血壓,通過一段時間的非藥物無效,一般我會推薦一款副作用小的降壓藥。

我推薦的是什麼降壓藥呢?請聽我慢慢說來。


選擇降壓抗高血壓藥的原則是:

1、24小時平穩降壓,一天一次,方便高血壓朋友們服用。

2、副作用小,高血壓朋友們易於堅持。

3、可以保護高血壓朋友們的心、腦、腎等靶器官。


目前有一種降壓藥物療效肯定、不良反應少,被認為是所有降壓藥中最安全的,能被絕大多數各種年齡和不同,並且對於大多數患者首選都是這種藥物。

你知道是那種藥物嗎?



ARB類降壓藥,也就是沙坦類降壓藥

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降壓藥哪種好 ?

5種降壓藥中,公認最安全ARB類降壓,原來是帶著沙坦的,怎麼選

一個血壓剛剛高一點的朋友問我怎麼辦,我告訴他先用非藥物療法控制2個多月,但是血壓依然高,他問我可以選什麼降壓藥。

根據他身體的情況,年輕,剛剛得高血壓,通過一段時間的非藥物無效,一般我會推薦一款副作用小的降壓藥。

我推薦的是什麼降壓藥呢?請聽我慢慢說來。


選擇降壓抗高血壓藥的原則是:

1、24小時平穩降壓,一天一次,方便高血壓朋友們服用。

2、副作用小,高血壓朋友們易於堅持。

3、可以保護高血壓朋友們的心、腦、腎等靶器官。


目前有一種降壓藥物療效肯定、不良反應少,被認為是所有降壓藥中最安全的,能被絕大多數各種年齡和不同,並且對於大多數患者首選都是這種藥物。

你知道是那種藥物嗎?



ARB類降壓藥,也就是沙坦類降壓藥

5種降壓藥中,公認最安全ARB類降壓,原來是帶著沙坦的,怎麼選

1、ARB作為抗高血壓一線藥物的地位。ARB可降低輕、中度高血壓患者的血壓,並可顯著改善因長期高血壓所致的左心室肥厚(LVH)。

2、單劑ARB治療輕、中度高血壓的療效,與血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑(CCB)、β受體阻滯劑和利尿劑同樣有效,並且與小劑量的噻嗪類利尿劑聯合使用,可加強降壓效果。

3、高血壓合併左心室肥厚、微量白蛋白尿、腎功能不全、陳舊性心肌梗死、心力衰竭、陣發性心房顫動、終末期腎病和蛋白尿、代謝綜合徵、糖尿病等臨床情況時,可首選ARB類藥物治療。

4、ARB具有降低腦卒中發生率的作用。氯沙坦與阿替洛爾的降壓效果相似,但氯沙坦降低腦卒中危險的作用優於阿替洛爾。



ARB類藥物有哪些特點?

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降壓藥哪種好 ?

5種降壓藥中,公認最安全ARB類降壓,原來是帶著沙坦的,怎麼選

一個血壓剛剛高一點的朋友問我怎麼辦,我告訴他先用非藥物療法控制2個多月,但是血壓依然高,他問我可以選什麼降壓藥。

根據他身體的情況,年輕,剛剛得高血壓,通過一段時間的非藥物無效,一般我會推薦一款副作用小的降壓藥。

我推薦的是什麼降壓藥呢?請聽我慢慢說來。


選擇降壓抗高血壓藥的原則是:

1、24小時平穩降壓,一天一次,方便高血壓朋友們服用。

2、副作用小,高血壓朋友們易於堅持。

3、可以保護高血壓朋友們的心、腦、腎等靶器官。


目前有一種降壓藥物療效肯定、不良反應少,被認為是所有降壓藥中最安全的,能被絕大多數各種年齡和不同,並且對於大多數患者首選都是這種藥物。

你知道是那種藥物嗎?



ARB類降壓藥,也就是沙坦類降壓藥

5種降壓藥中,公認最安全ARB類降壓,原來是帶著沙坦的,怎麼選

1、ARB作為抗高血壓一線藥物的地位。ARB可降低輕、中度高血壓患者的血壓,並可顯著改善因長期高血壓所致的左心室肥厚(LVH)。

2、單劑ARB治療輕、中度高血壓的療效,與血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑(CCB)、β受體阻滯劑和利尿劑同樣有效,並且與小劑量的噻嗪類利尿劑聯合使用,可加強降壓效果。

3、高血壓合併左心室肥厚、微量白蛋白尿、腎功能不全、陳舊性心肌梗死、心力衰竭、陣發性心房顫動、終末期腎病和蛋白尿、代謝綜合徵、糖尿病等臨床情況時,可首選ARB類藥物治療。

4、ARB具有降低腦卒中發生率的作用。氯沙坦與阿替洛爾的降壓效果相似,但氯沙坦降低腦卒中危險的作用優於阿替洛爾。



ARB類藥物有哪些特點?

5種降壓藥中,公認最安全ARB類降壓,原來是帶著沙坦的,怎麼選

國內外已經用於臨床的8種ARB類藥物分別是氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普羅沙坦、奧美沙坦酯和阿齊沙坦酯。國內目前使用較多的是前6種。

1、ARB類藥物可分為兩類:

(1)聯苯四唑類,包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦

(2)非聯苯四唑類,包括替米沙坦、依普羅沙坦。

2、ARB類藥物各個藥物如何代謝

(1)纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦及依普羅沙坦具有直接活性作用,無須轉換即可起作用,而氯沙坦及坎地沙坦本身不具有活性作用,須轉換才具有活性作用。

(2)氯沙坦、坎地沙坦和厄貝沙坦由肝、腎兩種途徑代謝,60%以上隨糞便排出,餘下部分隨尿液排洩。

(3)替米沙坦幾乎全部經過肝臟清除,其在肝臟內與葡萄糖醛酸結合,無藥理作用,並快速地由膽汁排洩。

(4)纈沙坦和依普羅沙坦不依賴於肝臟的代謝,絕大部分經消化道清除,前者80%以原形隨糞便排出。由於纈沙坦、依普羅沙坦和替米沙坦不經細胞色素P450同工酶代謝,因而與經該酶系代謝的藥物之間相互作用的可能性很小。

(5)氯沙坦對腎功能具有保護作用,在伴有高血壓的腎病患者,該藥降壓的同時能維持腎小球濾過率,增加腎血流量與排鈉,減少尿蛋白。還可增加尿酸、尿素排洩,這一作用為氯沙坦所特有。氯沙坦無劑量依賴性血壓下降,而依貝沙坦,坎地沙坦及纈沙坦在降壓中存在隨著劑量增加降壓療效增加的特點,臨床治療高血壓時應當關注這種特性。

(6)替米沙坦對清晨血壓的控制較好,替米沙坦早晨服用不僅能夠恢復高血壓患者的“正常”血壓模式,而且降壓效果優於氨氯地平和氯沙坦,特別是在給藥間隔的最後4小時,即高血壓患者的清晨危險時刻,有更強的保護作用。


ARB類藥物有哪些不良反應 ?

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降壓藥哪種好 ?

5種降壓藥中,公認最安全ARB類降壓,原來是帶著沙坦的,怎麼選

一個血壓剛剛高一點的朋友問我怎麼辦,我告訴他先用非藥物療法控制2個多月,但是血壓依然高,他問我可以選什麼降壓藥。

根據他身體的情況,年輕,剛剛得高血壓,通過一段時間的非藥物無效,一般我會推薦一款副作用小的降壓藥。

我推薦的是什麼降壓藥呢?請聽我慢慢說來。


選擇降壓抗高血壓藥的原則是:

1、24小時平穩降壓,一天一次,方便高血壓朋友們服用。

2、副作用小,高血壓朋友們易於堅持。

3、可以保護高血壓朋友們的心、腦、腎等靶器官。


目前有一種降壓藥物療效肯定、不良反應少,被認為是所有降壓藥中最安全的,能被絕大多數各種年齡和不同,並且對於大多數患者首選都是這種藥物。

你知道是那種藥物嗎?



ARB類降壓藥,也就是沙坦類降壓藥

5種降壓藥中,公認最安全ARB類降壓,原來是帶著沙坦的,怎麼選

1、ARB作為抗高血壓一線藥物的地位。ARB可降低輕、中度高血壓患者的血壓,並可顯著改善因長期高血壓所致的左心室肥厚(LVH)。

2、單劑ARB治療輕、中度高血壓的療效,與血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑(CCB)、β受體阻滯劑和利尿劑同樣有效,並且與小劑量的噻嗪類利尿劑聯合使用,可加強降壓效果。

3、高血壓合併左心室肥厚、微量白蛋白尿、腎功能不全、陳舊性心肌梗死、心力衰竭、陣發性心房顫動、終末期腎病和蛋白尿、代謝綜合徵、糖尿病等臨床情況時,可首選ARB類藥物治療。

4、ARB具有降低腦卒中發生率的作用。氯沙坦與阿替洛爾的降壓效果相似,但氯沙坦降低腦卒中危險的作用優於阿替洛爾。



ARB類藥物有哪些特點?

5種降壓藥中,公認最安全ARB類降壓,原來是帶著沙坦的,怎麼選

國內外已經用於臨床的8種ARB類藥物分別是氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普羅沙坦、奧美沙坦酯和阿齊沙坦酯。國內目前使用較多的是前6種。

1、ARB類藥物可分為兩類:

(1)聯苯四唑類,包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦

(2)非聯苯四唑類,包括替米沙坦、依普羅沙坦。

2、ARB類藥物各個藥物如何代謝

(1)纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦及依普羅沙坦具有直接活性作用,無須轉換即可起作用,而氯沙坦及坎地沙坦本身不具有活性作用,須轉換才具有活性作用。

(2)氯沙坦、坎地沙坦和厄貝沙坦由肝、腎兩種途徑代謝,60%以上隨糞便排出,餘下部分隨尿液排洩。

(3)替米沙坦幾乎全部經過肝臟清除,其在肝臟內與葡萄糖醛酸結合,無藥理作用,並快速地由膽汁排洩。

(4)纈沙坦和依普羅沙坦不依賴於肝臟的代謝,絕大部分經消化道清除,前者80%以原形隨糞便排出。由於纈沙坦、依普羅沙坦和替米沙坦不經細胞色素P450同工酶代謝,因而與經該酶系代謝的藥物之間相互作用的可能性很小。

(5)氯沙坦對腎功能具有保護作用,在伴有高血壓的腎病患者,該藥降壓的同時能維持腎小球濾過率,增加腎血流量與排鈉,減少尿蛋白。還可增加尿酸、尿素排洩,這一作用為氯沙坦所特有。氯沙坦無劑量依賴性血壓下降,而依貝沙坦,坎地沙坦及纈沙坦在降壓中存在隨著劑量增加降壓療效增加的特點,臨床治療高血壓時應當關注這種特性。

(6)替米沙坦對清晨血壓的控制較好,替米沙坦早晨服用不僅能夠恢復高血壓患者的“正常”血壓模式,而且降壓效果優於氨氯地平和氯沙坦,特別是在給藥間隔的最後4小時,即高血壓患者的清晨危險時刻,有更強的保護作用。


ARB類藥物有哪些不良反應 ?

5種降壓藥中,公認最安全ARB類降壓,原來是帶著沙坦的,怎麼選

1、ARB類藥物的不良反應較少,多數患者對該類藥物有良好的耐受性。

2、常見的ARB類藥物不良反應包括暈眩、頭痛、高鉀血癥。

3、罕見的不良反應有首劑直立性低血壓、皮疹、腹瀉、消化不良、肝功能異常、肌痙攣、肌痛、背痛、失眠、血紅蛋白降低、腎功能損傷、咽炎和鼻塞等。


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